高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析

王丹

【摘要】目的 探讨心脏彩超在高血压左心室肥厚伴心力衰竭诊断中的价值。方法 选择我院收治的高血压左心室肥厚伴心力衰竭患者60例做为观察组，同期在我院进行常规体检的健康者60例做为对照组，均做心脏彩超检查。结果 观察组LIMI、LVEF、LVESD、LVDd、LVFS等参数与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论 心脏彩超在高血压左心室肥厚伴心力衰竭诊断中具有重要的价值，值得推广。

【关键词】高血压;左心室肥厚;左心衰竭;心脏彩超;诊断价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..01

近年来，由于多种原因的共同影响，导致我国高血压的发病率呈逐年升高趋势，患病总人数已愈2亿，且有年轻化趋势[1]。高血压不仅会对脑、肾等产生危害，同时又可增加外周血管阻力及心脏负荷，引起动脉硬化，导致心功能受到影响，且可造成更为严重的后果，是心脏病的病死率明显升高[2]。因此针对此类患者，如能给予及早诊断和干预治疗，对患者的预后具有积极的影响。本研究重点探讨了心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的价值，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共选择2017年12月～2018年11月我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭衰竭患者60例做为观察组，其中男35例，女25例，年龄55～71岁，平均（65.38±5.24）岁，体重指数18.8～27.1 kg/m2;选择同期在我院接受常规体检的健康者60例做为对照组，其中男33例，女27例，年龄54～70岁，平均（64.82±5.56）岁。两组纳入对象的性别、年龄、体重指数等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检查方法

全部纳入对象均进行心脏彩超检查，采用同一心脏彩超诊断仪，指导患者取左侧卧位，调节探头频率在2～4MHZ之间，先置探头于心尖部位，并沿胸骨左缘探测，对心尖四腔、胸骨位置进行扫面，观察切面、长轴切面等参数，再摄片。观察本研究中所纳入的主要参数，并详细记录，最后做统计分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件，对所得数据进行处理，采用x2检验和t检验，以P<0.05认为有统计学差异。

2 结 果

两组纳入对象的左室质量指数（LIMI）比较，观察组LIMI值为（143.04±4.57）mm，对照组LIMI值为（102.98±4.86）g/m2，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01），观察组明显大于对照组。两组纳入对象的左室射血分数（LVEF）比较，观察组LVEF值为（50.88±4.35）%，对照组LVEF值为（69.48±4.63）%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01），观察组明显小于对照组。两组纳入对象的左室收缩末期内径（LVESD）比较，观察组LVESD值为（32.07±5.21）mm，对照组LVESD值为（26.12±5.03）mm，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显大于对照组。两组纳入对象的左心室舒张末期内径（LVDd）比较，观察组LVDd值为（55.96±7.18）mm，对照组LVDd值为（47.25±6.38）mm，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显大于对照组。两组纳入对象的左室短轴缩短（LVFS）比较，观察组LVFS值为（35.01±2.46）%，对照组LVFS值为（30.36±3.09）%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01），观察组明显大于对照组。

3 讨 论

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的特点是临床常见、发病率高、危害性大、预后欠佳等[3]。早期发现、早期确诊、早期干预对于改善此类患者的预后具有积极的意义。在诊断本病的诸多方法之中，心脏彩超以其操作简单、安全性佳、可重复、分辨率高等诸多优点而被广泛使用4]。心脏彩超不仅可以显示患者的腔内结构，同时又可清晰的显示各种指标、评价其参数，对于疾病的诊断能够提供全面可靠的依据，且研究结果表明各项参数与疾病的严重程度呈正相关关系，故而又可评价疾病的严重程度。综上，心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的诊断中具有极其重要的价值，故值得推广。

参考文献

[1] 诸 玮.心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（5）：240～242.

[2] 贺治民，李艳华，王冉冉，等.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用分析[J].实用临床医药杂志，2018，22（24）：24～26.

[3] 于 艺，潘晓芳.心脏超声在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断中的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（2）：124～125.

[4] 林柳树.彩色多普勒超声在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭中的应用[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1562～1563.

本文編辑：赵小龙