护理绩效层级管理在妇产科中的应用价值分析

余春玲

[摘要] 目的 总结并归纳护理绩效层级管理在妇产科中的应用价值。方法 该文采取回归性分析的研究方式，回顾2017年2月该院采取护理绩效层级管理前后妇产科护士的护理水平及患者对护理服务的满意度。选取妇产科40名护士为研究对象，按照时间先后分为对照组和观察组，各20名。对照组选自2016年10月—2017年2月期间，采取常规护理管理。观察组选自2017年2—5月，采取护理绩效层级管理。比较两组护理质量评分及患者对护理服务的满意度评分。结果 采取护理绩效层级管理后的观察组护理质量评分及患者对护理服务的满意度评分均远高于对照组，组间数据经统计软件检验展示出的结局，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取护理绩效层级管理有助于提高妇产科护士的护理质量，降低护理不良事件的发生风险，提高患者满意度，降低医患纠纷，值得临床推广应用。

[关键词] 护理绩效;层级管理;妇产科;护理管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0072-03

Analysis of Application Value of Nursing Performance Level Management in Obstetrics and Gynecology

YU Chun-ling

Operating Room， Zhijiang Traditional Chinese Medicine Hospital， Zhijiang， Hubei Province， 443200 China

[Abstract] Objective To summarize and collect the application value of nursing performance level management in obstetrics and gynecology. Methods This paper adopts the research method of regression analysis， and reviews the nursing level of gynaecology and obstetric nurses and the satisfaction of patients with nursing services before and after the nursing performance level management in our hospital in February 2017. 40 nurses from the Department of Obstetrics and Gynecology were selected as subjects， and they were divided into 20 groups in the control group and the observation group according to the time. The control group was selected from October 2016 to February 2017 for routine care management. The observation group was selected from February to May 2017 and was managed at the level of nursing performance. The two groups of nursing quality scores and the patient satisfaction scores for nursing services were compared. Results The nursing quality scores of the observation group after nursing performance level management and the satisfaction scores of patients' nursing services were much higher than those of the control group. The difference between groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The adoption of nursing performance level management can improve the quality of nursing of obstetrics and gynecology nurses， reduce the risk of adverse events， improve patient satisfaction， reduce doctor-patient disputes， and is worthy of clinical application.

[Key words] Nursing performance; Hierarchical management; Obstetrics and gynecology; Nursing management

婦产科是医院常见的科室之一，一般接受妇产科相关疾病。为了加强护理人力资源管理[1-2]，该院于2017年2月开始实行层级护理管理和绩效考核，这对提高基础护理质量，更好地满足患者的健康需求等都有着积极的促进作用[3]。该文总结并归纳护理绩效层级管理在妇产科中的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾2017年2月该院采取护理绩效层级管理前后妇产科护士的护理水平及患者對护理服务的满意度。选取妇产科护士为研究对象，该研究经该院伦理委员会批准通过，且参与者均对该研究知情同意。对照组20名选自2016年10月—2017年2月期间，采取常规护理管理。观察组20名选自2017年2—5月，采取护理绩效层级管理。两组均为女性护士，对照组年龄21～43岁，平均年龄（28.37±2.16）岁;工作年限2～28年，平均年限（7.91±2.16）年;已婚8名，未婚12名;已育6名，未育14名。观察组：年龄20～42岁，平均年龄（28.31±2.18）岁;工作年限1～28年，平均年限（7.95±2.18）年;已婚7名，未婚13名;已育6名，未育14名。样本数据在年龄、性别、工作年限上分析，两组差异无统计学意义（P>0.05），提示组间具有可比性。

1.2  纳入、排除标准

（1）纳入标准：①无严重代谢性疾病者;②无精神类疾病者。

（2）排除标准：①有药物滥用史者;②哺乳期妇女及孕妇。

1.3  方法

对照组选自2016年10月—2017年2月期间，采取常规护理管理。观察组选自2017年2—5月，采取护理绩效层级管理。具体如下：①每月评价一次，职称和绩效分别占70%和30%，计算奖金;②根据前N次的奖金，计算平均奖金，并根据平均奖金排名，将妇产科护士分为1～4从高到低4个等级，1级护士为最优秀的护士，考核评先均优先考虑，其次为2级、3级和4级;③连续3个月获得1级护士者，被评为先进护士，考核评先均优先考虑。

比较两组护理质量评分，及患者对护理服务的满意度评分。

1.4  观察指标

护理质量从专业素质、护理态度、交流质量、总体质量4个方面进行评价，总分为100分，评分越高，护理质量越高。护理服务满意度采用满意度调查表进行调查，包括20项内容，每项均为0～4分，总分0～80分，评分越高，患者对该护士的满意度越高。

1.5  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，护理质量评分和患者满意度评分由（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量评分

采取护理绩效层级管理后的观察组护理质量评分为（93.83±1.74）分，远高于采用常规护理管理的对照组的（85.08±1.67）分，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组护理质量评分比较[（x±s），分]

2.2  患者满意度评分

以两组护士护理期间患者为对象，采取护理绩效层级管理后的观察组护理期间患者满意度评分为（91.37±2.16）分，远高于采用常规护理管理的对照组的（84.36±2.65）分，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者满意度评分比较[（x±s），分]

3  讨论

护士是护理的主力军，优质护理的开展离不开护士的参与。而临床护理质量的提高，重点也在于护士的护理水平。随着人们生活水平的提高，患者对健康的需求，对护理的要求也愈来愈高[4]。为了给妇产科患者提供更优质的护理服务，整体提高该院护理水平，进一步加强临床护理工作，更好地发挥护理人员的主观能动性，增强工作责任感，提高工作效率和工作质量，该院为患者提供连续，有效的优质护理服务，特制订护士分层级管理方案[5]。

护理绩效层级管理按照分层管理规范将妇产科护士分为1～4从上到下的4个等级，给所有护士提供了学习的方向，鼓励护士积极提高护理质量，提升自身职业素养，以提升最终护理质量为目标[6-7]。护理绩效层级管理依据护士职称、学历、能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人员资源进行重新组合和分层次使用，制定各层次护士岗位职责，严格落实岗位职责，有利于护士严格要求自己。此外，护理部每月检查示范病区护理质量，听取科护士长、示范病区汇报，及时解决问题，逐步推广优质护理示范工作;定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层级使用情况，以便不断改进考核标准;督促完成各级岗位职责，分层级考核模式，对照考核标准逐级进行考核，考核结果与绩效工资和奖金挂钩。全方位提高护士的护理水平。

该项试验中，采取护理绩效层级管理后的观察组护理质量评分，及患者对护理服务的满意度评分均远高于采用常规护理管理的对照组（P<0.05）。根据上述材料，表明在妇产科护士的护理管理中，采取护理绩效层级管理，有助于提高我院妇产科护理质量，有助于提升患者对护理的满意度，与兰静芳[8]、雷渊秀等[9]人的研究内容相符。

综上所述，采取护理绩效层级管理有助于提高妇产科护士的护理质量，降低护理不良事件的发生风险，提高患者满意度，降低医患纠纷，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  谭小燕.护士分层级使用与绩效管理在神经内科病房的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：783-784.  [2]  孙宇红.护理绩效层级管理在妇产科中的应用方法及效果[J].首都食品与医药，2016，23（22）：91.

[3]  裴景红.护理绩效层级管理模式对妇产科护理服务质量及护患关系的影响[J].当代护士：学术版旬刊，2017，13（9）：170-172.

[4]  杨园园，杨群英，李姚仙.岗位分级设置与绩效管理在提高骨科护理质量中的应用价值[J].中医药管理杂志，2017，23（13）：98-100.

[5]  莱伟伟，隋艳，张庆焕.绩效结合岗位层级设置管理在骨科护理管理中的应用[J].当代护士旬刊，2017，24（8）：168-170.

[6]  王晓华.护士分层管理结合绩效考核在妇科病房护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（13）：64-67.

[7]  王玉秀.基于层级、岗位、考评和出勤的护士绩效分配方案的应用和探索[J].全科护理，2017，15（2）：237-239.

[8]  兰静芳.计工作日制与分层级排班模式在儿科护理绩效管理中的应用[J].当代护士，2018，23（1下旬刊）：182-184.

[9]  雷渊秀，旷小艳.护士分层结合绩效考核管理在内科病房的效果分析[J].甘肃医药，2016，35（12）：947-949.

（收稿日期：2019-08-25）