供应室护士职业安全的危险因素及防护措施

张卫英 厉志高

[摘要] 目的 探讨供应室护士职业安全的风险因素并总结防护手段。方法 以该院2016年12月—2018年3月的20名供应室护士作为研究对象，通过回顾性分析的方式概括供应室护士职业安全的危险因素，并结合工作经验及已有文献资料概括防护措施。结果 通过生物性、化学性、运动性及心理社会性危害等方面的预防干预，可有效降低功供应室护士的职业伤害。结论 供应室护士由于工作内容的特殊性，潜在职业风险因素较大，通过危险因子的掌控，制订针对性的职业防护措施，是降低供应室护士职业危害的有效手段。

[关键词] 供应室;职业危害;危险因素;防护措施

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0012-03

Risk Factors and Protective Measures for Occupational Safety of Nurses in Supply Room

ZHANG Wei-ying， LI Zhi-gao

Dongyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dongyang， Zhejiang Province， 322100 China

[Abstract] Objective To explore the risk factors of occupational safety of nurses in supply room and to summarize the protective measures. Methods 20 supply room nurses from December 2016 to March 2018 in the hospital were selected as the research objects. The risk factors of occupational safety of nurses in the supply room were summarized through retrospective analysis， and the work experience and existing literature were used to summarize the protection measures. Results It can effectively reduce the occupational injuries of nurses in the supply room through preventive interventions such as biological， chemical， sports and psychosocial hazards. Conclusion Due to the particularity of the work content， the nurses in the supply room have a large potential occupational risk factor. It is an effective means to reduce the occupational hazards of nurses in the supply room by controlling the occupational protection measures through the control of risk factors.

[Key words] Supply room; Professional hazard; Risk factors; Protective measures

在整個医院体系中，供应室主要承担各类病原微生物污染的医疗用品供应和清洗、消毒、包装、除菌等一系列处理，其工作质量对于各项医疗活动的正常开展及效果具有不可替代的意义。另一方面，从实际工作情况来看，供应室护士由于在长期工作中须接触潮湿、高温、噪音、化学消毒剂、粉尘、致病菌等风险因子[1-3]，其潜在职业风险相对较高，如何通过有效的措施降低职业危险因素对供应室护士健康的影响，同样具有重要的意义。基于此，该次研究以2016年12月—2018年3月间在该院院供应室工作的20名护土为研究对象，将采用回顾性分析的方式，对供应室护士职业安全的危险因素进行总结和归纳，并以此为基础结合过往工作经验和既有文献资料对有效防护措施进行总结和分析，现报道如下。

1  供应室护士的职业危险因素

1.1  生物性危害

生物性损伤大致可以归结为以下两个方面：①细胞毒性危害，恶性肿瘤患者临床使用过的输液器和注射器虽会经过特殊的处理，但其残留的抗癌药物依旧无法完全清除，供应室护士若在针对上述医疗用品处理时由于不当操作等原因，致使药物溅射至皮肤、眼球或呼吸道，则容易由于细胞毒性药物的影响而引起各类不良后果[4-5];②传染性危害，在所有供应室的工作中，清点、回收物品是较为常见的一种，从临床来看，这部分物品大多带有患者的血液或其他污染物，在未经特殊处理前，包括注射器、针头、手术刀片等一方面有潜在的划伤风险，同时刺伤后潜在的各类传染病菌感染的风险较高，包括：HIV以及乙型/丙型肝炎等。

1.2  物理性危害

物理性危害大致可以归结以下4点：①紫外线灯危害，紫外线灯是供应室护士在日常工作中接触率较高的一类物品，紫外线灯在消毒杀菌方面具有显著的作用，但另一方面从已有的文献资料来看，人体皮肤若长时间暴露在紫外线灯使用时所产生的臭氧中，皮肤黏膜会出现不同程度的伤害，严重时甚至有引发皮肤癌的潜在危险[6-7];另一方面，若人体吸入高浓度的臭氧，还易引起恶心、胸闷以及肺水肿等不良后果;②粉尘和微粒，棉球和纱布等医疗物品的制作和包装也是供应室护士的主要工作之一;在制作过程中，容易出现粉尘飞扬的情况，长期置于该工作环境下，可对护理人员的呼吸道造成刺激作用，进而影响其呼吸道功能，导致各类相关疾病出现[8];③高温环境，消毒工作中所使用的灭菌柜会产生较高的热量，高温工作环境易引起护理人员出现中暑，而在与之进行接触时，则有潜在的肢体烫伤风险;④噪音危害，供应室中的清洗机、整流机、灭菌器等设备在正常运转时均会产生不同程度的噪音，长期处于噪音环境下不仅会对护理人员的专注度和工作热情造成负面影响，同时还有可能出现头晕、头痛、耳鸣和听力功能下降等风险[9]。

从该次研究的总结来看，供应室护士的职业风险因素大致可以归结为：生物性因素、物理性因素、化学性因素等，需要特别提出的一点是，由于近几年来我国乙型肝炎和艾滋病的发病率逐年增长，潜在职业感染风险也相应的增加，锐器损伤也会在一定程度上增加供应室护理人员的心理负担，因此在风险因素的防范方面，针对供应室护理人员的心理健康建设不仅是重点，同时也是在日常护理管理中易于被忽视的一个方面[15]。

综上所述，供应室护士由于其工作的特殊性其潜在职业风险相对较大，在日常管理中应对各风险因素进行综合性调整，在加强医院感染知识的宣传及考核的基础上，建立健全相关规章制度和操作流程，才能保证各项医疗活动的顺利开展以及供应室护理人员的健康和职业安全。

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（收稿日期：2019-09-03）