分层次管理模式在呼吸科患者护理管理中的效果及护理质量评分影响分析

陈雨 赵红

[摘要] 目的 探討分析分层次管理模式在呼吸科护理管理中的效果及护理质量评分影响。方法 在该院收治的呼吸科住院患者（入院时间2017年3月—2019年4月）中抽取84例作为该次研究对象。其中2017年3月—2018年3月间收治的42例患者作为对照组，2018年4月—2019年4月收治的42例患者作为研究组，给予对照组患者常规护理措施，研究组患者在对照组相同护理措施基础上给予分层次管理干预，比较两组护理事故发生率、护理质量及护理满意度。结果 对照组护理事故发生率为11.90%，高于研究组（0.00%），差异有统计学意义（χ2=5.316，P<0.05）;研究组护理质量评分高于对照组（t=8.786，P<0.05）;研究组护理总满意度（97.62%）高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（χ2=4.974，P<0.05）。结论 给予呼吸科患者分层次护理管理能够有效提高护理质量，进而有效的降低不良事件，值得应用。

[关键词] 分层次管理模式;呼吸科;护理管理;护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0015-03

Effect of Hierarchical Management Mode on Nursing Management of Patients in Respiratory Department and Influence Analysis of Nursing Quality Score

CHEN Yu， ZHAO Hong

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan Province， 410004 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of hierarchical management mode in respiratory management and the impact of nursing quality score. Methods Eighty-four patients in the respiratory department admitted to the hospital （Attendance time from March 2017 to April 2019） were enrolled in this study. Among them， 42 patients admitted between March 2017 and March 2018 served as the control group. 42 patients admitted from April 2018 to April 2019 as the study group， and the patients in the control group were given routine nursing measures. On the basis of the same nursing measures in the control group， a hierarchical management intervention was given to compare the incidence of nursing accidents， quality of care and satisfaction of nursing. Results The incidence of nursing accidents in the control group was 11.90%， which was higher than that in the study group（0.00%）. The difference was statistically significant （χ2=5.316， P<0.05）. The nursing quality score of the study group was higher than that of the control group（t=8.786， P<0.05）. The total satisfaction of the study group（97.62%） was higher than that of the control group（83.33%）， and the difference was statistically significant （χ2=4.974， P<0.05）. Conclusion The hierarchical nursing management of patients with respiratory diseases can effectively improve the quality of care， and thus effectively reduce adverse events， which is worthy of application.

[Key words] Hierarchical management mode; Respiratory department; Nursing management; Quality of care

近些年来，随着民众的保健意识提高，对医院内的护理工作也有了更高需求，如何提高临床护理管理效果与护理质量成为临床当前急需解决的问题[1]。分层次管理属于一种新型护理管理模式，其主要根据护理人员的职能将其进行划分，重点对护理人员的护理针对性、综合素质及工作积极性进行重点强化，使得护理工作的实效性与创新性得到有效提高，满足了现代化护理发展的需求[2]。该次研究笔者选取2017年3月—2019年4月间医院收治的84例呼吸科住院患者作为研究对象，探讨分析分层次管理模式在呼吸科患者护理管理中的效果及护理质量评分影响，取得了较好的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院收治的呼吸科住院患者中抽取84例作为该次研究对象。其中2017年3月—2018年3月间收治的42例患者作为对照组，2018年4月—2019年4月收治的42例患者作为研究组。其中对照组患者中男26例，女16例，年龄36～67岁，平均年龄（51.82±4.28）岁，病程1～11年，平均病程（4.12±1.04）年;研究组患者中男25例，女17例，年龄36～67岁，平均年龄（51.74±4.33）岁，病程1～11年，平均病程为（4.32±1.13）年。参与的护理人员研究期间无变动，其中护士6名，护师2名，主管护师2名，学历：中专2名，大专6名，本科2名;工作时间：1～18年，平均时间（8.28±2.18）年。两阶段患者差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。

1.2  方法

给予对照组呼吸科患者常规护理措施。研究组呼吸科患者给予分层次管理干预，主要内容如下。

①首先医院根据护士的业务操作水平，护士的学历及工作年限，职位等，划分成3个层次。其中包括组长层，执行护士层次及辅助护士。其中组长层包括业务操作能力较强和学历较高的护士担任，而执行护士则主要为工作时间2年以上，专科知识掌握能力较强，可以独立完成临床护理工作的护理人员担任;辅助护理层次由学历较低、工作时间较短的护理人员担任。由上级对下级的工作进行负责，并指导与监督其执行力与操作力，对护理工作进行优化。②对护理人员进行培训管理。由护士长作为组长建立培训小组，分析并整合院内现状与条件，给予不同层次护理人员针对性的操作水平与理论知识培训。③主要管理内容。组长护士要根据科室的实际情况进行排班，且人员比例要合理搭配，并对患者的各项需求给予及时的解决。监督指导其他护士的工作情况，认真检查护理文书的书写。其次，执行护士需要根据医嘱完成护理，并给予患者心理护理及健康指导。辅助护士要对患者完成治疗性操作，并及时对基础护理内容积极完成。

1.3  观察指标

比较两组呼吸科患者的护理事故发生率、并对比护理质量及护理满意度。护理质量采用该院自制评分量表进行评定，量表满分100分，主要包括护理操作、护理文书、环境护理、健康宣教及服务态度等方面，分数越高表示护理质量越高。护理满意度采用该院自制问卷进行调查评定，问卷主要包换护理质量、业务操作水平、护理态度、工作积极性四个方面，满分100分，其中低于70分记为不满意，70～85记为满意，86～100分为非常满意。总满意度为满意度+非常满意度。

1.4  统计方法

准确核对研究数据、录入Excel表格，并采用SPSS 20.0统计学软件进行统计处理。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理事故发生情况与护理质量评分

对照组护理事故发生率为11.90%，高于研究组（0.00%），差异有统计学意义（χ2=5.316，P<0.05）;研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（t=8.786，P<0.05）。见表1。

表1  两组护理事故发生情况与护理质量评分比较

2.2  护理满意度

研究组呼吸科患者催护理总满意度（97.62%）高于对照组（83.33%）（P<0.05）。见表2。

表2  两组护理满意度比较[n（%）]

3  讨论

呼吸科患者多有一定的传染性，且病程较为漫长，多为老年人，且易反复，严重影响患者的身心健康与日常生活[3]。因呼吸科疾病的特殊性，使得患病群体对护理工作提出了更高的要求，在对其进行临床护理工作中若出现差错极易导致较为严重的后果[4]。因此，加强呼吸科患者的护理管理对降低护理差错事件发生率、提高护理质量具有十分重要的意义。分层次管理模式为一种新型的护理管理模式，可以根据不同管理对象并按层次对其做精细划分，随后再给予针对性的护理管理，能够有效提高护理工作效率与管理效果[5]。黄巧巧[6]选取60例呼吸科患者给予分层次管理模式作为观察者，60例仅采用常规护理管理的呼吸科患者作为对照组，结果显示，进行分层管理的患者护理满意度、护理质量评分高;护理差错事件发生率低。表明给予呼吸科护理管理能够有效降低护理差错事件的发生，提高护理质量。

该次研究结果显示，对照组护理事故发生率为11.90%，高于研究组（0.00%），差异有统计学意义（χ2=5.316，P<0.05）;研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（t=8.786，P<0.05），研究组护理总满意度（97.62%）高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（χ2=4.974，P<0.05）。取得了与以往研究类似的结果[7]。说明分层次管理模式对呼吸科患者能够有效降低护理事故发生率，提高护理满意度。笔者分析取得上述研究结果的原因在于分层次管理模式具有以下优点：①强化了护理管理控制机制，使其更加具有科学性，从而有效提高患者的治疗与就医质量[8];②着重强调各层次护理人员的工作能力，使其工作潜能、主观能动性与创造性得到最大限度的提高，从而提高护理质量[9];③将各个层次作为载体，对其综合素质与护理知识的提高进行督促，使其养成良好的价值观与工作态度，从而避免护理事故的发生。

综上所述，给予呼吸科患者分层次护理管理能够有效提高护理质量，降低护理差错，并有效提高呼吸科患者对护理的满意度，应用价值高。

[参考文献]

[1]  邓肖华，王雪冰，梁少霞.分层次管理法在医院护理管理体系中的综合应用[J].心电图杂志：电子版，2019，8（2）：177-178.

[2]  徐桂花，熊淑玲，龔华成.分层次管理法在手术室护理管理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（8）：183-185，201.

[3]  谭瑞杰.分层次管理法用于临床护理管理中的实践与探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（18）：39-40.

[4]  吴丹，官丽霞.分层次管理在临床护理管理中的应用效果[J].当代护士，2019，26（3上旬刊）：174-175.

[5]  高玉红.临床护理管理中分层次管理的应用效果[J].中国卫生产业，2019，16（6）：92-93.

[6]  黄巧巧.分层次管理模式在肺结核患者护理管理中应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（15）：193-194.

[7]  朱春英.分层次管理模式在肺结核病人护理管理中应用效果分析[J].中国卫生产业，2015，12（14）：164-165.

[8]  刘春艳.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（31）：72-73.

[9]  贾维力，赵永红，袁颂东.临床护理管理中实施分层次管理的方法与效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：170，174.

（收稿日期：2019-09-04）