安全文化理念在产科护理管理中的应用

段逢时

[摘要] 目的 探究安全文化理念在产科护理管理中的应用效果。方法 选择该院产科于2016年7月—2018年8月间收治的住院患者102例，将患者进行随机分组，对照组实施常规护理管理，研究组在常规护理管理上加入安全文化理念，比较两组的护理质量评分、护理差错率和护理服务满意率。结果 研究组的护理质量评分高于对照组（P<0.05），护理差错率低于对照组（P<0.05），护理服务满意率高于对照组（P<0.05）。结论 安全文化理念用于产科护理管理中，能够提高护理质量，减少护理差错率，提升护理服务满意率，推荐应用。

[关键词] 安全文化理念;产科;护理管理;护理质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0064-03

Application of Safety Culture Concept in Obstetric Nursing Management

DUAN Feng-shi

Department of Obstetrics and Gynecology， Liaoyuan City Women's and Children's Hospital， Liaoyuan， Jilin Province， 136200 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of safety culture concept in obstetric nursing management. Methods A total of 102 inpatients admitted to our hospital from July 2016 to August 2018 were enrolled. The patients were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing management. The research group added safety culture concept to routine nursing management. Nursing quality scores， nursing error rates， and care service satisfaction rates were compared between the two groups. Results The nursing quality score of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）， the nursing error rate was lower than that of the control group（P<0.05）， and the satisfaction rate of nursing service was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The safety culture concept is used in obstetric care management to improve the quality of care， reduce the rate of nursing errors， improve the satisfaction rate of nursing services， with promotion and application value.

[Key words] Safety culture concept; Obstetrics; Nursing management; Quality of care

隨着社会经济的发展，人们生活水平逐渐提高，对医疗服务的要求也逐渐提高，目前的护理服务模式无法满足患者日益增长的护理需求，导致各种医疗纠纷频繁发生，加重医患矛盾[1]。产科由于其患者的特殊性，住院期间发生意外情况较多，对护理工作的要求也相对较高，而常规的护理管理模式在产科的护理工作中应用效果不佳[2]。为改善这一现状，该研究2016年7月—2018年8月选择102例产科患者作为研究对象，观察安全文化理念用于产科护理管理工作中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院产科收治的住院患者102例，将患者进行随机分组。对照组51例，年龄21～39岁，平均（29.64±3.15）岁;初中及以下学历11例，高中学历17例，大专及以上学历23例;其中剖宫产患者32例，侧切患者19例。研究组51例，年龄22～38岁，平均（29.59±3.07）岁;初中及以下学历10例，高中学历17例，大专及以上学历24例;其中剖宫产患者33例，侧切患者18例;两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2  方法

对照组采用常规护理管理模式，护士长安排值班表，护理人员告知患者可能出现的风险事件，指导患者健康饮食及活动等。

研究组在常规护理管理中加入安全文化理念，具体内容如下。①安全教育：加强该组护士的安全教育工作，邀请产科专家及主管护师对该科室护理人员进行安全教育，使护理人员了解到产妇不同阶段的生理变化、心理变化、风险因素、饮食及活动需求等[3]，掌握新生儿的护理重点，提高护理人员对该科室患者及疾病的认知，提高安全意识。②技能培训：邀请护理专家对护理人员进行技能培训，内容包括疾病护理、心理护理、饮食护理、活动护理、文书记录等，提高护理人员的实践能力及护理规范性，并在培训结束后对患者进行技能考核，依据考核结果进行针对性的护理培训，保证护理人员的专业性。③岗位轮换：产科护理工作实施责任制管理，每个病床责任到人，责任护士负责该患者的护理流程及人员安排，提高护理人员的责任感及统筹意识;护士实施8 h工作制，保障护理人员充分的休息时间，以便护理人员以更好的精神状态面对患者，提高护理质量;患者实施24 h护理，保证任何时候都有护理人员在岗，以防意外情况的发生;制定详细的交接班记录表，记录患者的生命体征及情绪状态，保证临床病症有据可循;交接班时需在患者床旁进行，确认记录无误后双方签字，完成交接;加强夜间巡视，以应对夜间意外情况的发生;根据护理人员的性格特点、工作能力、工作年限、岗位性质分配恰当的岗位，同时做好轮岗安排，依据护理人员的学习能力，将轮岗间隔设置为3个月、半年或1年，提高护理人员的学习积极性，有利于护理人员全面掌握产科的护理内容及技巧，提高护理人员的综合能力。④制定报告制度：制定不良事件、风险事件报告表，并对护理人员进行风险报告培训，使护理人员了解不良事件及风险问题的报告流程及应对方式，出现意外情况时首先应在自身能力范围内进行紧急处理并及时报告给主治医生，处理结束后进行风险报告，每周对风险问题进行总结汇报，并提出针对性的应对及预防措施，提高护理人员预防及应对不良事件及风险问题的能力。⑤合理奖惩：制定护理奖惩制度，每个月对每位护理人员的差错率、工作表现、护理满意度、学习能力、护理质量进行总结，对于表现优秀的护理人员进行口头表扬并颁发小奖品，对于差错率较高的护理人员进行惩罚，如通报批评、扣除绩效等，每季度对表现优异的护理人员适当加薪，提高护理人员的工作积极性。⑥加强监督：护士长每天对该科室护士工作进行抽查，查看护理人员的工作能力、工作态度及责任心，详细记录不同护理人员的优点及不足，及时指出，每周对护理人员的不足之处进行总结，并提出针对性的整改措施，不断提升护理人员的工作能力。

1.3  观察指标

①护理质量[4]：包括护理文书、护理技能、护理面貌、护理态度4项，满分为100分，分数越高，患者的护理质量越好。

②护理差错[5]：包括输血环节、输液环节、病情监测、巡视等方面内容，比较两组的护理差错率。

③护理服务满意度：选择自制护理服务满意度评价表，采用相同的问卷方式调查患者对护理服务的满意率，总分为100分，85分以上为非常满意，60～85分为满意，低于60分为不满意，比较两组的护理服务满意率，护理服务满意率=（非常满意數+满意数）/患者数×100.0%。

1.4  统计方法

用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料（x±s）、计数资料（%），组间比较分别行t检验、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理质量评分

对照组的护理质量评分为（85.42±3.64）分，研究组的护理质量评分为（91.27±3.41）分，研究组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（t=8.386，P=0.000）。

2.2  比较两组护理差错率

对照组出现差错7例，护理差错率为13.7%，研究组出现差错1例，护理差错率为2.0%，研究组的护理差错率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.883，P=0.027）。

2.3  比较两组护理服务满意率

对照组非常满意20例，满意22例，不满意9例，护理服务满意率为82.4%;研究组非常满意27例，满意22例，不满意2例，护理服务满意率为96.1%，研究组的护理服务满意率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.993，P=0.025）。

3  讨论

产科均为女性患者，女性由于生理原因多数较为敏感、脆弱，在发生疾病或生育时常会出现焦虑、抑郁等不良情绪[6]，面对不良事件或风险问题的承受能力较差，需要护理人员进行积极的心理及生理护理干预。由于新生儿的各项生理机能尚无完全成熟，抵抗力较低，家属对新生儿的关心之情较为强烈，新生儿稍有哭闹或不适，家属就会对医护人员的产生不满，继而加深医患矛盾[7]，不利于护理工作的顺利开展。复杂的人际关系、频繁的夜班工作对产科的护理人员要求较高，而常规的护理管理模式应用产科中无明显优势。安全文化理念是一种新型的护理管理模式[8]，它认为护理工作的核心在于保证患者安全，通过科学培训、规范制度、合理监督等方式提高护理人员的学习能力、专业技术水平、风险预防及应对能力等，继而提升护理质量，保证患者的生理安全及心理健康，提高患者对护理人员的认可度，增加其治疗及护理依从性，提高治疗效果，促进疾病康复。该次研究显示，研究组的护理差错率低于对照组（P<0.05），护理质量评分及护理服务满意率高于对照组（P<0.05），表明安全文化理念用于产科的护理管理中，能够显著提高护理质量，减少护理差错率，提升护理服务满意率。

综上所述，安全文化理念用于产科护理管理中具有较高的应用价值，值得推广。

[参考文献]

[1]  蔡淑丹.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].中国保健营养，2015，25（6）：241.

[2]  陶施嫄.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].现代妇女：医学前沿，2015，25（1）：236-237.

[3]  李丽杰.分析妇产科护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果[J].中国医药指南，2017，15（6）：220.

[4]  徐青梅.安全文化理念应用在妇产科护理管理中的效果分析[J].中国卫生产业，2018，346（11）：32-33.

[5]  文爱芳.安全文化理念在妇产科护理管理中应用评价[J].大家健康：学术版，2016，10（9）：219-220.

[6]  潘水华，陶西梅.分析安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，201717（78）：256，258.

[7]  沈雅萍，沈丽，李小英.安全文化管理理念在妇产科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（12）：169-170.

[8]  叶萍.安全文化管理在妇科病房护理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（4）：116-117.

（收稿日期：2019-08-27）