静脉留置针不同穿刺方法及部位留置时间的分析及研究

张艳晖

（河北省玉田县医院，河北 唐山 064100）

静脉留置针优势为减少穿刺次数与血管损伤，操作简单，利于静脉通道保持通畅，从而为患者的治疗和抢救提供有利条件。因此，本文针对静脉留置针不同穿刺部位留置时间开展分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月～2018年9月共92例接受静脉留置针穿刺治疗患者。应用不同的穿刺方法将其划分为常规组和观察组，各组46例。

常规组：男性22例，女性24例，年龄47～82岁，平均年龄（74.89±1.36）岁。

观察组：男性23例，女性21例，年龄47～83岁，平均年龄（74.90±1.38）岁；在一般资料方面，两组患者相比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

操作前，先对所有患者进行宣教，告知患者相关注意事项，对患者疑问进行解答，消除其焦虑、紧张等情绪状态，让患者多配合医护人员。

操作人员选择优质的穿刺部位，血管尽量粗直，弹力大，有助于做好固定工作。一般情况下，穿刺部位选择上肢静脉、下肢静脉、颈外静脉，这样对患者的生活不会产生影响，尽可能避开表层感染、渗出部位穿刺，不然会使细菌进入到血管中。上肢静脉留置针15例，下肢静脉留置针15例，颈外静脉留置针16例。

常规组：应用传统的静脉留置针方法穿刺；静脉留置针与套管进入到血管中，将针芯拔出后完成穿刺，用一次性贴膜进行固定。

观察组：应用单进式静脉留置针穿刺方法；穿刺式观察到回血后，把穿刺角度适当调整，并顺着血管走向推送0.3～0.5 cm，用右手对针芯固定，把针尾抬起，用左手把套管推送到静脉中，在将针芯拔出，完成穿刺。

1.3 观察指标

对两组患者穿刺成功率进行对比，并观察静脉留置针留置时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s

表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者穿刺成功率

常规组：穿刺次数46例，成功37例，成功率为80.43%；观察组：穿刺次数46例，成功44例，成功率为95.65%；观察组患者穿刺成功率95.65%高于常规组穿刺成功率80.43%，两组对比，存在一定差距，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者不同穿刺部位静脉留置针留置时间与静脉炎发生率

常规组患者的静脉留置针留置时间（3.65±0.32）天；上肢静脉炎发生率13.33%，下肢静脉炎发生率为13.33%，颈外静脉发生率为18.75%。

观察组患者的静脉留置针留置时间（6.21±0.64）天；上肢静脉炎发生率6.67%，下肢静脉炎发生率为6.67%，颈外静脉发生率为6.67%；静脉留置针留置时间实施比较，观察组优于常规组，差异性较大（P＜0.05），观察组不同穿刺部位发生静脉炎机率低于常规组，相比较，差距大，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

静脉留置针的管套柔软，可长时间在静脉内留置，而且还不会穿破血管，对静脉达到保护作用，从而减少药物外渗情况，还有效降低反复穿刺率以及对血管损伤[2]，更可缓解患者机体病痛，利于及时开展抢救和治疗，更可保证患者生命安全。

静脉留置针是在传统的基础上研发的，在穿刺成功率方面要优于传统穿刺方法，同时对相关操作人员进行培训，提高自我专业能力[3]，保证一次性穿刺成功。单进式穿刺方法操作仅需一人，操作简单，快捷。单进式穿刺先确认外套管在患者血管内，这个保证穿刺成功的重点[4]。此外，用左手把套管推送到患者血管内，可减少对患者血管壁刺激，保证穿刺成功率[5]。

通过此次研究中得知：应用单进式穿刺患者穿刺成功率95.65%高于应用传统穿刺成功率80.43%，静脉留置针留置时间实施比较，应用单进式穿刺优于传统穿刺；应用单进式穿刺不同穿刺部位发生静脉炎机率低于传统穿刺。应用单进式穿刺在不同穿刺部位发生静脉炎机率低于应用传统穿刺方法；这充分证明了应用单进式穿刺的优势性，即可保证整体穿刺成功率，还可延长静脉留置针穿刺时间。为保证套管针的应用价值，在实际应用过程中应定时更换套管针；全程做好无菌操作，穿刺前，对患者皮肤做好消毒工作，以免细菌带入到血液中；选择粗直的静脉，穿刺成功后做好固定工作。若输入刺激性药物时，比如甘露醇，先用遗传纱布进行湿敷。对患者做好宣传、教育工作，让其对静脉留置针有所了解，从而更好的配合医护人员工作，进而缩短治疗时间，保证整体治疗效果。综上所述：采用单进式静脉留置针不仅可延长留置时间，而且不同穿刺部位发生静脉炎机率非常低，符合临床需求，值得推广。