持续质量改进在门诊手术室管理中的应用

冷德静，夏蜀凤，胡 欢，唐 璐，王 乙，谭成维

（重庆大学附属肿瘤医院，重庆 400000）

通过深入的研究分析我们发现，当前我国部分医院门诊手术室管理仍存在着一系列的问题，例如：规章制度不健全、护理文书书写不规范等等，不仅在很大程度上影响着护理质量，而且极易导致医患纠纷的发生。在这种情况下，应用持续质量改进管理模式显得尤为重要。

1 当前门诊手术室管理中存在的问题分析

1.1 规章制度不健全，工作责任心不强

通过实际的调查分析我们发现，当前部分医院门诊手术室管理工作缺乏完善的规章制度，导致出现了违规操作的现象，再加上部分医护工作人员自身的责任心不高，疏忽大意，极易导致医患纠纷的发生。

1.2 工作倦怠

医院门诊手术室作为急救的重要场所，手术非常的繁杂，再加上缺乏护理人员，加班加点工作，这也就使得护理工作人员长期处于身心疲惫的状态，在这样的状况下，必然无法确保护理质量。与此同时，当前社会各界对于护理工作缺乏正确的认识，在一定程度上缺乏重要性的认识，再加上工资以及薪资待遇并不高，这也就导致了很多护理工作人员产生了工作懈怠的现象，无法激发出自身工作的积极性，在很大程度上影响着接下来各项护理工作的开展。

1.3 仪器、设备保养或维修不及时，使用不当

医院门诊手术室工作的开展，需要借助先进的仪器设备才能够有序的进行。但是，由于当前购进了很多新的设备，导致很多护理工作人员并没有掌握其使用技能，无法正确的应用于接下来的手术当中，再加上缺乏必须要的保养维护工作，进而导致设备出现了故障，影响到手术的进行。

1.4 器械准备不充分

一般来说，医院门诊手术室承担着都是急诊手术，需要需要及时的准备好所需要的医疗器械。但是，由于当前部分护理工作人员并没有充分的意识到手术器械准备工作的重要性所在，在准备器械的过程当中，并没有严格的按照相应的操作流程来展开工作，导致器械准备不充分，在很大程度上影响着手术的进行。

1.5 护理文书书写不规范

护理文书记载着患者的一些重要信息，例如：手术时间、手术整个过程所做的工作等等，是具有法律效应的。但是由于部分护理人员在填写护理文书的过程当中，由于疏忽会导致填写错误，导致内容不真实，导致护理文书失去了法律效应，极易导致护患纠纷的发生。

2 持续质量改进在门诊手术室管理中的应用探讨

2.1 健全各项规章制度

上文中我们说到，当前部分医院门诊手术室由于缺乏健全的规章制度，导致了出现了不规范操作的现象，在很大程度上影响着护理质量。在这种情况下，我们就要充分的结合医院实际状况，做构建可行性、规范化的规章制度。在这一过程当中，需要充分的结合医院门诊手术室制定手术室安全管理制度、消毒隔离制度、医疗文件管理制度等等，确保医疗活动的有序开展。与此同时，还要进一步加强对护理工作人员的安全教育工作，不断提升自身的安全意识，同时要做好技术培训，促使其在接下来的工作当中能够规范自己的操作，更要不断提升法律意识，树立高度的责任心，提高护理质量，避免安全隐患的发生。除此之外，在接下来的工作当中，应重点强化每一名护理工作人员的服务意识，树立先进的服务理念，始终遵循“一切为患者, 为了患者的一切”的服务理念来开展各项工作，提高患者满意度。

2.2 实施人性化管理

护理人员作为医院门诊手术室的重要支撑力量，采取人性化管理理念是极为有利的。首先，在工作安排方面，可以采取新老、强弱搭配的方式来展开工作，实现共同进步。与此同时，针对护理工作人员在生活当中以及工作当中所遇到的难题，也要及时的进行帮扶，针对在工作当中表现优秀的人员，应及时的进行奖励，在工作中表现不理想的人员，也要及时的批评指正，促使每一名护理人员都能够树立高度的责任心，更加全新的参与到接下来的护理工作当中。除此之外，还要积极的做好奖金分配工作，采取多劳多得的原则，确保其公平性、合理性，提高护理人员工作的积极性，提高护理质量。最后，可以通过评选门诊手术室优秀护理人员的方式，为全体护理人员树立良好的榜样，形成良好的工作氛围，提升护理质量。

2.3 注重卫生资源，充分发挥效能

在过去的一段时间里，部分医院门诊手术室对于医疗设备的管理工作存在着分工不细、职责不明确的现象，极易导致医疗设备存在保养维护不及时等现象。在这种情况下，我们就要建立仪器设备管理小组，符合一切有关外科手术仪器的保养维修更换等各个方面的工作，并在所有医疗设备上配备操作流程以及使用注意事项，避免由于不规范操作导致设备出现故障，确保医疗设备的正常应用。

2.4 加强业务学习，提高业务技能

新形势下，对于医院门诊手术室护理人员自身的业务水平以及综合素质提出了更高的要求。因此，在接下来的工作当中，我们要充分的利用自己闲暇时间来为自己充电，加强业务学习，在更加完善的掌握护理理论知识的同时，不断提升自身的业务技能。与此同时，还要充分的意识到护理文书的重要性，在书写护理文书的时候，要确保万无一失，确保其真实性，一旦出现护患纠纷，这将是有效的法律依据。

3 结 语

综上所述，将持续质量改进管理模式应用于门诊手术室管理中具有重要意义，能够在很大程度上提升管理水平。针对当前部分医院门诊手术室管理中所存在的一系列的问题，我们必须要积极的落实持续质量改进理念，通过健全各项规章制度、实施人性化管理、注重卫生资源, 充分发挥效能、加强业务学习等有效手段，切实提高医院医院门诊手术室管理水平以及护理质量，避免医疗纠纷的发生，促进医疗事业的健康发展。