健康教育对骨质疏松症知识及生活方式影响的研究

夏 青，钱燕君，陶 琦，刘 琴，袁 飞，吴良玉*

（华东疗养院，江苏 无锡 214063）

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病，严重危害人们身心健康的全身性骨骼疾病，主要发病于老年人。同时，随着人们生活方式的改变，近年来骨质疏松症有低龄、泛化趋势。因此，骨健康也越来越受到关注，早期干预，改变生活方式，减少骨量丢失，以及早诊断、早治疗，减少骨折，提高生活质量，尤为重要。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2015年04月到2015年09月在华东疗养院参加疗养和体检的疗养员为研究对象，诊断符合2014年中国老年学学会骨质疏松委员会所制定和发表的《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》[1]。

1.2 纳入标准

1.2.1 符合骨质疏松诊断定义，骨含量减少，骨质量降低，骨脆性增加，可有周身骨痛，但无病理性脆性骨折发生；

1.2.2 45周岁以上男性，女性为绝经期妇女；

1.2.3 未发生恶性肿瘤，无难以控制的高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，无其它呼吸系统、心血管系统严重疾病；

1.2.4 依从性良好，能按照要求回答问题和进行骨密度等检查，定期随访。

1.3 方法

对所有研究对象，进行DEXA骨密度测定及数据记录保存，编发《骨质疏松知识及防治手册》。由骨质疏松健康教育护理研究组在健康宣教室用PPT形式对研究对象进行集体授课，每月一次，课堂骨健康教育40分钟。每月采用微信平台推送骨质疏松知识一次，以加强干预教育，以提高调查对象对骨质疏松的重视程度。

2 结 果

男性骨质疏松症知识、诊断方法认知均差与女性，P值均＜0.001。一年后再次来院疗养的调查对象，骨质疏松症知识、诊断方法认知有明显提高，P值均＜0.001；男女性在运动方式上存在差别，女性主动负重运动明显少与男性，P值＜0.001。骨健康教育1年后，男、女性参加运动的比例均有提高。

3 讨 论

骨质疏松症（osteoPorosis，OP）是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，其病理特征为骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性增加，骨强度下降，易发生骨折；与年龄、性别、种族等因素密切相关，绝经后妇女多发。随着我国人口老龄化问题的不断加重，骨质疏松症已成为一个全球性的、重要的、不断增长的公共的骨骼健康问题。在全世界的老年人中发病率已超过25%，尤以亚洲和拉丁美洲发病率最高[2]。 面对如此严重的疾病，目前中国骨质疏松症的治疗率仅仅只有6%，绝大部分患者没有得到及时有效的治疗，如何做到早期预防，早期规范化诊治，已经成为一个迫在眉睫的社会公共问题。骨质疏松相关知识状况，男性答题正确率44.44%，女性 56.22%，女性明显高于男性，P＜0.001；骨质疏松症诊断知识认知，男性正确率36.27%，女性 44.20%，女性明显高于男性，P＜0.001，总体认知情况较2008年励琤、陶敏芳、顾菊娣等上海田林地区的调查情况好，可能与被调查对象来源、学历层次等不同有关，同时与女性对骨质疏松的认识明显好于男性有关。加强骨健康教育尤其对男性十分重要[3]。

坚持骨健康的生活方式，包括均衡膳食，摄入富含维生素D、钙、低盐和适量蛋白质的膳食：戒烟限酒：保持适度体重：坚持日常适度肌力锻炼及全身平衡性与协调性锻炼以及采取防止跌倒的各种措施；慎用影响骨代谢的药物等。摄入适量钙剂可减缓骨量丢失，改善骨矿化。负重运动和抗阻运动，如：快步走、哑铃操、举重、划船、蹬踏运动等，是通过负重运动和力量训练，增加肌力，增加骨量，改善姿态和平衡，减少摔倒和骨折的风险。

骨质疏松症发生率大大提高，严重危害人民健康，影响生活质量，消耗大量社会的经济财力。因此，提高骨健康的认识，改善生活方法，预防骨质疏松十分重要，骨健康教育行之有效，应得到大力的提倡和着力的推广。