互动式健康教育路径在孕妇产检护理中的应用效果

刘园园，张亿林

（苏州明基医院，江苏 苏州 215010）

孕妇及家属分娩相关知识缺乏是导致我国剖宫产率不断升高的原因[1]，尤其是无分娩经验的初产妇，孕晚期容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，加之对分娩疼痛的恐惧，经常会要求医师行剖宫产分娩，及早开展分娩健康教育对提升孕妇及家属认知能力和健康知识水平有重要意义[2]。本文选取妇产科收治的150例行常规产检孕妇，分为两组后给予常规产检护理和互动式健康教育路径干预，探讨两种护理方法的应用效果及优劣性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年5月就诊于本院妇产科行常规产检孕妇共150例，随机分为两组各75例。实验组年龄在21～34岁，平均（27.60±5.20）岁，孕期15～33周，平均（26.60±5.11）周，BMI为26.30±2.11kg/m2。对照组年龄21～33岁，平均（26.88±5.18）岁，孕期14～34周，平均（26.80±5.19）周，BMI为26.18±2.09kg/m2。两组基线资料比较P＞0.05。

1.2 方法

对照组孕妇入院后，除接受常规身体检查外，还予以针对性的孕期健康教育，包括孕期日常饮食指导，孕期注意事项，围产期各类物品储备，分娩镇痛内容等。

观察组在此基础上开展互动式健康教育：（1）互动式分娩知识宣教：医院组建产前分娩知识教育小组，由妇产科护士长、高年资护理人员和助产士组成，入院当日观察孕妇及家属的情绪状态，据孕妇实际情况制定分娩知识健康教育方案，选择合适的时间展开培训；每周3次，每次半小时左右，孕妇到场后由教育小组成员根据实际情况分组，开展分娩知识教育；助产士向孕妇演示分娩流程，指导如何在分娩期间调整呼吸，减轻分娩疼痛；此外，加强对孕妇家属进行相关知识培训，指导日常生活中如何协助和照料孕妇，制作分娩知识图册或视频，提高对分娩知识的掌握度。（2）待产期间互动教育：待产期间宫缩强度较大，孕妇分娩压力较大，据产妇实际情况开展一对一互动教育，指导产妇调整呼吸，稳定情绪，用温柔的语言鼓励、赞美孕妇，宫缩间歇询问产妇是否有不适感，分娩过程中据产程进展指导产妇分配体力。（3）心理健康干预：重视孕妇的隐私保护，在私密的环境中开展产检，产检前告知孕妇检查流程。了解孕妇焦虑的原因，开展针对性的护理策略，孕期嘱咐患者尽量保持心情愉悦，指导患者接受正规的产前检查，将胎儿状况告知孕妇和家属，减轻其心理负担。（4）分娩后互动教育：胎儿娩出后第一时间与产妇接触，鼓励产妇恢复体力后尽早下床活动，剖宫产妇多卧床休息，注意检查伤口状况，避免发生出血和感染；家属及陪护人员与产妇共同学习婴儿的日常护理方式，手把手教导婴儿肚脐护理。出院前完善各项检查，包括足更血检测，新生儿听力检测等，邀请产妇加入医院产后妈妈微信群，互相沟通交流新生儿护理情况。产妇出院后一周安排进行上门随访，后续定期开展电话随访，了解产妇恢复情况及新生儿喂养情况，发现问题时及时指导纠正。

1.3 观察指标

护理前后通过填写问卷的方式调查患者分娩知识、分娩态度情况，总分为40分，得分越高，孕妇分娩知识掌握越好，分娩态度越积极；护理前后评估患者心理状态，包括焦虑、忧郁、失眠、强迫症状和人际关系等项目，得分越高心理问题越重；护理后调查两组护理满意度，问卷总分100分，得分越低护理满意度越低。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS19.0处理，“平均数±标准差”表示计量资料，以t检验；率（%）表示计数资料，以x2检验。P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 分娩知识、分娩态度评分比较

护理后实验组分娩知识、分娩态度评分高于对照组（P＜0.05）。

表1 分娩知识、分娩态度评分比较（±s，分）

表1 分娩知识、分娩态度评分比较（±s，分）

组别 n 分娩知识 分娩态度护理前 护理后 护理前 护理后实验组 75 18.60±5.20 35.60±3.22 19.20±5.11 36.02±2.83对照组 75 18.75±5.12 27.99±4.50 19.18±5.03 26.44±5.33 t-0.178 11.910 0.024 13.748 P-0.859 0.000 0.981 0.000

2.2 心理状态评分比较

护理后实验组各项心理状态评分均低于对照组（P＜0.05）。

2.3 满意度比较

实验组的总满意度高于对照组（P＜0.05）。

表2 心理状态评分比较（±s，分）

表2 心理状态评分比较（±s，分）

项目指标 时间 实验组（n=75） 对照组（n=75） t P人际关系 护理前 1.72±0.55 1.73±0.52 0.201 0.799护理后 1.31±0.29 1.60±0.44 18.434 0.000强迫症状 护理前 1.83±0.49 1.85±0.53 0.154 0.846护理后 1.35±0.28 1.73±0.42 12.744 0.000焦虑 护理前 1.84±0.52 1.85±0.50 0.335 0.665护理后 1.39±0.29 1.70±0.44 11.151 0.000忧郁 护理前 1.59±0.33 1.60±0.31 1.021 0.094护理后 1.22±0.21 1.42±0.25 9.504 0.000失眠 护理前 1.77±0.43 1.79±0.46 0.441 0.559护理后 1.30±0.19 1.61±0.38 13.205 0.000

表3 护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

互动式健康教育是近年来临床应用较为广泛的一种护理管理方法[3]。本研究结果显示，实验组孕妇相关分娩知识掌握度和心理状态改善情况优于对照组，孕妇护理满意度高于对照组。互动式健康教育体现了现代化的护理理念，让人们了解到护理不仅仅是单纯的身体护理，而是包含生理、心理、社会和文化的多方位整体护理。互动式健康教育的重点即对孕妇开展孕期相关知识宣教，尤其针对初产妇，良好的产前教育能有效缓解其心理压力，减少心理负担，使孕妇充满信心迎接分娩，对提高自然分娩率有重要价值[4]。

本次研究在妇产科室组建健康宣传小组，对收治孕妇开展互动式分娩知识宣教，通过面对面沟通、发放妊娠知识手册、妊娠知识讲座等方式向孕妇宣传分娩知识，直观立体地向孕妇讲解分娩流程，指导孕妇以积极的心态面对分娩。另外，本次研究还对孕妇开展针对性的心理护理，积极开展心理疏导，缓解心理压力，向其讲解自然分娩的优势，鼓励自然分娩，妊娠期保持心态平和，戒骄戒躁，避免情绪激动[5]。研究结果显示，实验组孕妇心理状态改善情况优于对照组，提示互动式健康教育在纠正患者不良情绪中可起到较佳的效果。

综上，应用互动式健康教育路径在孕妇产检护理中能明显提升孕妇分娩知识掌握率，改善分娩态度，纠正负面情绪，对促进孕妇和胎儿健康有积极意义，值得推广。