品管圈活动在神经内科护理质量持续改进中的应用效果观察

马艳香，刘 燕

（内蒙古包钢医院神经内科，内蒙古 包头 014010）

神经内科是医院为主要诊治脑血管疾病、遗传病、周围神经病等设立的科室。使用CT，ECT，PETCT，脑电图等为检查手段，同时与心理科交叉功能性疾患的诊治。品管圈活动的开展对集体而言，可谓是一笔无形的财富，对个人而言，更是一个富有挑战性，自我提升的好机会，亦是人生价值的体现。品管圈能够提供这个平台，让每个人都发挥自己的所长，快乐工作，不断提高自己的工作能力和管理能力，提高服务质量，更好地为患者服务，让患者满意。本次研究主要是观察分析品管圈活动在神经内科护理质量持续改进中的应用效果，现将本次研究过程作如下报道：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2016年11月—2017年11月期间在本院神经内科工作的护士，从中选取18例作为研究对象，年龄在24-34岁之间，平均年龄（26.27±4.63）岁，其中护士11名，护师6名，主管护师1名；中专2名，大专10名，本科6名。本次18名研究对象均为在神经内科工作的护士，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验。

1.2 方法

主要有以下三点：第一，做好神经内科的相关护士的思想工作，让他们能够主动参加品管圈活动，尤其是护士长和骨干护士，支持他们积极进行自我推荐，在神经内科营造一种积极参加活动的良好氛围，但是需要注意的是，品管圈的人数最少6人，最多8人；第二，为圈子里的每个人分配不同的任务和职责，建立较完整的制度：每一个圈子都要选出一个圈长和一个辅导员，圈长主要负责活动的整体把握和调整等，辅导员主要是辅助圈长进行工作，另外需要选出1人负责记录，然后通过商讨拟定考勤制度和奖惩制度等，最后再根据制度对以上三人的具体工作和职责进行调整；第三，按步骤开展活动，基本步骤通常如下：（1）圈中成员通过讨论拟定一个活动主题；（2）制定一个详实的活动计划书；（3）开展实地调查，对主题的现状做一个深入全面的了解；（4）根据实际情况制定目标，并计算目标值；（5）根据调查全面的讨论存在的问题并找出原因；（6）针对不同的问题拟定对应的解决方案；（7）严格执行方案中的内容并在圈内进行讨论、总结和反思；（8）监测执行的情况，确认执行的效果，若有效则进行下一步，若无效则回到第五步重新进行；（9）将对策标准化；（10）对相关的措施进行检讨与改进[1]。

1.3 评价指标

观察统计两组孕妇的如下指标：（1）活动前后的护理质量，主要包括基础护理、专业护理和健康教育，每一项满分均为100分，对18名护士进行打分；（2）60名接受护理的患者对活动前后护理的满意度：满意、较满意、一般、不满意，计算总满意率=满意率+较满意率。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS24.0软件进行处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P＜0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察统计活动前后的基础护理、专业护理和健康教育评分，根据统计数据发现：活动前，基础护理、专业护理和健康教育平均评分分别为（83.18±6.45）、（81.45±7.43）、（83.57±7.32）分；活动后，基础护理、专业护理和健康教育平均评分分别为（95.32±8.83）、（93.14±8.48）、（96.04±8.71）分。活动后的基础护理、专业护理和健康教育平均评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察统计60名接受护理的患者对活动前后护理的满意度，根据统计数据发现：活动前，60名患者中共19例满意，25例较满意，9例一般，7例不满意，总满意率为73.33%；活动后，60名患者中共33例满意，20例较满意，6例一般，1例不满意，总满意率为88.33%，明显高于活动前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

国内神经内科科室成立已有50年历史，教研室建设也有40年的历程。至今，全国各省大医院都设有神经内科科室，诊治的疾病也更多，一些医院已成为该学科权威。科室主要诊疗的疾病有:脑梗塞、脑出血、周围神经疾病、面神经瘫痪、脊髓炎、脊髓疾病、病脑、结脑等各种脑炎、多发性硬化、脱髓鞘疾病、运动障碍疾病、帕金森病、运动神经元病、癫痫、神经系统遗传疾病、肌肉疾病、神经 - 肌肉接头疾病、周期性瘫痪。头痛、头晕、眩晕、晕厥、痴呆、抽搐、昏迷、步态异常、睡眠障碍、肢体麻木、神经痛、耳鸣、复视、肌肉萎缩等症状[2]。

开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理，持续改进医疗质量的重要举措。医院针对护士开展品管圈活动能够有效地提高护士对工作的热情，让他们更懂得随时总结并解决工作中出现的问题，这样有助于锻炼他们遇到问题时不慌乱的心态以及及时正确处理问题的能力，提升他们的创新思维，充分发挥每个人的优势，化被动为主动，营造良好的工作氛围，加强他们的责任意识。同时还能有效提高患者对护理的满意度，提升医院的整体水平。

本次研究主要是观察分析品管圈活动在神经内科护理质量持续改进中的应用效果，结果发现：活动后的基础护理、专业护理和健康教育平均评分明显高于对照组，活动后患者对护理的总满意率明显比活动前高，P＜0.05。

总而言之，在神经内科进行品管圈活动能够有效提高护理质量，让患者对护理更满意，值得推广。