分析CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的护理价值

李囡囡

（烟台毓璜顶医院介入治疗科，山东 烟台 264000）

临床文献报道指出，大多数原发性肝癌患者确诊时基本已经处于中晚期，此阶段患者已经错过了手术治疗的最佳时期。随着经皮穿刺微波消融在临床肺癌等相关恶性肿瘤中的应用，有学者认为经皮穿刺微波消融（MWA）治疗原发性肝癌也具有较好的应用效果，在治疗同时应配合有效的护理方法[1]。本文结合我院2015年3月—2017年2月期间接收的100例CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌患者，探讨围术期护理方法以及护理效果，现分析如下：

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年3月—2017年2月期间接收的100例CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌患者，其中男性55例、女性45例，年龄38—76岁、平均年龄（49.5±5.3）岁，单一病灶患者15例、多发病灶患者85例，病灶直径1.4—8.1cm、平均病灶直径（2.5±0.4）cm；MWA治疗次数1-4次、平均治疗次数（1.5±0.3）次。所有患者明确诊断为原发性肝癌，治疗资料、护理资料保存完整，签署患者知情同意书。

1.2 方法

所有患者采用CT引导下MWA治疗方法，围术期护理方法有：（1）术前护理。对于CT引导下MWA治疗患者，考虑到患者对于MWA治疗方法缺乏认识，对于MWA治疗的过程、治疗效果等均表示质疑，因而在术前需要对患者进行个性化的健康教育，依靠通俗易懂的语言对患者进行健康教育，提高患者对MWA认识；术前安抚患者，做好心理疏导工作，帮助患者最大程度消除存在的焦虑、抑郁、烦躁等异常心理；对患者进行全面检查和评估，了解患者存在的基础疾病类型，对患者治疗风险进行评估，并准备好治疗期间所需要的各类医疗器械以及药品等，常规指导患者禁食禁饮，做好生理和心理方面的准备工作，告知患者治疗期间可能出现的各项并发症、风险以及意外伤害等；（2）术中护理。治疗过程中以及患者病灶所处部位合理的选择穿刺路径，采取合适的手术体位，通常采用仰卧位，对肢体受压部位可设置保护垫；治疗期间密切关注患者血压、心律、呼吸、脉搏等各项生理指标。在治疗期间观察患者面部表情变化，询问患者自我感受，控制好病房环境条件，保证合适的温度与湿度，勤擦汗。针对患者术中可能出现的并发症进行应对处理，比如血压升高患者需要及时降压；心率下降患者应暂时停止治疗，遵医嘱静脉推注阿托品，调节吸氧量以及输液滴速。出血患者进行止血处理[2]；（3）术后护理，在患者送入病房后继续观察各项生理指标，心电监护，做好穿刺部位观察，发热患者及时实施物理降温，进一步处理各类并发症，比如在疼痛护理方面可以通过转移注意力、遵医嘱使用止痛药物等进行对症处理。

1.3 观察指标

观察指标有：（1）患者治疗期间并发症发生情况；（2）患者预后情况。

1.4 统计学分析

使用EXCEL软件对患者治疗的相关资料进行统计分析，患者并发症发生情况以及患者预后情况都采用百分率表示。

2 结 果

2.1 并发症发生情况

所有原发性肝癌患者采用CT引导下WMA治疗期间1例患者出现气胸、34例患者在术后出现疼痛、9例患者存在肝功能损害。

2.2 患者预后情况分析

100例原发性肝癌患者采用CT引导下WMA治疗期间，配合全面的围术期护理，所有患者均顺利完成治疗，治疗期间出现的各类并发症经对症处理后消失，没有出现死亡病例。

3 讨 论

原发性肝癌已经成为危及患者生命安全的主要疾病，考虑到大部分患者已经错过了最佳治疗时机，因而需要采用其他方法实施治疗。CT引导下MWA方法能够借助CT引导，在靶肿瘤病灶内准确的植入微波天线，通过微波电磁辐射作用使得肿瘤病灶内部摩擦生热，致使病灶在高温作用下出现凝固性坏死，进而达到治疗疾病的目的。这一方法在临床多种疾病治疗中均有应用报道。

原发性肝癌患者采用CT引导下MWA治疗过程中还需要配合全面护理，通过护理巩固治疗效果，本文中所有患者采用CT引导下MWA治疗期间注重围术期护理，并从多方面进行应对。如术前的健康教育有利于调整患者心理状态，提高患者对MWA治疗方法的认识，帮助患者建立自信。全方位的检查有利于对患者进行综合评估，做好各类治疗风险的防范；术后护理重点在于并发症的对症处理。综合研究认为对CT引导MWA治疗原发性肝癌患者实施围术期护理有助于保证患者治疗效果。

综上所述，对CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌患者在围术期强化优质护理，有利于控制患者相关并发症，进一步改善患者预后。