早产儿发展性照顾中行音乐疗法的疗效分析

张 姣

（陕西宝鸡市妇幼保健院儿童医院，陕西 宝鸡 721000）

早产儿即妊娠2 8-3 7周内所分娩的新生儿，其体重多＜2.5kg，并常伴有器官发育不成熟等情况[1]。临床中多为早产儿实施发展性照顾，使其胃肠功能与神经肌肉功能等得到发展。音乐疗法能够降低早产儿的交感神经兴奋性，发挥镇静与催眠的效用，有助于其生长发育[2]，并能缓解焦虑等情绪，使早产儿的精神放松，认知能力提升。本文旨在分析早产儿发展性照顾中行音乐疗法的疗效，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年3月-2018年2月间收治的94例早产儿为研究主体。划分为A组和B组，均是47例。A组中，男26例，女21例；胎龄为30-35周，平均（31.02±0.25）周；出生体重为1.8-2.4kg，平均（2.01±0.34）kg。B组中，男27例，女20例；胎龄为29-36周，平均（32.11±0.50）周；出生体重为1.7-2.7kg，平均（2.13±0.35）kg。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予发展性照顾：一，非营养性吸吮：在进行侵入操作时，可给予安抚奶嘴等非营养性吸吮，同时留置胃管，便于人工喂养。每日吸吮次数为8-10次，每次时间为5-10min。二，疼痛刺激护理：减少静脉穿刺、动脉穿刺或留置导管次数，避免因反复穿刺造成刺激性疼痛。确保静脉输液的通畅性，为其制定24h照顾计划，了解患儿的活动规律、睡眠周期与治疗安排等内容，以此为基础制定护理措施。三，子宫环境模拟：保温箱温度根据患儿体重与日龄适度调整，湿度控制在60%左右，使保温箱的湿度与温度基本符合母体子宫环境，确保无菌化操作与病房的安静性。四，鸟巢式护理：为患儿量身定做具有舒适性、柔软性和安全性的鸟巢式小窝，使其四肢可完全接触到鸟巢边界，有触觉刺激，每2-3h为其变换1次体位，提高其舒适性。A组加用音乐疗法：一，干预前应向家长讲解音乐疗法的护理作用，取得家长同意。以胎教委员会所建议的10首胎教音乐为载体，播放节奏和谐、舒缓且悦耳的摇篮曲。二：音量与播放时间：每日清晨人工喂养30min后播放音乐，使播放器置于保温箱角落的近头位置，将音量调至50-60dB，时间为9点、14点和20点各播放1次，每次15min。播放音乐时暂停一切护理操作，使噪音低于50dB。

1.3 观察指标

观察患儿护理后的体重增长量、头围增长量与身长增长量；评估其护理前后的PDI评分与MDI评分，总分100分，分数高者，护理质量高。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比体格发育指标

A组的体重增长量为（2.34±0.39）kg，头围增长量为（4.72±0.28）cm，身长增长量为（6.74±1.31）cm；B组分别为（1.15±0.32）kg，（3.01±0.15）cm和（4.39±1.05）cm，对比均有差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比PDI评分与MDI评分

护理前，A组的PDI评分为（82.31±4.11）分，MDI评分为（80.24±4.06）分；B组分别为（81.67±4.17）分和（80.11±4.13）分，对比无差异（P＞0.05）。护理后，A组的PDI评分为（98.14±4.59）分，MDI评分为（96.21±4.18）分；B组分别为（89.22±4.08）分和（90.27±4.11）分，组间与组内对比，有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

发展性照顾是促进早产儿健康生长的有效措施，其便于集中护理，减少外界噪音与光源灯对患儿的刺激，并能保证患儿充分休息[3-4]。音乐疗法在发展性照顾的基础上可提高患儿运动神经的节律性，使其能量消耗减少，进而促进其体格发育[5]。音乐疗法可减轻患儿的紧张与疼痛，使其处于相对安静与舒适的生长环境里[6]。并能通过听觉刺激有效调整其呼吸系统、神经系统、消化系统与循环系统功能，使其肌张力提高。结果为：A组的体格发育情况与PDI评分、MDI评分均优于B组（P＜0.05）。总之，发展性照顾+音乐疗法可改善早产儿的发育指标，具有较佳的护理效果。