系统性护理干预对中重度癌痛患者及家属生活质量的影响观察

方丽娟

（杨中人民医院，江苏 镇江 212000）

癌痛是癌症晚期患者的主要症状，以肺癌为例，当癌细胞在患者体内扩散后，可侵入隔膜、纵隔、腹部、脑部以及骨组织等部位。癌细胞进入骨组织后，会对骨膜神经造成严重的刺激，而骨膜神经又对疼痛感十分敏锐，患者会产生剧烈的痛感，长期以往，给其日常生活造成极大的影响。同时，由于家属为了给患者提高相应的帮助，长期以往，其生活质量同样会受到不小的影响。本次我院就系统性护理干预在重度癌痛患者及家属生活质量中的影响展开研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院收治的68例患者（中重度癌痛），收治时间为2016年8月26日至2017年8月27日，把患者分为两组各34例（随机抽签），患者均为晚期癌症，且伴随中度或重度疼痛，家属及患者在知情的前提下实施干预。

观察组34例：男:女为26:8，年龄由37岁至76岁不等，平均（56.31±4.87）岁；小细胞癌4例，非小细胞癌30例；肿瘤TNMⅢ期12例；肿瘤TNMⅣ期22例。

对照组34例：男:女为25:9，年龄由36岁至77岁不等，平均（56.57±4.31）岁；小细胞癌5例，非小细胞癌29例；肿瘤TNMⅢ期13例；肿瘤TNMⅣ期21例。

1.2 方法

对照组：常规护理。

观察组：常规+系统性护理。

系统性护理的心理干预要更为灵活，通过与患者随时的交流，来记录其情绪变化，并根据其文化程度以及对疾病的了解程度来制定心理干预方案。给患者讲解癌痛的发生原因以及目前针对癌症的治疗方法，消除患者心中顾虑，建立治疗的信心[1]。对于存恐惧心理的患者，要对其展开耐心的疏导，尽量语气温和、态度和蔼，提高患者对癌症的认识，减轻其心理负担。同时，可建议家属给患者听一些轻柔的音乐或看一些精彩的视频来分散其对癌痛的注意力，尽量减少癌痛对生活造成的影响。同时，鼓励患者进行适量的活动，避免肌肉因长时间卧床造成萎缩。并指导家属进行正确的按摩手法，促进患者肢体的血液循环，有利于缓解癌痛程度[2]。

1.3 评价指标

用VAS（视觉模拟评分量表）对患者癌痛程度进行评分，0分～10分，分数越高约痛；用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）对患者焦虑抑郁程度进行评分，分数以50分为界，分数越高焦虑抑郁程度越严重。同时用本院的生活质量评分量表对患者及家属日常生活进行评分，分数越高情况越好。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

观察组：干预前VAS评分为（5.23±0.37）分，SAS评分为（57.16±6.28）分，SDS评分为（53.49±4.31）分，生活质量评分为（26.71±3.84）分；干预后VAS评分为（2.37±0.18）分，SAS评分为（36.71±3.25）分，SDS评分为（34.21±2.74）分，生活质量评分为（63.87±8.36）分。

对照组：干预前VAS评分为（5.19±0.26）分，SAS评分为（57.14±6.81）分，SDS评分为（53.54±4.22）分，生活质量评分为（26.68±3.52）分；干预后VAS评分为（4.73±0.27）分，SAS评分为（47.53±3.18）分，SDS评分为（46.43±3.12）分，生活质量评分为（49.64±6.83）分。

两组干预前VAS、SAS、SDS以及生活质量评分对比没有显著差异（P大于0.05）；两组干预后VAS、SAS、SDS以及生活质量评分对比差异显著（P小于0.05）。

3 讨 论

癌症患者的日常生活以及心理健康往往会因癌痛而大受影响，而对于晚期癌症患者，癌痛属于其主要临床症状，在长期忍受癌痛折磨的情况下，不仅给其身心造成严重的影响，还对家属正常生活造成不小的困扰[3]。本次研究我院就系统性护理干预在重度癌痛患者及家属生活质量中的影响展开研究，系统性护理由临床常规护理改良转变而来，通过心理方面的干预，来改善其对疾病的负性情绪，并通过各种方式来分散癌痛时患者的注意力，大大减少了癌痛对患者造成的影响。再通过给患者进行疾病以及日常生活方面的指导，使其生活质量得到改善，进而减少患者对家属日常造成的影响[4]。通过结果可知，两组干预前VAS、SAS、SDS以及生活质量评分对比没有显著差异（P大于0.05）；两组干预后VAS、SAS、SDS以及生活质量评分对比差异显著（P小于0.05）。

综上所述，对中重度癌痛患者实施系统性护理，能够有效提高患者及家属生活质量，值得推广。