早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响

陈 霞，董文星

（新疆伊犁州新华医院，新疆 伊犁 835000）

脑出血是会严重影响患病者生存质量的疾病之一[1]，虽然目前死亡率可得到一定的控制，但多数患者会遗留一些功能障碍，给家庭及社会造成沉重负担。过去对脑出血主要重视及时抢救生命，往往错失最佳康复的时机。目前，临床已重视了早期康复护理的作用影响，对脑出血患者在及时有效的治疗前提下，充分发挥患者的机体康复功能，使其尽早进行康复训练，进而提高生活质量。本研究选取我院2016年5月～2018年4月收入的120例脑出血患者作为临床护理的对象，分为对照组（n=60例）和早期康护组（n=60例），以探析早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2018年4月收入的120例脑出血患者作为临床护理的对象，运用随机法分组为对照组（n=60例）和早期康护组（n=60例）。对照组中男性34例，女性26例；年龄33～76岁，平均年龄（56.49±3.46）岁。早期康护组中男性35例，女性25例；年龄33～76岁，平均年龄（56.53±3.41）岁。均经颅CT或MRI检查确诊，脑出血量为10～30ml。早期康护组和对照组的各项资料的均衡性较高（P＞0.05），不纳入统计学分析中，具有很高的可比性研究价值。

1.2 护理方法

对照组采用基础护理，如常规疾病知识宣教、治疗及护理方案讲解、病情观察护理、日常饮食护理、合理用药指导、不良反应观察等。

对早期康护组患者则同时联合采用早期康复护理，具体包括：

（1）早期心理康复护理：始终将心理护理贯穿于整个康复护理过程中，以热情的服务态度与患者沟通，充分了解其情绪状况及心理想法，从而制定个性化心理康复护理方案，使其心态平稳；同时，向其讲解脑出血疾病知识、治疗及护理方案、早期康复的重要性等，让患者正确知晓疾病，树立康复信心[2]，以加快早期康复的进度。

（2）早期运动康复护理：依照患者的个异性特点，针对制定早期康复护理方案，待病情趋稳后，指导患者合理进行床上全关节的被动性运动，随后由大关节逐渐过渡至小关节，运动幅度从大到小，重复运动7～8次。然后借助多功能病床完成体位的变换，避免关节僵硬，并早期进行瘫痪肢体的康复训练，适当进行床边及离床锻炼，如人为搀扶行走，或借助器械行走[3]，逐渐增加日常生活项目的训练，以耐受为度，循序渐进的进行，并给予安慰、鼓励，以增加患者的依从性。

1.3 评分标准

采用Barthel指数评分表法对患者的生活质量进行评分，其中共有l5个项目（自理指数：用杯饮水、进食、穿上衣、穿下衣、系腰带或假肢、修饰、洗漱或洗澡、尿失禁、大便失禁；活动指数：坐下或站起、如厕、浴盆或淋浴、平地步行50码、上下楼、推拉轮椅），每一项的评分标准均有四级（第一级1分：完全自理；第二级2分：能够在器械的辅助下自理，如拐杖、餐具或特制用具等；第三级3分：需他人帮助；第四级4分：完全性依赖他人），最高分为60分，分值越高，提示其自理及活动能力越差。

1.4 统计学处理

详细整理本研究所得的数据结果，使用SPSS21.0统计学软件包，对计量资料和计数资料进行差异处理及分析，前者经（±s）描述，后者经（例数n）描述，前者给予t检验，后者给予x²检验，皆以P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组脑出血患者的Barthel指数评分结果分别为（34.54±3.31）分、（34.45±3.36）分，统计比较并无明显的差异性（P＞0.05）。

而经早期康复护理的60例早期康护组患者，其Barthel指数评分为（14.67±1.26）分，显著高于采用基础护理的对照组（25.16±2.15）分，对比差异满足了统计学有意义的判定标准（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，脑血管疾病的发病人数不断增多，给患者的身体健康及生活质量造成巨大影响，其病因复杂，主要与长期性高血压及动脉粥样硬化有关，多数表现出高血压性脑出血，是致人死亡的重大疾病之一。脑出血特点有发病急、发展快、致残率高、死亡率高等。脑出血发病后的前3个月是实现机体功能早期康复的最佳时期，若患者病况稳定、意识清楚，则可尽早开展康复护理，利于提升临床疗效及提高患者的生活质量。

随着现代医学技术的不断提高，早期康复护理理念被不断推崇，早期康复护理技术也不断更新及完善，根据实际情况，为患者个性化定制康复护理措施，尽早开始病后康复护理，增强康复信心，提高护理依从性，进而使其从心理及肢体等方面获得早期康复的效果。

总之，早期康复护理对于脑出血患者具有显著的临床作用及影响，能够减轻出血症状、改善神经功能、提高自理能力，从而大大改善生活质量，值得在临床护理中推广应用。