延续护理对糖尿病合并肺结核患者遵医行为及生存质量的影响

王清华

（胶州市第三人民医院，山东 胶州 266300）

肺结核和糖尿病均是目前影响我国居民生命健康安全的主要疾病，糖尿病合并肺结核不仅治疗难度增大，而且会严重影响患者的生存质量，更易诱发其他严重疾病的发生，而且临床研究证实，肺结核和糖尿病能够相互影响，加速病情的恶化，因此针对肺结核合并糖尿病不能够仅采用简单的治疗方式，同时也要实施必要的护理方案，增强治疗效果，提高治疗质量和安全性[1]。本文着重就延续性护理的效果进行研究分析，详情见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取肺结核合并糖尿病患者100例，分为对照组和观察组，对比两组患者的病情资料等，P＞0.05无明显统计学差异。

1.2 临床病例入选原则

（1）经观察和常规检查，确诊患者的病情，且两组患者均未有并发症发生；（2）两组患者均无严重的精神认知障碍，均能够进行流畅的沟通交流；（3）两组患者均未并发其他严重的器官或内科疾病，均为自愿参与本研究。

1.3 护理方法

观察组患者接受延续护理方案，首先应针对护理人员进行必要的训练，邀请专家和有经验的护理人员就延续护理的基本概念和内容进行讲解，实施一对一护理模式，护理人员则应充分了解自己负责的患者其文化水平等基本资料，根据患者的病情情况、学习理解能力制定合适的护理计划，制定针对性的护理目标，并督促患者及时完成护理目标；对患者进行疾病康复护理知识的讲解，让患者了解日常生活中应该注意的问题，了解疾病发生的原因和机制，提高自身防护意识的同时加强心理准备；讲述以往治愈成功的案例，增强患者的自信心，提高患者的治疗依从性；（3）加强用药安全性的指导，叮嘱患者严格按照医嘱的剂量、给药途径和注意事项服药，医院护理人员应保障药品的安全性和有效性；为患者制定合理的饮食方案多食富含蛋白质、高能量和维生素的食物[2]；鼓励患者适当参加体育锻炼，增强自身体质和免疫能力；（4）出院后可通过建立微信群、电话随访等形式跟踪患者的病情恢复情况，及时解答患者的疑惑和问题，强调患者日常生活中应注意的事项等，叮嘱患者养成良好的生活习惯，遵循良好的生活规律。

1.4 疗效评价和观察指标

以遵医依从性和生活质量评分作为观察指标，针对两组患者护理后的情况进行对比；遵医依从性根据标准和程度分为完全遵医、部分遵医和完全不遵医三个级别；生活质量评分依据世界卫生组织制定的评定表进行综合评估，采用百分制，分值与生活质量高低呈现明显正性相关关系，分值越高说明生活质量越高[3]。

1.5 统计学方法

本研究采用SSPS18.件进行统计与分析，计数数据均用n，%表示，用卡方检验；±s表示计量数据，选择t进行检验；P＜0.05时统计学比较有意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后遵医依从性的比较

护理后对照组患者的遵医依从性为74.0%（37/50），其中完全遵医的患者人数有17人，部分遵医人数有20人；而观察组患者的遵医依从性为92.0%（46/50），其中完全遵医的患者人数有22人，部分遵医有24人；两组患者就遵医依从性进行比较，P＜0.05存在明显的统计学差异。

2.2 两组患者护理后生存质量评分比较

护理后对照组患者的生存质量评分为（67.45±10.45），观察组患者护理后平均生存质量评分为（76.35±7.86）；两组就生存质量评分进行比较，P＜0.05有统计学意义。

3 讨 论

本研究实验数据证实，延续护理方案效果显著，可以显著改善患者的生活质量和心情，提高患者的遵医依从性，有利于护理工作的顺利开展和进行，也有助于患者病情的恢复和改善，值得在临床上推行。

延续性护理方案与常规护理存在本质不同，其着重从生理和心理双方面进行护理，包含多种科学专业、全面完善的护理措施，能够从各个方面延缓病情的恶化及对患者心理产生的不良应激，从而增强治疗方案的效果[4]；而且延续性护理方案的实施能够有效提高护理质量和水平，整个护理过程更加流畅具有条理性，在护理过程中注重患者的参与度，明确了患者在护理过程中的主体地位，转变了原有的以护理人员为中心的护理模式，实现了临床护理工作的改革和完善[5]。从而言之，延续性护理方案具有显著的临床应用价值，作为肺结核合并糖尿病的临床首选护理方案。