护理干预措施对肠癌术后患者管道滑脱的影响研究

冀 鸽，张丽丽

（邢台市桥东区人民医院胃肠肿瘤外科，河北 邢台 054001）

肠癌通常是说大肠癌，是目前临床上常常出现的疾病种类，它包括结肠癌和直肠癌两种。由于人们在饮食方面越来越不规范的习惯和生活压力的不断提高，目前患肠癌的病人越来越多。肠癌病人常常使用手术的方法来治疗自己的疾病，其效果也是相当不错。然而做完手术以后却常常得加以插管处理，如果管道滑落，便会影响治疗的效果，更有甚者可能会使其身体健康出现更大的问题[1]。下面主要研究了护理干预措施对肠癌术后患者管道滑脱方面所起到的有效作用，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

任意抽取我院于2016年1月——2017年1月当中治疗的肠癌病人，把这些病人按照随机分配的方法划分成了观察组和对照组，人数都为20例。在对照组里面，男性16例，女性4例。年龄为36——77岁，平均（56.58±20.42）岁。在观察组里面，男性16例，女性4例。年龄为37——78岁，平均（57.21±20.79）岁。研究两组的一般资料以后表明，他们的区别没有统计学意义（P＞0.05）

1.2 护理方法

在做完手术后，对照组实施常规护理，也就是说在护理时运用普通管道固定、预防感染并且观察引流管。而观察组则在手术后进行护理干预措施。当临床护理的时候，其方法如下所示：

1.2.1 妥善安全地固定管道

做完手术后，必须将所有管道妥善安全地固定好。可以利用挂钩把引流袋固定于病床旁边，再把引流管的高度放在低于引流口高度30cm附近，从而防止高于病人的腋中线。引流管可保留合适的长度，从而防止因为太长或太短而牵拉并出现疼痛的情况。在胃管插管护理方面，在临床上，负压引流袋必须高于病人的肩部放置，并且进行妥善固定[2]。

1.2.2 时常注意保持引流管畅通

为了使引流管不断的起到相应的作用，引流管就得时常保持畅通，这样也可以防止脱管情况的出现。在本文的护理当中，医院的护士在交接班的时候必须认真地对管道进行观察与分析，保证引流管的畅通，而且也要分析引流管的连接状态，防止未套牢和接头松动等现象的发生。对于胃管和胃肠减压管要特别重视，胃肠减压管必须维持在有效负压状态，而且在这种状态之下，胃肠减压管才可以有效地发挥其作用。

1.2.3 感染预防护理

胃肠病人在做完手术以后，健康状况会变得越来越差，这个时候非常容易被感染。当被感染以后，管道就非常容易滑脱。面对这种现象，必须对病人进行感染预防方面的护理。在本文当中，必须对病人进行好一般护理，比方说，让其皮肤经常保持干净，如果天气太热，就有必要每天更换内衣裤，而且要擦干净皮肤。护士可以每天为病人拍打背部以防止肺部被感染，从而也可以让病人顺利地吐出痰液。

1.2.4 要清楚地标识好管道

为不同的管道做好清晰的标识可以加强对管道专向性护理。在本文里面，当做完手术后，可以按照手术的种类与引流管来加以标识，从而确保在做完手术以后能够对管道专向性护理。当进行标识的时候，可以使用一次性的贴纸，如果有不清楚的地方则必须尽快向主治医师请教，防止标识错误现象的发生。当标识结束以后，可以将标识写在副治疗卡上，还有管道目前保留的时间等，可以按照一定的频率去替换管道，从而防止因为留置时间过长而出现的并发症与不良效果。

1.3 观察指标

当做完护理以后，应该统计腹腔引流管、静脉插管、胃管与导尿管等的滑脱概率，而且要运用统计学方面的软件来对数据进行对比。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用x2检验和率（%）来研究技术材料，如果数据差异表示为（P＜0.05），说明数据差异有统计学意义。

2 结 果

从本次研究当中可知，在手术后，观察组病人的静脉插管滑脱率5%远远小于对照组静脉插管滑脱率15%，差异相当明显（x2=5.556，P=0.018），观察组病人的腹腔引流管滑脱率0%远远小于对照组腹腔引流管滑脱率5%，差异相当明显（x2=5.128，P=0.024），观察组病人的尿管滑脱率0%远远小于对照组尿管滑脱率10%，差异相当明显（x2=10.526，P=0.001），观察组病人的胃管滑脱率5%远远小于对照组胃管滑脱率15%，差异相当明显（x2=5.556，P=0.018）。

3 讨 论

肠癌作为一种在临床中经常出现的疾病，当在发病的时候前期一般没有任何症状的出现，只有消化不良与大便潜血等现象发生。所以许多肠癌病人在确诊的时候快到了中晚期。在这个时候应用保守的治疗方式已经不能实现比较理想的效果，但是手术治疗的方法却被相当关注[3]。然而当做完手术以后，可能出现许多并发症，其中管道脱落便是一种常见并发症。

当这种现象发生是时候，应用护理方法便可以使其改善。应用护理干预这种方法可以对手术后的不同现象做以处理。其中利用管道来加以固定、时经常保持引流管畅通、感染预防护理以及清楚地标识管道这些方法，都能够在做完手术以后防止管道脱落现象的出现，以实现更好的护理效果，所以其有着十分重要的应用意义。

综上所述，本次研究中研究结果表明，两组患者的静脉插管滑脱率、腹腔引流管滑落率存在明显差异，P＜0.05。由此可见，为肠癌术后患者开展针对性护理，能够明显降低患者管道滑脱率，值得在临床应用中推广。