实施心理护理干预对门诊静脉采血患儿及家属的作用分析

王新新

（北京市密云区医院，北京 101500）

门诊静脉采血工作中采血工作难度系数最大的当属儿童，原因为此类群体因年龄较小，害怕疼痛，以致于其对于采血存在一定的抵触心理；另外，此类群体血管不清晰，对于经验不足的采血人员来说，易出现反复穿刺的现象，造成患儿及家属的不满，增加医患纠纷事件发生率。为保障采血工作的顺利完按成，护理人员应注重心理干预，通过掌握患儿实际心理状态，并以此实施针对性心理干预，消除其对于采血工作的恐惧感，提高其采血配合度[1]。本文对门诊静脉采血期间实施常规护理与心理护理后对患儿及家属的作用进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～7月本院门诊收治的静脉釆血患儿200例作为研究对象，将其以随机法分为对照组与研究组，各100例。其中，对照组男58例，女42例，平均年龄（4.6±2.3）岁；对照组男60例，女40例，平均年龄（4.8±2.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，即严格遵守本院内门诊静脉采血无菌操作流程来患儿的静脉血进行采集。研究组患者在对照组基础上实施心理干预：（1）体现人文关怀：护理人员应严格遵守以患儿为中心的护理原则，以和蔼可亲的态度与患儿及家属进行交流沟通，以获得其信任，形成良好的护患关系。了解患儿及家属心理状态后，选择合适的位置进行采血，以免采血期间发生不良反应。护理人员应提高静脉抽血准确率及穿刺成功率，减少不适感及疼痛感，行静脉采血穿刺操作时，护理人员应尽可能排除外界干扰因素及影响，结合患儿实际情况为其选择合适的穿刺位置及穿刺针，严格遵守无菌操作。（2）加强言语交流：患儿年龄较小，加之其对于语言的敏感性较低，护理人员以温柔的语言与患儿进行言语交流，以多种方式来转移患儿的注意力，缓解其不适感，改善其负面情绪，促使医护人员积极完成血液采集工作。若患儿存在晕针或晕血现象时，护理人员可告知其以仰卧位姿势来进行血液采集，告知患儿及家属采血后注意事项。（3）重视非语言沟通：护理人员可以面部表情及肢体语言来拉近医患关系，鼓励患儿积极阐述内心想法，采血期间可通过触摸患儿脸部来消除陌生感，以和蔼可亲的态度接待患儿。多采取相关肢体动作，例如轻摸患儿头部，轻握患儿手部等，使之向其传递出关心，采血结束后叮嘱家属至少保持3～5 min左右的时间对采血部位的干棉球进行按压，按压力度不可过重，并保障采血2～3 d后采血部位不得接触到污水，以免诱发感染。（4）娱乐沟通：即通过在采血前与患儿一起做游戏、讲故事等方式来拉近彼此之间的距离，设立独立采血房间，避免患儿之间相互干扰[2]。

1.3 观察指标

对两组的患儿采血配合度及家属对护理工作的满意度进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患儿采血配合度

研究组患儿采血配合度的88%明显高于对照组的66%，对照组（n=100）：十分配合有26例、配合有40例、不配合有34例，配合度66（66%）；研究组（n=100）：十分配合有39例、配合有49例、不配合有12例，配合度88（88%），差异有统计学意义（x2=13.6646、P=0.0002＜0.05）。

2.2 家属对护理工作的满意度

研究组家属对护理工作满意度的95%明显高于对照组的81%，对照组（n=100）：非常满意有31例、满意有50例、不满意有19例，配合度81（81%）；研究组（n=100）：非常满意有48例、满意有47例、不满意有5例，配合度95（95%），差异有统计学意义（x2=9.2803、P=0.0023＜0.05）。

3 讨 论

儿童门诊采血难度大，为改善这一现状，实施必要的心理护理干预是十分有必要的，心理护理是一种以临床心理护理学为基础的护理模式，该项护理模式将计划性、预见性的结合患儿的心理状态对其实施心理干预措施[3]。目前，随着临床护理学的不断发展及进步，使得心理护理干预在临床上的应用越发广泛，门诊患儿在静脉采血过程中极易会因为害怕疼痛等心理因素而不配合采血。临床实践经验显示，护理人员的服务态度及穿刺技术对患儿是否良好配合采血过程有一定的影响，所以，在采血前，护理人员应对患儿及家属实施一定的人性化护理关怀，使之让其心理上接受采血，缓解患儿负面情绪，采血期间通过采取语言性及非语言沟通技巧有利于减轻患儿的疼痛感，减少护患纠纷性事件发生机率。同时，该项护理措施的实施还将提高医院的整体护理工作质量，充分体现现代化护理核心，形成良好的护患关系。

心理护理干预的实施可有效提高患儿对采血工作的配合度，且家属对护理模式满意度较高，值得推广。