妇科手术后深静脉血栓形成高危因素的临床分析

郝微微

（河北省保定市徐水区中医医药院，河北 保定 071000）

临床妇科手术后下肢深静脉血栓形成是指患者血液在下肢深静脉管腔内出现异常情况，阻塞静脉官腔，从而导致了下肢深静脉血液回流出现障碍，而引发的临床表现。临床患者的主要表现为下肢疼痛或是肿胀，若是不能够及时进行有效的处理，患者可能会导致下肢致死性肺栓塞或是深度静脉血栓综合症，严重的患者会直接导致丧失行走能力。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择性分析本院自2015年5月～2016年6月收取的120例接受妇科手术患者作为研究对象，其中按照在手术过程中出现深静脉血栓和未发生患者分成两组，各60例患者，术后出现静脉血栓患者会形成患肢肿胀和疼痛，若是抬高患者可能疾病会有所好转，甚至还会出现发热和心律加快等，行双下肢血管检查得以确诊。妇科手术后深静脉血栓出现率为1%，恶性肿瘤与良性疾病患者术后出现血栓的情况大概为4%和2%。经腹手术和腹腔镜手术以及阴道手术血栓出现率为2%和1%以及0.4%。观察组患者年龄为30～60岁，平均（45.25±2.26）岁，其中恶性肿瘤患者有15例，良性疾病有30例，合并疾病患者有15例。对照组患者年龄31～59岁，平均（45.44±2.22）岁，其中恶性肿瘤患者有14例，良性疾病有31例，合并疾病患者有15例。两组患者之间的数据无差异性，可以进行对比。

1.2 统计学方法

所有临床需要对比研究的患者资料和基本数据分析处理均使用统计学软件SPSS 18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验；两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本x2。若统计值P＜0.05，则说明两组差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 分析妇科手术术后深静脉血栓危险因素

妇科术后形成血栓危险因素情况为年龄和肥胖或是经腹手术以及有合并症等，术前检查和术后发生血栓情况无差异性。

2.2 仔细对比分析妇科手术前后凝血功能的指标情况

将两组患者在手术之前和术后凝血功能指标的数据进行仔细分析，其差异值为观察组术后的指标均高于对照组，差异性就具有显著性统计意义。可见术前和术后的动态监测患者D-二聚体、PT、FIB 值的增高变化，对术后血栓的预防及诊断有一定价值。

3 讨 论

3.1 分析妇科术后静脉血栓形成的主要因素

临床深静脉血栓是一种比较常见性的妇科术后并发症，根据长期的卧床患者最为常见，大多发生深静脉血栓的患者，其血液循环受到局限，很容易出现一些下肢酸痛或是发言等情况[4]。针对患者的临床康复效果起到了很大的影响，若是严重时会直接导致其他比较更复杂的疾病。现如今，深静脉血栓以及预防作用已经成为了临床的重点分析话题，也是对妇科术后患者进行康复治疗的关键。

3.2 分析预防术后该危险因素的对策

临床人员要与患者保持有效的沟通，获得患者的信任，耐心听患者的倾诉，通过临床比较好的案例，讲述给患者听，可以提升患者的信心。在患者接受生物制剂治疗之前，要考察患者的实际病情现象，合理制定药物护理方案。临床人员要按照医生的嘱咐给患者合理的制定康复训练计划以及饮食情况，并且告诉患者自我运动的方法。在患者手术之前，临床人员需要向患者以及家属告知详细的预防知识和术后可能出现的情况等，以此来提升患者以及家属对术后可能产生的并发症的警惕性。在手术中也要注意避免静脉周围的组织损伤，提升患者的手术效果。

3.3 导致危险因素发生的情况

由于女性的盆腔静脉比较丰富，相互吻合交通又都比较多，其他的部位静脉壁还比较薄，缺少血管筋膜和无弹性等情况，从而很容易导致静脉回流较慢的现象。针对妇科恶性肿瘤患者，血管壁比较脆弱，弹性较差，因此，容易出现深静脉血栓等并发症。

3.4 血液高凝状态

出现深静脉血栓患者主要是下肢深静脉血液出现不正常的凝结，从而引发了深静脉的情况，其中病情较轻的患者在术后可以经过针对性的治疗得到痊愈但根据病情比较严重的患者，会出现很多并发症，例如肺栓塞。根据相关的情况报道显示，下肢手术患者在手术后出现下肢深静脉血栓的风险比较高，术前禁食、泻药排空肠道、术中失血及体液丢失，血液浓缩导致高凝状态。在术后做好相关的知识宣传，增强患者术后自主活动的意识，鼓励患者在术后尽快的进行腿部活动，积极的采取治疗，提升临床的手术效果。