护理程序在骨折卧床患者舒适护理中的效果分析

夏月华

（江苏省泰州市姜堰太宇医院护理部，江苏 泰州 225500）

骨折是临床骨科的高发病，其是指部分骨结构发生连续性的完全或部分断裂，致病原因是暴力因素。临床中可通过保守或手术疗法治疗该病，但患者需要长期卧床，可能会引发多种并发症[1]。舒适护理是其常见护理模式，可改善患者的护理感受，但其不具有系统性特征。研究中以60例骨折卧床患者为主体，旨在探究护理程序用于该病患者的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的60例骨折卧床患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是30例。其中，A组男11例，女19例；年龄51-93岁，平均（73.5±0.48）岁。B组男12例，女18例；年龄40-89岁，平均（73.17±0.52）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组行舒适护理，即卧床注意事项、生活指导、并发症预防和病情观察等。A组基于B组，加用护理程序，具体为：

1.2.1 护理评估

护理人员应全面评估患者病情，收集其入院资料，了解其舒适需求，如生活习惯、睡眠习惯、室内温度与温度要求、环境要求、疼痛耐受度、饮食与排便习惯和性格特征等。

1.2.2 护理诊断

护理人员应分析患者的疾病情况，并根据临床诊断评估其舒适需求，制定个体化护理方案。

1.2.3 护理计划

护理人员向患者全面讲解护理计划，并征求其意见，适度完善计划。得到其同意后，将护理计划打印成册，并明确列出舒适细节。

1.2.4 护理实施

分析患者对于病房环境的个体要求，将同类要求患者调换至同一病房，并根据其需求适度调整室内光线和温湿度。根据其饮食习惯制定饮食方案，向其讲解食物交换法知识，使其能够根据饮食喜好适当调整方案结构。训练床上大小便，指导其科学预防便秘，必要时遵医嘱给予乳果糖口服，确保其大便通畅。使用长海痛尺评估量表及时对患者进行疼痛评分，根据其疼痛耐受度采取镇痛措施，将患者的疼痛程度及时反馈给医生，通过物理止痛或药物止痛法缓解疼痛感。病房内设置拉帘，便于患者擦浴或更衣，保护其隐私。根据其睡眠习惯合理安排夜间巡视时间，并及时进行口腔护理和切口护理等常规护理。

1.3 观察指标

利用GCQ评估患者的护理舒适度，共4个维度，分别为心理、生理、社会和精神，包括30个项目，采用4级评分法，总分120分。低度舒适为60分以下；中度舒适为60-90分，高度舒适为90分以上。观察患者的褥疮、深静脉血栓（DVT）、便秘和肢体功能受限等并发症情况。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件处理，护理舒适度与并发症情况用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比护理舒适度

A组的护理舒适度中，高度舒适19例（63.33%），中度舒适10例（33.33%），低度舒适1例（3.33%），舒适度为96.67%（29/30）；B组的护理舒适度中，高度舒适16例（53.33%），中度舒适8例（26.67%），低度舒适6例（20.00%），舒适度为80.00%（24/30）（x2=4.043，P=0.044）。

2.2 对比并发症情况

A组中，出现1例（3.33%）褥疮，1例（3.33%）便秘和1例（3.33%）肢体功能受限，并发症发生率为10.00%（3/30）；B组中，出现3例（10.00%）褥疮，4例（13.33%）便秘,2例（6.67%）肢体功能受限和1例（3.33%）DVT，并发症发生率为33.33%（10/30）（x2=4.812，P=0.028）。

3 讨 论

骨折患者多伴有疼痛、肿胀和功能障碍等表现，严重者会出现畸形。临床中多通过及时且科学的手术治疗保护患者的运动功能[2]。并需要长时间卧床治疗，以避免再次骨折。因此，多在术后辅以临床护理，其中以舒适护理最为常见。舒适护理可根据患者的舒适需求制定护理方案，但其缺乏个体性。护理程序可通过护理评估全面了解患者的日常习惯，将其作为护理方案的制定基础。并借助护理诊断客观掌握患者的骨折病情，了解其舒适需求，预见性制定应对方案[3]。护理计划与实施从病房调换、制定食谱、预防便秘、疼痛护理、隐私保护和睡眠护理等方面落实舒适护理措施。其可体现出舒适护理的人文性和规范性，进而提高服务质量。

结果为：A组的护理舒适度高于B组；并发症发生率低于B组。与李小芳[4]等研究结果基本一致。可见，该项护理可改善骨折卧床患者的护理舒适度，提高其护理安全性，具有推广价值。