温经汤加减联合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床价值研究

王褔山

（鸡西市中医院，黑龙江 鸡西 158100）

寒凝血瘀型原发性痛经是一种妇科比较常见情况，表现为月经期间经血量不正常，或是月经前、经期时腹痛及全身症状。一般来说造成月经不调的原因很多，严重的还会引发一系列的妇科疾病问题，对患者危害非常大[1]。近年来运用艾灸治疗月经不调并没有带来绝佳效果，但是结合温经汤一起治疗却得到了较好的效果。中医因为其治疗的安全性以及治疗效果比较好的原因反而越来越受病患者欢迎，患者相信传统的中医治疗方法，是对中医的信任。本次实验得出温经汤加减联合艾灸对痛经患者的治疗有着显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年4月在我院进行治疗的患者88例作为研究对象，依据不同护理方法随机将其分为对照组和观察组，各44例。其中，对照组年龄18～34岁，平均年龄（23.8±2.4）岁；观察组年龄18～36岁，平均年龄（24.1±2.3）岁。本实验在所有参与者知情，同意的情况下进行，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

使用艾灸对照组患者进行治疗，治则：和血调经；处方：关元，血海，三阴交；加减：气虚加足三里、脾俞；血虚加脾俞、膈俞；肾虚加肾俞、太溪；气郁加太冲、期门；血热加行间、地机；血寒加灸归来、命门；操作：诸穴以常规操作为主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向加灸；气虚或血寒者，可在腹部穴位加灸。于月经来潮前5￣7日开始治疗。若经行时间不能掌握，可于月经干净之日起灸，隔日一次，直到月经来潮为止。连续治疗2个月。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上加入温经汤，该中药配方为：炙甘草6 g，白芍6 g，去心的麦冬9 g，川芎6 g，人参6 g，半夏6 g吴茱萸9 g，当归6 g，阿胶6 g，去心的牡丹皮6 g，生姜6 g，根据患者者的具体病情可在药方上进行酌量的增减，如若患者者有脾肾阳虚的情况，药方可加入桂枝15 g、牡丹皮10 g、生地黄10 g、附子10 g；如若患者者有肝肾阳虚的情况，药方可加入土茯苓12 g、赤芍药15 g、乌药15 g；如若患者有湿热的情况，药方可加入败酱草12 g、蒲公英12 g等。药物使用方法：以上中药配好，用500 mL清水煎煮，煎好后取药物汤汁服用，一日三次，一次150 mL，连续治疗2个月。中医药方因人而异，针对不同的患者体质进行不同的调理，用药的种类以及药物的多少可以随时调节，中医注重调节，且用药都是天然药物，对患者来说较为安全。

1.3 观察指标

观察并记录两组数据，根据患者的身体情况，进行评价，1～3分3个等级，得分越高表明患者症状越为明显，对照组实验结果明显高于观察组。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的治疗效果，观察组患者治疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

痛经症状一定要及时进行调理，如果痛经没有及时进行治疗，可能会有很多其他并发症状的出现。一般治疗时医师都会以艾灸为主，但是其效果并不显著，没有达到患者的理想状态。而中医温经汤治疗第一安全、副作用较少，它可以随时观察患者的适应度和耐受度，调节药物的剂量。第二为胃肠道的伤害小，病人服药，首先入胃再吸收，药物对胃肠道的刺激损伤是令患者担忧的问题，尤其有些病人胃状态并不好，但是平时不得不服药，使用了温经汤能减少药物对胃的刺激。第三对肝肾刺激较小，不管内服何种药物，通过胃肠吸收进入血液，其代谢产物尤其是一些毒性产物，都必须经过肝脏解毒、分解而通过肾脏排泄，这对于原先肝肾有疾病的患者来说，也是难以避免的，但是中药有害成分已量小化，弱化，故对肝肾的损害已非常小。

温经汤有着健脾祛湿、清热止带的功效，药方中的当归具有补肾益气的功效，对女士性的卵巢有抑制早衰的作用；炙甘草则是抗菌消炎的佳药，同时还能加强患者的免疫力，熟地具有清热解毒的疗效。

实验中可以看出观察组运用艾灸联合温经汤治疗患者的疗效明显高于对照组，由此得出温经汤不仅效果好，而且安全性较高，是值得推广的治疗方法[2]。