探究乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎临床治疗的效果

韩刘侠

（延安市汽车运输（集团）有限责任公司瑞康医院，陕西 延安 716000）

老年性阴道炎在女性绝经后多发，是因雌激素的缺乏导致患者局部抵抗力下降，使病菌入侵阴道繁殖引发的一种炎症反应。临床表现有外阴瘙痒、有灼热感、阴道分泌物增多，严重者可伴有血性脓样白带和明显臭味，甚至可发生尿频及尿痛等症状[1]。对该病临床采用乳酸菌阴道胶囊治疗可获取显著疗效，该药作为外用生物制剂，以长链球菌为主要成分，可改变阴道变成酸性环境，杀死致病菌。为了进一步了解乳酸菌阴道胶囊在老年性阴道炎治疗中效果，本文将其与复方甲硝唑的治疗效果加以对比，总结见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年12月收治的老年性阴道炎患者78例作为研究对象，所有患者经妇科检查、白带常规及生化检查后确诊均为老年性阴道炎，其中，年龄56～73岁，平均年龄（61.36±2.17）岁，绝经时间2～24年，平均绝经时间（13.56±3.11）年。将其随机分为对照组与研究组，各39例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：选择复方甲硝唑（武汉马应龙药业集团股份有限公司生产；批号H42020376）于睡前清洁外阴后，用推送器把药物推至阴道深部，每次1枚，每晚一次，连续7 d。

研究组：选择乳酸菌阴道胶囊（西安华誉制药有限公司生产；批号H10980293）于睡前清洁外阴后，用推送器把药物推至阴道深部，每次2粒，每晚一次，连续7 d。

两组患者在治疗期间均禁止使用其他的抗生素和性生活。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后患者症状消失，阴道pH值＜4.5；有效：治疗后患者症状好转，阴道白细胞减少；无效：治疗后和治疗前病情相比无明显变化或加重。总有效率=显效率+有效率。观察两组外阴瘙痒、白带增多及尿道刺激感治疗前后的改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的效果相比

治疗后，对照组的总有效率是79.49%，其中，显效17例，占43.59%；有效14例，占35.90%；无效8例，占20.51%。研究组的总有效率是94.87%，其中，显效21例，占53.85%；有效16例，占41.02%；无效2例，占5.13%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后症状改善情况相比

治疗前，对照组外阴瘙痒、白带增多、尿道刺激感发生率分别是97.44%、87.18%、92.31%，治疗后分别是15.38%、7.69%、7.69%；研究组治疗前分别是94.87%、89.74%、97.44%，治疗后分别是5.13%、2.56%、2.56%。研究组各症状改善幅度大于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年性阴道炎发病后多存在阴道瘙痒、白带增多以及尿道刺激感等，对患者的生活带来一定的影响。乳酸菌作为女性阴道正常的寄生菌群，正常状态下乳酸菌占阴道常住菌超过95%，其通过对阴道黏膜上皮细胞内的糖原进行酵解而产生乳酸，用以维持阴道较低酸碱度，在这样的条件下，致病菌就很难存活，并且乳酸菌与其代谢物能刺激阴道黏膜细胞的免疫功能，以增强免疫力，对其他菌类的生存产生抑制作用，以实现阴道自洁[2]。但随着年龄的增长，女性阴道内乳酸菌就会不断减少，加上分娩、性生活、月经周期、外科手术、不良卫生行为以及抗生素的广泛使用等都会对阴道内微生态环境带来破坏，使菌群失调，引发细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，影响女性的正常生活。

乳酸菌阴道胶囊是一种以长链球菌为主要成分的微生物制剂，用于老年性阴道炎中，能分解糖类从而产生乳酸，以提高阴道环境的酸度，补充乳酸菌，保持阴道酸性环境pH值的4.5左右，从而抑制或者杀死致病菌，促进阴道黏膜细胞免疫功能的恢复，抑制其他致病菌生存和繁殖，达到以菌治菌之效[3]。从本研究结果可见，使用乳酸菌阴道胶囊治疗的研究组，在治疗的总有效率和外阴瘙痒、白带增多、尿道刺激感等研究组治疗后改善幅度上均明显优于采用复方甲硝唑治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有较高应用价值，值得推荐。