品管圈（QCC）活动在提高护理人员PICC维护规范执行率中的应用价值

乔卫茹，姜 涛，高 杨，吴 娟，张 璇，张 荣，付 鑫，孙 冰，孙兴华

（中国人民解放军空军军医大学第二附属医院，陕西 西安 713200）

PICC置管后，在实施维护过程中，无论哪个环节发生不当，均可导致发生各种风险及并发症，导致PICC输液计划失败，更导致导管利用率明显降低，不但增加患者不必要痛苦、不必要经济负担，同时明显影响其继续治疗[1-2]。因此，临床需加强重视。本次研究工作旨在探讨品管圈（QCC）活动在提高护理人员PICC维护规范执行率中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2018年1月至2018年12月已实施品管圈（QCC）活动的护理人员PICC维护规范执行情况纳入研究，作为研究组；另选择自2017年1月至2017年12月未实施品管圈（QCC）活动的护理人员PICC维护规范执行情况纳入研究，作为对照组。研究组：有50例患者，包括男性29例，女性21例；年龄23～69岁，平均（43.50±3.50）岁。对照组：有50例患者，包括男性28例，女性22例；年龄23～69岁，平均（43.75±3.30）岁。其中，医护人员11名，包括副主任护师、主管护师、护师、护士、主治医师分别有1名、2名、5名、2名、1名。两组的一般资料无差异性，P＞0.05。提示组间有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

品管圈（QCC）活动具体实施如下：圈名为“守护圈”；活动主题为提高护理人员PICC维护规范执行率；具体开展为：维护步骤调整为：①更换输液接头，②冲洗导管，③更换透明敷料；配备专门PICC维护车，保证车内用物齐全，及时清点、补充及消毒；依照新标准制作PICC维护专门手册、专门分解图谱，人手一份，并于PICC维护室悬挂图谱；运用ORTCCO模型制订完善相关PICC维护培训制度、考核制度，加强理论知识培训，实际操作培训，加强岗前考核，实施分阶段考核，考核成绩合格方可操作；配备一次性PICC维护包，配备无针输液接头，配备正压接头。

1.3 观察指标

观察比较实施品管圈（QCC）活动前后的护理人员PICC维护规范执行率以及患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0对所得数据作处理分析，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施品管圈(QCC)活动前后的护理人员PICC维护规范执行率比较

实施品管圈（QCC）活动前，护理人员PICC维护规范执行有37例，护理人员PICC维护不规范执行有13例，护理人员PICC维护规范执行率为74.00%（37/50）；实施品管圈（QCC）活动后，护理人员PICC维护规范执行有48例，护理人员PICC维护不规范执行有2例，护理人员PICC维护规范执行率为96.00%（48/50）；实施品管圈（QCC）活动后的护理人员PICC维护规范执行率明显高于实施品管圈（QCC）活动前，x2值=9.4902，P值=0.0021。

2.2 实施品管圈(QCC)活动前后的护理满意度比较

实施品管圈（QCC）活动前，患者十分满意有19例（占38.00%），比较满意有22例（占44.00%），不满意有9例（占18.00%），护理满意度为82.00%（41/50）；实施品管圈（QCC）活动后，患者十分满意有27例（占54.00%），比较满意有22例（占44.00%），不满意有1例（占2.00%），护理满意度为98.00%（49/50）；实施品管圈（QCC）活动后的护理满意度明显高于实施品管圈（QCC）活动前，x2值=7.1111，P值=0.0077。

3 讨 论

通过落实开展QCC活动，针对以往护理人员PICC维护规范执行率低的具体情况，落实开展全面性、深入性、彻底性分析，并寻找真因，在充分循证基础上，提出有效的、切实的改进措施，并落实实施，从而有效提高护理人员PICC维护的整体水平，有效保证导管有效使用[3-4]。从本次研究结果可知，实施品管圈（QCC）活动后，护理人员PICC维护规范执行率为96.00%，护理满意度为98.00%，与实施品管圈（QCC）活动前的74.00%、82.00%比较，均有显著差异性，P＜0.05。

综上所述，品管圈（QCC）活动可以有助于提高护理人员PICC维护规范执行率，有助于提高患者对护理人员的工作满意度，值得推广应用。