全程陪伴分娩在产妇分娩护理中的应用研究

时玲玲

（南京市第二医院，江苏 南京 210003）

分娩主要是指胎儿从母体脱落成为独立个体的一个自然生理过程，产妇是分娩的唯一承受对象，分娩对产妇来讲是一次生理与心理的双重体验，对产妇来讲，这一过程不但要承受着剧烈的生理疼痛，同时还需承受着巨大的心理负担，使产妇的儿茶酚胺分泌增加，若没有得到有效疏导，容易影响产程进展，威胁母婴健康[1]。全程陪伴分娩护理是一种新型的助产护理模式，对产妇给予全程陪伴分娩护理，不但有利于减轻产妇分娩时的焦虑、紧张心理，同时还能够缓解产妇分娩时的生理痛苦，提高自然分娩成功率[2]。本次研究对47例来我院分娩的产妇给予全程陪伴分娩护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年7月～2019年7月来我院分娩的94例产妇。纳入标准：孕周≥37周；单胎妊娠；胎儿发育正常；符合自然分娩条件；认识功能正常；自愿参与本次研究。排除标准：绝对剖宫产分娩指征；严重妊娠并发症；合并内科疾病；皮肤存在明显的损伤；既往精神障碍类疾病。94例产妇年龄22～34岁，平均（26.31±1.54）岁；孕周37～41周，平均（39.84±0.57）周；孕次1～3次，平均（1.54±0.25）次。将94例产妇随机均对照组与陪伴组，二组产妇的临床资料相类似，可对比。

1.2 方法

对照组给予常规助产护理，陪伴组则给予全程陪伴分娩助产护理，具体如下：

1.2.1 第一产程陪伴护理

安排具有多年妇产科工作经验的助产士与产妇进行一对一沟通和交流，全面评估产妇的情绪状态，了解其分娩需求，用通俗的语言向产妇及家属解释分娩相关知识，告诉产妇及家属自然分娩的好处、临床征兆及注意事项，提高产妇对分娩的认识，缓解其产前焦虑，并鼓励家属多陪伴、关怀产妇，让丈夫陪伴在产妇身边直至宫口近全开。密切观察产妇的宫缩情况，指导产妇进行拉玛泽呼吸，依次放松全身各个部位，并紧握产妇双手，不断鼓励产妇，为其按摩或拳压腰骶部，以减轻宫缩疼痛，告诉产妇疼痛时不宜用力叫喊，避免体力过度消耗而导致体力不支，嘱咐产妇在宫缩间歇期适当补充营养。

1.2.2 第二产程陪伴护理

产妇宫口全开后由助产士搀扶着上产床，协助产妇摆好舒适体位，指导产妇通过腹式呼吸加快产程进展，及时为产妇擦拭汗液，不断激励产妇，告诉产妇宝宝心跳强而有力，增强产妇分娩信心，宫缩活跃期时，助产士可为产妇按摩腹部，并与产妇交谈一些轻松话题，以转移产妇注意力，宫缩间歇期时，可嘱咐产妇少量饮水或进食，以确保体力充足，胎儿头部分娩出一定范围后可指导产妇进行哈气运动，以加快胎儿娩出。此外，分娩时可以在产房播放轻柔音乐，以使产妇身心放松。

1.2.3 第三产程陪伴护理

胎儿顺利分娩后，助产士需及时处理好胎盘胎膜，并告诉产妇胎儿的情况，不断夸奖胎儿，赞美产妇，协助产妇清洁乳头，让产妇与新生儿早接触，帮助产妇尽快适应角色变化，密切观察产妇产后2 h的生命体征，将产妇送返病房，并做好交接工作，告诉产妇产后要注意营养补充，以促进乳汁分泌。

1.3 观察指标

观察比较二组产妇的自然分娩成功率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件处理，自然分娩成功率通过[n(%)]表示，给予x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

全程陪伴分娩护理后，陪伴组的自然分娩成功率为89.36%，显著高于对照组的70.21%，P＜0.05。

3 讨 论

分娩是女性特殊的生理过程，分娩时的护理质量直接关系母婴安全。有研究表明[3]，产妇在分娩时安排经过专业培训且妇产科经验丰富的助产士对产妇进行“一对一”形式全程陪伴分娩护理，能够有效降低产妇分娩时不良的心理体验，增强产妇自然分娩信心，进而降低剖宫产率。分娩是一个漫长而又复杂的过程，产程进展除了与产力、产道及胎儿三大因素相关外，还与产妇分娩时的心理状态密切相关，研究中我们重视对产妇所有产程的心理护理，有效缓解产妇分娩期期间的心理压力，降低其焦虑、抑郁症状；第二产程时为产妇提供专业的分娩技巧指导，指导产妇正确的呼吸方式，并为产妇按摩腹部，有效促进胎儿自然娩出，提高自然分娩成功率，第三产程时鼓励产妇与新生儿早接触，能够帮助产妇尽快适应角色变化。

总的来说，对产妇分娩时给予全程陪伴分娩护理，能够有效提高自然分娩成功率，值得推广。