助产士主导的家属陪伴分娩模式应用效果研究

李 静

（华北石油管理局总医院，河北 沧州 062550）

产妇分娩时，特别是对于初产妇来说缺乏分娩经验和相关知识，再加上产程过程中的疼痛影响，容易导致产妇出现焦虑、恐惧等一系列负性情绪。许多产妇由于无法忍受分娩阵痛而选择采取剖宫产，这也是临床中剖宫产率上升的重要原因。助产士是产妇分娩过程中与其接触最为密切的人员，通过加强助产士的科学护理干预，有利于促进产妇的顺利分娩，帮助其度过特殊时期，并树立自然分娩信心[1]。与此同时还应充分发挥产妇家属的积极作用，给予产妇充分的支持及鼓励，本文将着重分析通过开展助产士为主导的家属陪伴式分娩应用于产妇分娩中的护理效果。

1 资料和方法

1.1 线性资料

以本院2018年4月～2019年6月产科的78例经阴道分娩产妇，且均为初产妇，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为39例，年龄21～38岁，均值为（26.4±1.2）岁。对照组为39例，年龄22～37岁，均值为（27.2±0.6）岁。两组线性资料对比中P＞0.05。

1.2 方法

对照组产妇采取助产士的常规护理，即做好产妇的产程观察，并予以胎心监护，完善好相关的分娩准备工作，同时给予产妇相应的心理疏导；观察组则开展以助产士为主导的家属陪伴分娩护理模式，方法如下：（1）从产妇规律性宫缩时便由一名具有丰富助产经验的助产士给予产妇全程陪伴，直到分娩后两小时由助产士对产妇提供全程化的心理疏导以及人性化护理服务。同时若在陪护过程中遇到助产士交接班，则需要由两名助产士共同陪护一小时来消除产妇的陌生感，尽快取得产妇对于新助产士的信任；（2）在对产妇陪伴分娩期间，需要由一名具有一定分娩经验的产妇亲属给予产妇陪伴，待其宫口全开后需要由该名陪伴亲属穿戴好相关的一次性手术衣、口罩以及无菌帽等和产妇共同进入产房内。同时产床需要利用布帘进行隔离和阻挡，直到胎儿的胎头漏出之后，家属方可离开产房。在家属进行陪伴分娩过程中，需要由家属给与产妇充分的安慰和鼓励，同时助产士从旁进行心理疏导以及行为指导，来帮助产妇获得心理支持及安慰，进而消除其恐惧感与不安感，协助产妇树立顺利分娩信心；（3）待胎儿娩出之后，需要做到母婴的皮肤早接触，并协助产妇掌握喂养新生儿的方法和技巧，同时给予产妇鼓励，帮助其及早进行离床活动以促进肛门排气。同时为了防止新生儿的吸吮力度太大而导致产妇乳头皲裂，需指导产妇正确保持喂养姿势，同时指导其缓解乳头疼痛的科学方式，防止产物出现排斥母乳喂养的情况。同时需密切监测其产后阴道的出血状况，防止发生产后出血。

1.3 评估指标

比较两组的阴道自然分娩率以及新生儿的Apgar评分情况；对比两组的护理满意度情况，以问卷调查法开展，分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组分娩情况对比

观察组的阴道自然分娩率及新生儿Apgar评分均高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度9 7.4 4%，对照组8 7.1 8%（P＜0.05）。

3 讨 论

对于分娩产妇来说助产士为其提供专业全程化的陪伴分娩，有利于更好的提高产妇的自然分娩信心，可促进产程的顺利进展。从本次的比较结果来看，观察组阴道自然分娩率以及新生儿的Apgar评分情况好于对照组，并且总体护理满意度高于对照组。这也提示，采取以助产士主导下的家属陪伴式分娩，有助于提高分娩产妇的分娩陪护效果，有利于促进其产程的顺利进展。

综上所述，对分娩产妇开展助产士主导下的家属陪伴式分娩，可有效提升经阴道自然分娩率并改善护患关系。