异常分娩中臀位助产术的治疗效果观察

朱崇香，孙秀云

（1.山东省临沂市临沭县人民医院店头分院，山东 临沂 276707； 2.山东省临沂市临沭县中医院，山东 临沂 276707）

产妇分娩异常中最常见的是臀位异常分娩，这类产妇的抬臀相比胎头更小，出抬头过程较困难，再加上胎膜早破、宫缩乏力等因素影响，容易引起围生儿并发症[1]，具有较高死亡率，必须及时处理解决。本文将对异常分娩产妇行臀位助产术应用效果加以探究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究时间：2017年4月～2018年11月，所选对象：我院产科收治的92例异常分娩产妇，分组方法：随机数字表法，组数：2组，平均46例/组。研究组：患者年龄22～37岁，平均（29.58±2.54）岁；对照组：年龄范围23～38岁，平均值（30.55±2.52）岁。把两组产妇的信息资料作比较，得出不具统计学意义的结论（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：对本组产妇行剖宫产分娩。术中对产妇实施硬膜外麻醉，起效后在其腹壁处行纵切口，仔细对宫内情况进行探查，待羊水吸出后，使用臀牵引方式，牵胎儿足部将其娩出，完成后家将产妇切口逐层缝合，消毒清理，缩宫素、抗生素适量给予。

研究组：实施臀位助产术治疗。分娩前，全面评估胎儿、产妇具体情况，确保符合臀位助产术适应证，将所得评估结果作为依据开展臀位助产操作。术前，相关医护人员必须将所需物品配备齐全，经B超检查对胎儿的体质量进行评估（应＜3.5 kg），当胎儿臀部在自然娩出过程中已到达脐部时，助产士要将胎儿的头部、肩部协助娩出，严格按照相关操作实施，以完成臀位助产工作。

1.3 观察指标

观察比较两组产妇SDS、SAS评分，已经围生儿并发症发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0软件统计后将相关数据详细整理，百分比表示计数资料，x2检验；表示计量资料，t检验。P＜0.05时，数据间差异性明显。

2 结 果

2.1 两组产妇SDS与SAS评分比较

研究组产妇的SAS、SDS评分要较对照组更低（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组产妇的SDS、SAS评分情况对比（，分）

表1 两组产妇的SDS、SAS评分情况对比（，分）

组别 n SDS SAS研究组 46 41.45±3.63 40.12±3.03对照组 46 58.98±4.02 59.85±4.76 t值 - 21.951 23.715 P值 - 0.001 0.001

2.2 两组围生儿的并发症发生率比较

研究组有5例并发症，发生率为10.87%；对照组有8例产生并发症，其发生率为17.39%。两组并发症比较不存在差异性（P＞0.05）。

3 讨 论

本文用臀位助产术对异常分娩产妇进行治疗，结果显示其SDS、SAS评分较之剖宫产者明显降低，且围生儿并发症发生率同剖宫产无差异，说明臀位助产术比剖宫产更具优越性、有效性，不会使围生儿并发症发生危险性增加，能够对产后出现抑郁、焦虑情绪有效预防。临床上在实际臀位助产术操作过程中需注意，首先，行臀位助产术的前提是胎儿已露出＞1/2的肩胛骨，操作时使用方式要温和、动作需缓慢轻柔[2]。若胎儿肩窝一侧还没有完全分娩出来，则不可实施肩膀、上臀部分娩方式，以防致其骨折；其次，护理人员应对分娩顺序牢记，分娩前要全面评估胎儿具体情况，以此为基础予以各项分娩助产方法实施，操作助产必须按正确方式严格操作，有效分娩期间围生儿并发症发生预防；最后，术中医护人员必须全程保持冷静理智状态，即便发生意外也不要慌张，及时采取相对应的正确处理措施，尽最大能力降低围生儿青紫窒息、苍白窒息等并发症发生可能性，确保产妇分娩安全性。

综上所述，对异常分娩产妇实施太臀位助产术治疗，能够有效改善产妇术后的不良心态，不会增加围生儿的并发症，安全可靠，值得推广。