李 筱
(江苏省昆山市锦溪人民医院,江苏 苏州 215324)
宫颈糜烂是临床常见的妇科疾病,严重影响女性患者的身体健康,以往临床对该疾病多采用单一治疗方案,如药物、手术等,效果不佳,因此笔者认为可采用联合治疗,本次研究选择的联合治疗方式为药物治疗与宫颈微波手术,为分析联合治疗的具体效果进行对比研究,现做报告。
将在本医院接受治疗的宫颈糜烂的58例患者纳入研究,随机将其分成对照组(n=29)与实验组(n=29)。对照组:程度:6例患者为重度宫颈糜烂,10例患者为中度宫颈糜烂,13例患者为轻度宫颈糜烂;年龄:23~49岁,平均年龄为(41.79±3.22)岁。实验组:程度:7例患者为重度宫颈糜烂,10例患者为中度宫颈糜烂,12例患者为轻度宫颈糜烂;年龄:23~51岁,平均年龄为(42.41±3.37)岁。以上数据比较结果均是P>0.05,提示可做对比研究。
对照组患者采用宫颈微波手术进行治疗,于经期结束5天后进行手术,指导患者采取膀胱结石体位,对患者的宫颈、阴道等进行消毒,调整参数后,使用微波治疗仪进行治疗。
实验组同样采用宫颈微波手术进行治疗,在手术结束后给予患者治糜康栓(商品名:通化金马 治糜康栓,批准文号:国药准字Z22025599,生产企业:通化金马药业集团有限公司),于晚间将外阴清洗干净,并将栓剂置入阴道中,每次一粒,每天一次。期间告知患者不可进行性生活。连续治疗一周时间。
①评价治疗后的疗效,分为痊愈(症状与宫颈糜烂面均消失)、改善(症状与宫颈糜烂面改善)与无效(症状与宫颈糜烂面没有变化或加重)三个标准[1]。比较总有效率。②记录两组患者阴道出血与排液时间,比较平均值。③记录治疗过程中发生的所有不良反应,对比总发生率。
数据对比软件选择SPSS 18.0,定量资料由t检验分析,并表示为;计数资料由x2检验分析,并表示为[n(%)]。P<0.05为差异存在统计学意义的依据。
(1)于治疗结束后对两组患者的疗效作出评价,并对比。具体数据见表1,实验组患者的治疗总有效率(96.55%)高于对照组(75.86%),且差异显著(P<0.05)。
表1 两组患者治疗结束后的疗效情况[n(%)]
(2)对照组患者的排液时间为(17.74±3.48)天,出血时间为(16.77±1.14)天;实验组则为(12.84±1.96)天与(9.21±0.63)天。两组患者的阴道排液与出血时间对比,结果提示,实验组更低,且差异显著(t1=6.6067,t2=31.2568,P<0.05)。
(3)在治疗期间,对照组患者有2例出现轻微腹痛,发生率为6.90%;实验组患者有1例出现轻微腹痛,发生率为3.45%。两组患者的不良反应发生率对比,提示没有明显差异(x2=0.3515,P>0.05)。
宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,是临床十分常见的妇科疾病,对患者身体健康影响很大,严重时甚至会导致患者出现盆腔炎、不孕等并发症,是临床妇科关注的重点内容。
以往临床对该疾病的治疗多为单一方案,如药物治疗、手术治疗等,其效果并不理想,很容易复发。因此为了进一步提高治疗效果,笔者认为可采用联合治疗,即使用宫颈微波手术与药物治疗联合,前者利用了生物效应与热效应达到治疗的效果,后者则将栓剂直接作用于患者的病灶,两种治疗方式联合使用可达到优势互补的效果,使治疗更加彻底且有效,进而杜绝患者复发的情况。另外两种方式联合使用,具有很高的安全性,患者仅出现轻微腹痛,通过针对治疗即可消退。本次研究中,两组患者的不良反应发生率没有明显差异(P>0.05),与古丽米热·阿布都米吉提[2]的研究结果相似。与对照组相比,实验组患者的治疗总有效率更高(P<0.05),与屈芳[3]的研究结果基本相同;实验组患者的出血时间与阴道排液时间更低(P<0.05)。
综上所述,对宫颈糜烂患者使用宫颈微波手术联合药物治疗的效果十分理想,患者的相关指标得到改善,且不良反应少,应积极推广。