宝宝尿频是病吗

施乐　梁洁

案例一：

菲菲平素是个健康活泼的女孩，近来常常哭着对奶奶说，白天在幼儿园中经常想去“尿尿”，一天常常要小便十余次，小便时还会伴有疼痛。这让奶奶大吃一惊.难道孙女是得了尿路感染？可这不是大人才会得的毛病吗？

奶奶的担忧不无道理。据统计，儿童尿路感染的发病率高于成人。首先，由于儿童的免疫系统尚未发育完善，抵抗力较成人差，更容易遭受病菌的侵犯;其次，婴儿使用尿布的机会较多，如果使用不当，尿道口被粪便污染，会增加尿路感染的概率;再次，如果宝宝有先天尿路畸形、肾积水、包茎等情况，则更容易患上缠绵难愈的尿路感染;此外，女孩的尿道短而直，尿道离肛门很近，尿道括约肌作用弱，细菌容易沿着尿道上行侵入膀胱，其尿路感染发病率也高于男孩。

孩子并不像成人尿路感染那样，会同时出现尿频、尿急的典型表现。尿频常常是最明显的症状，其次则是发热、恶心、呕吐、腹痛、拒食、拒乳等非特异性症状。如果出现以上表现，家长千万不要忽视，除了考虑呼吸道感染和消化道感染之外，也要警惕尿路感染的可能，并及时就医，以免耽误病情。儿童反复的尿路感染会造成瘢痕。肾，严重者会出现肾功能不全，危害儿童的健康。

如果宝宝患了尿路感染，应根据医生的指导，选用对致病菌敏感的抗生素。家长切不可看到宝宝症状缓解就停药，治疗不彻底会导致尿路感染的卷土重来。通常来说，尿路感染的疗程为10天，复查3次尿常规正常之后才可算痊愈。

在日常生活中，要让宝宝养成多饮水、饮食清淡的习惯，平时经常进行适当的体育锻炼，增强抵抗力。家长要做好宝宝阴部的清洁性，勤换尿布，以防尿路感染的再次发牛。

案例二：

轩轩是个内向、害羞的男孩，刚刚进入幼儿园不久，妈妈就发现他白日里喝水虽然不多，却常常要去卫生间.有时候一天要去十几次，到了晚上入睡后就恢复正常。询问孩子有什么不舒服，轩轩嘟嘟囔囔地说自己只是想“尿尿”而已。久而久之轩轩妈妈不禁疑惑，自己的孩子为什么變成这样了呢？

事实上轩轩是得了一种叫“神经性尿频”的疾病，又叫“白日尿频综合征”。神经性尿频则是一种心因性疾病，通常出现于2～11岁，患儿常表现为尿频、尿急，有时候1天小便20～30次甚至以上，严重者几分钟1次。每次排尿少，甚至点滴而出，到了入睡后则缓解。除此之外并无其他不适，尿常规、尿培养和B超等检查也无异常。

究其原因，一方面，由于小儿大脑皮层发育尚未完善，高级中枢对排尿反射初级中枢的控制较弱，小儿的膀胱容量较小，调节功能欠佳;另一方面，如果宝宝的个性敏感、内向、害羞，在遇到生活环境的改变，例如入同、入学或者遭遇情绪刺激（父母、老师的训斥后），其排尿抑制功能会受到一定的影响，继而诱发神经性尿频。

如果宝宝得了神经性尿频，家长一定要正视宝宝的疾病，在医生的指导下采用山莨菪碱、氯丙咪嗪、谷维素等药物治疗，同时也可采用针灸、耳穴、敷贴等中医中药的方法。

家长要了解宝宝的个性和情绪变化，进行一定的心理干预，消除宝宝的不良情绪，言语耐心、和善，努力诱导他们说出心事，并与学校老师做好沟通，切忌打骂训斥。同时还要让宝宝养成饮食清淡的习惯，白天适当控制饮水及高糖、高盐食物的摄入，并且经常督促宝宝参加室外活动，培养良好的性格。