对基本公共卫生在基层中开展情况的综述

冯新华

【摘要】基本的公共卫生服务作为我国基层卫生院的重要工作之一，左右着基层卫生院整体服务质量的高低。多年以来，国家大力推广基层公共卫生，广大居民们也经过知晓、认识、适应的过程，开始主动的接受并受益于这些免费的公共卫生医疗服务。只是这样一个惠民的国家政策在实施中，还存在部分项目开展浅层化和片面化问题，这都亟需在以后的工作中给予纠正和完善。

【关键词】公共卫生;基层;开展;实施

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01

1 基本公共卫生项目的宣传

想要基层公共卫生的各个项目都能做到位，让更广泛的人民群众受益，充分的宣传工作必不可少。而宣传的主体除了社区医院等，还要充分发挥社区的影响力。宣传的方式除了常见的宣传彩页、展板、条幅等，还可以让相关社区协调辖区内具有LED显示屏的商户帮助宣传;在广场搞宣传活动也是一些可以定期开展的宣传项目;还可以选用精准宣传，亦即对学校、具有规模的工厂等开展一些讲座等。当然，现代化的微博微信等宣传方式必不可少，要利用社区的居民服务微信群、党建微信群、拥军服务群等进行宣传，让居民对基本的公共卫生的相关项目有更多的了解和认识。

2 各个基层公共卫生项目的概述

2.1  居民的健康档案方面

目前笔者所在辖区的居民健康档案建档率接近70%。而且广大居民不具备建档意识者居多，以上所谓的建档都是被迫在社区医院就诊中顺势建档。这种现状主要是源于宣传不到位，居民没有意识到建档的重要性，也没有看见建档带来的利益。当然，社区医院的工作人员也难辞其咎，毕竟也是工作人员的重视度不够导致对居民的解释不足。

2.2  居民的健康教育方面

对于居民的健康教育是最普遍也是让社区居民易于接受的，但是目前存在局部覆盖的问题，也就是能来参加健康教育活动的都是老年人，这些老年人由于一些盈利性的老年养生堂之类机构的影响，还习惯于听讲座或参加活动就必须拿到礼品，并且由于受到不良商业讲座的欺骗而对我们社区医院的宣传产生质疑。对此，我们唯有不断加大公益性宣传的深度和广度，才能逐步加深居民对当前我国在基本的公共卫生健康方面的政策的了解。

2.3  对于慢性病的随访方面

对于慢性病的随访是基层公共卫生极为重要的一项，也是目前开展的卓有成效的一个方面。很多身患糖尿病和高血压的患者，通过我们的随访活动，对于这些慢性病的控制比率和服药的依从性都有了明显提高。但令我们感到无奈的是还有少部分的居民对于慢性病的重视程度不够，而且随访还无法与真正的基本诊疗相融合。

2.4  对老年人的健康管理方面

如今最在乎身体健康的就是老年群体了，这也促进了查体率的不断提升，只是目前在整体来看，还存在着查体流程无法让所有老年人满意的现象，究其原因，第一是源于客观存在的查体场地拥挤，部分老年人为避开这样的拥挤而选择放弃;第二是源于缺乏查体中可以帮助老年人在早期可以发现肿瘤的项目;第三是我们社区医院工作人员自身的态度问题，主要表现在对查体报告没有为老年人进行分析研判，使得老年人面对查体报告非常茫然，以后就不愿意再参加这样的查体项目了。

2.5  对于卫生协管和传染病防治方面

对于这两项，目前我们的工作开展的很顺利，毕竟经过系统的培训和时间的历练，社区医院已经可以及时的进行报告。

2.6  对于孕产妇的健康管理

孕妇在怀孕早期会在社区卫生院建册，在怀孕中期，会有卫生院督促其到专业的大医院产检，之后由社区卫生院以电话的方式进行随访。目前存在着怀孕的早期建册的比率较低的难题，这也是源于我们的宣传不到位，使得孕妇先是到专业的大医院进行产检，之后再来社区卫生院建册，这样的跨过了第一步的流程，导致了早期建册数量极低。

2.7  六岁以下儿童的健康管理方面

对于六岁以下儿童的公共卫生，主要体现在预防接种上面。在这一过程中虽然伴随着查体率的不断提高，但是家长对于查体的意义和内容的不认可，这也是源于我们的医疗条件和医护人员专业水平的欠缺导致的。

2.8  对严重精神病患者的管理方面

对于此项工作，卫生院虽然按照要求定期进行随访，但是出于观念和利益的考虑，有相当部分的家属并不配合，这既是家属想对外隐瞒患者的精神问题，也是对随访人员专业技術的程度的不信任。

2.9  在对儿童的中医体质辨识方面

由于家庭结构和生育意愿降低等原因，导致现在社会形成了对儿童所有方面都重视的培养倾向。因而在查体过程中，给予了十分热心的中医指导，但是仍旧存在家长无法坚持和儿童不配合的情况。

以上方面都是现今基层公共卫生在开展过程中的基本状况，面对问题，我们需要攻坚克难，不断将基层公共卫生引向管理精细化和全覆盖。

参考文献

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[2] 张   良，冯书青.浅谈我国基层公共卫生服务管理[J].中国实用医药，2014，9（30）：270-271.

[3] 钱柳柳.基层基本公共卫生服务项目管理工作研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（33）：193+196.

本文编辑：李 豆