医学教育在“互联网+”时代的发展

那么所谓的“互联网+”时代是怎么跟我们的医学教育相辅相成，一起蓬勃发展的呢？传统的医学教育在互联网时代会显得不堪一击。传统的医学教育基本在学校教室、医院教室这种相对固定的场所来完成，一般还有固定的上课时间，这对于已经参加工作想继续深造的医生学生来说太艰难，一方面有实际工作的冲突因素导致不能按时参加上课，还有一方面会因为家庭生活的冲突导致没法按时到课堂。还有偏远地区的医务工作者，因为路途、资金的原因想学但是学不起的矛盾，在这种矛盾下使得“互联网+”的医学教育来得大快人心，得心应手，顺势得到大力发展，突破时空的局限性，符合医务人员的实际需求[1]。

1 “互联网+”时代的医学教育模式改变

远程教育应运而生。医护人员的工作特殊性，目前社会对医务人员的要求越来越高，据调查显示在职的参加再教育的医护人员人数逐年在增加，但是规律的参加系统学习可能性不高，有了远程教育模式给他们提供了便利良好的学习环境。“远程医学教育是以卫星通信技术、计算机网络技术、多媒体技术等现代信息技术为依托整合各类教育资源对卫生技术人员的继续医学教育[2]。十二五”期间，国家教育部依据《教育部财政部关于“十二五”期间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见》，大力推荐国家精品资源共享课.主要目的是为优质课程资源的普及与共享，通过互联网进行传播与扩展[3]。目前来看由全国医学类高等院校教师参与完成覆盖了临床医学、基础医学、法医学、检验医学等11个领域，面向广大医学生、教师及社会学习者。大家可随时随地学习课程内容，利用课程留言、学习视频笔记等写下自己的课程小结和重难点。我们可以发现每门课程基本都有大纲、日历、考评方式、文稿、视频、习题作业等内容，当然还有增加自主实验、病例讨论等，以提高学习者的综合能力。学者利用课程答疑、学习讨论平台与课程老师和同学进行交流互动。

2 移动学习在医学教育中的广泛应用

在互联网的背景支持下，利用移动终端我们可以不受时间地点空间限制的查看教学视频，随时随地的取消、暂停或者回放。与此同时，可以在线提问，在线讨论，在线查询第一时间解决问题，获取问题反馈。有了网络，最新的科研新闻，科研成果，科研文献都可以不受时间空间的限制从而被获取。这不仅可以拓展医务工作者的医学知识，还可以提高他们的科研意识，从而使得他们的创新领域有更好的发展。有了移动学习大大降低了偏远落后地区的教学成本和学习经费问题，让他们也可以第一时间查阅到最近的临床指导指南，跟上最先进的医学教育知识，从而降低医患矛盾。

教师在一定时限内随时布置问题，学生随时随地利用网络查阅相关参考文献与沟通，突破课堂教学的限制，使学生学习和研究的时间、空间得到真正的延伸和拓展。

3 MOOC在中国的快速发展

3.1 MOOC是一种大规模开放在线课程

来自英文短语Massive Open Online Course的首字母缩写。它的最大特点就是把教学视频免费的发布在互联网上，供全球的学者学习[4]。这一伟大的概念是由和加拿大国家通识教育技术应用研究院高级研究员Bryan Alexander和加拿大爱德华王子岛大学网络传播与创新主任Dave Cormier一起提出的。此后MOOC在欧美国家得到了迅猛的发展。直至2004年我国成立了中国医学教育慕课联盟，正式进入MOOC时代。在“互联网+”时代这种新型的以数字化、网络化、信息化的授课方式得以广泛传播。MOOC模式下使得优质的教学资源可以得到广泛的共享，最重要的是这种形式的课程选择相对很自由，你可以参加老师面对面教学的线下课程，也可以选择在线的课堂翻转，问题讨论以及学习社区。这不仅仅改变了固定的上课模式，还促进了“互联网+”时代碎片化学习模式，方便学生自主选择[5-7]。MOOC课程正式地把我们的教育模式从“教”切换到“学”，从而以“学”作为学习的核心价值[8]。

3.2 但是MOOC跟医学教育的结合目前还不成熟

一是因为医学生除了要掌握理论知识，更重要的是要结合临床，脱离了临床一个学生没法真正成为一名合格的医务工作者。我们书上学的理论知识完全不足以支撑一个医生为患者看病，所谓实践才能出真知[9]。二是因为国内医学界尚未对MOOC理论做大量的研究实践与创新。在“互联网+”时代，我们要积极创新，积极改变，积极响应新技术的诞生。所以MOOC对医学教育的重大意义我们来做一个探讨，希望有朝一日它能对医学生带来无限的可能和乐趣。

首先，全球优质的医学教育资源可以得到共享。学者可以不受学历、学籍、国籍的限制参与到MOOC的课程中来。有了网络可以在世界的任何一个角落学习全球名校提供的各种优质的医学资源[10]。

3.3 如何提高国内的医学教育模式

一旦加入到MOOC体系，全世界的学者都可以看到国内分享的资源，来自各大名校的教育资源的共享与对比，会促进我们国内的医学教育研究，对师资力量提出更严格的要求，促进大家进步。改变我们医学教育在世界舞台上追赶的状态。

再其次改善国内东西部医学教育资源分布不均匀的情况，东部经济发达地区有很高水平的医学师资力量，然而西部经济落后地区由于软硬件的原因没法参与到昂贵学费的知名高校的医学教育中来，久而久之，医务水平跟东部发达地区相比望尘莫及。但是如果有了MOOC，将大大缩小这一差距，低门槛、低费用，高质量的医学教育资源可以实现全民学习。

最后对国内的师资力量会是一次全新的洗涤跟提升。MOOC模式会改变授课老师的视野和能力，改变传统的教育模式，让他们亦是老师也是学生，在这种模式下，他们也可以向世界医学界一流的名师讨教跟学习，从而影响促进国内的医学教育体系。

4 讨论

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》提出，到2020年，基本建成覆盖城乡各级各类学校的数字化教育服务体系，促进教育内容、教学手段和方法现代化。加快终端设施普及，推荐数字化校园建设，实现多种方式接入互联网。形成人人皆学、处处可学，时时能学的局面。

随着国家经济和科技的不断发展，越来越多先进的科学技术运用到了医学教育和医疗卫生行业当中，在“互联网+”时代形势下，医学教育迎来了新的发展机遇。传统的医学教育模式已经无法满足现代的医学教育要求，老旧的教学方式严重限制了医学教育的发展，无论是对于学生还是教师来说，都存在着一定的影响[11]。例如：传统的医学教育模式需要学生和教师按时到达固定的教学地点完成基本的学习和授课任务，而一些突发的情况往往会耽误学生或者教师上课的时间，导致学生或教师无法完全准点开始课程[12]。教师无法准时开始授课，会影响所有学生的专业学习进程；学生无法准时参加课程，会严重影响后续的学习。另外，传统医学教育模式由于时间和空间的限制，导致远距离的学生无法参与课程。因此，结合新时代特点，做出相应的转变，是医学教育的必然选择。利用先进的信息技术，可以完全解决时间和空间的限制问题，给予学生及教师更多的选择机会，利用移动终端我们可以不受时间、地点、空间限制的查看教学视频，随时随地的取消、暂停或者回放。与此同时，我们可以在线提问，在线讨论，在线查询第一时间解决问题，获取问题反馈，另外，通过MOOC来完成医学方面的研究和探讨，能够真正实现突破空间的医学资源共享。

5 结语

越来越快的生活节奏和日益严峻的生态环境，意味着医疗卫生行业对高水平的医务工作者的渴望和迫切需要。如何提高自身学历和知识唯有继续深造，“互联网+”时代的来到，可以让我们更方便快捷无局限的参与到最新技术的学习，紧跟最前沿医学研究创新领域前进的步伐。结合实际操作经验，培养自己成为技术过硬，学识丰富，品德优秀的高素质医务工作人才。