当前医学教改中存在的问题及解决方法分析

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(内蒙古医科大学第二附属医院关节外科)

新时代背景下，社会大众对改革、创新已经耳熟能详，社会的发展需要变革，各行各业的前进发展离不开改革。作为人口大国，医疗卫生成为国家和人民都关关心的话题，因此与之息息相关的高等医学教育，也在如火如荼的进行医学教改。由于现阶段教改体制不完善，医学教育仍存在只重理论知识忽视实践教学。单一的教学模式、落后的教学方法满足不了新时代人们对医疗卫生的迫切需求。高质量的医学教育教学质量、培养的优医学从业人员都是医学教改成功的关键。

一、当前医学教改模式

1.传统教学模式

长期以来，各院校主要授课主体是老师，教师传道授业解惑；学生在课堂被动接受知识。这种单向授课讲解方式教学目标就是完成本节知识传输，出现实际操作技能和自身掌握的知识完全脱轨，根本无法学以致用。传统教育教学模式教师只在考纲要求下，完成教学课程目标，的确在知识传递中扮演重要角色。仅仅停留在知识的搬运层面，“填鸭式”的教学打消了学生主动学习的积极创造性、失去了教育中应有的中心地位，学生失去了独立解决问题的能力，医学教改工作也难以开展。

2.现代医学模式

教育改革的不断开展，医学教育改革也不断深化。教师作为课堂主体地位的传统教学模式，已经无法满足新环境下现代医学的发展。近年来，国内外教育研究者意识到传统教学危机，开始不断寻求新的途径开展以学生为中心的医学改革，学生不仅能学到知识，还要积极融入课堂，体验全新的互动式教学。基于以上观点，教育学者推出了情景式教学法、探究式教学法、合作教学法以及自主学习教学法等，在现代医学教改中，融合多种教学方法，在构建知识架构基础上，教师模拟情景、学生切身参与其中，教与学的融合才能迸发出实践的火花。

3.医学教改的必要性

传统的教学模式在信息匮乏、消息滞后的过去，的确对教育事业有不小的贡献。但在信息更细速度快、科技发展的新时代其端倪不断显现，传统模式下的教育理念已无法支撑先进的医疗技术水平。针对医学教育教学的模式要不断更新，在当前大时代背景下医学教育理论和实践的改革仍是医学教改推行的突破口。教育教学方法、教育教学模式，都无法满足当下对基础、临床等医学教育的大众需求，要想克服医学教改中的人难题、化解传统教学模式的弊端，就要推进当前医学教改工作，凸显医学教育改革在教学改革中的重要意义。

二、当前医学教改存在的问题

1.理论和实践脱轨

一般情况下，教师在授课的时为了完成该学期的课程目标通常侧重讲解教材内容，没有学生积极主动参与的课堂一味灌输理论知识，实际上学生并没有操作实践能力，真正到岗位上根本无法完成工作需要。再加上一些医学院校对文化课基础重视不够，导致学生没有基本的分析、判断问题的能力，问题一旦暴露，没有有效途径解决。对于医学院校来说，在医学教改工作中，理论知识和实践不能有太大偏差。但是，往往学生不具备实际操作的技能，纸上得来终觉浅，造成理论和实践严重脱轨。

2.单一的教学模式

“填鸭式”教学已经逐渐成为单一教学模式的代名词，不管学生是否有相应的理解能力和接受程度，学生个人一成不变的被动接受。老师传授了知识，并不代表学生真正掌握，陈旧单一的教学方法无非是针对本节课的学习目标，课程要求老师照搬教材书本知识，告诉重难点，学生不管理解与否，死记硬背。这样学上不仅失去了学习积极性、也失了分析判断问题的能力。单一教学模式下导致医学教育改革的停步不前，现有的卫生体系满足不了时代发展要求。

3.落后的教学方法

由于工作职位的现实制约，高校的医学专业教师可能没有前线医生切实的工作经验，不能了解最新的医学研究，导致学生不能全面掌握医学知识。再加上有限的医疗设备，本来对于医院来说资源配置就比较低，先进的高尖端仪器设备分布不均匀，所以医学院校实训课中所用的设备少之甚少，稀缺和落后的教学设备，也阻碍着当前医学教改中存在的问题。

三、针对当前医学教改所存在问题的解决方法

1.强化实验教学

医学教学的最终目的是为了医疗事业输送人才，最终目的是要将所学知识用到具体工作中，具备严谨的医学知识、标准严格的实际操作能力，在医学角度看是人命关天的大事，不容有丝毫差错。因而，在实际教学工作中开设实践课程有极大的必要性。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。根据学生所学课程的不同，选择更适宜的教学内容，对应开展相应的实践课程，提高教学质量的基础上，更要强化学生动手操作能力。使其不仅具备充足扎实的专业知识，还有过硬的实际操作能力，为国家培养出一批优秀的医学人才。

2.教师因材施教

在今后的医学教改中，教师应该转变传统的教育教学理念，因材施教。在知识传授中，每个同学对知识的吸收理解的能力是不同的，对教师的同一套教学方法来说，每个人接受的程度不同。这就需要教师依据每位学生理解能力，再大体考虑多数学生的理解状况，对于不能完全掌握的部分学生，教师要对学生疑惑耐心讲解，答疑解惑，在最大限度内让每个学生都掌握知识、提升能力。课堂内外要增加和学生交流互动的机会，及时掌握学生学习情况，师生互动对医学教改存在的问题能及时反馈。

3.引进先进技术

电子信息技术的推广，使得计算机技术在教育领域广泛应用，也给高校的医学教育带来全新的教学体验，不仅仅依靠传统的板书方式教学，有了更多辅助教学工具：投影、机房、实验室等，扩展了学生获取知识的途径。教学课堂引进先进辅助教学工具，能使原本枯燥无味的知识变得形象生动，学生更愿意去接受，充分调动学生积极性。愉悦的课堂氛围使老师教学工作顺利开展、学生更愿意学。引进先进的科学技术运用教学中，丰富了教学手段，也是医学教育教学改革中值得关注的重点环节。

4.多种教学方法融合

各学科教育研究者，在对相关领域教育理论研究发现，传统教学模式下放大了老师教学过程中的主体作用，忽视传授知识的最终目的是让学生基于理论基础学以致用。依据学生心理和记忆规律开展教学活动。互动教学法、案例教学法等教学效果明显高于传统的“填鸭式”教学。医学教育教学方式的改革是现代教育理念推广的时代产物，在教学过程中没有一个固定模块可以支撑新时代下多变的教育方式。体验式教学着重在学生自身体验，缺少师生之间互动，而互动式教学又代替不了学生自身体验，多种教学方法的融合符合现代教育改革理念。

四、结语

医学教改是现阶段教育改革的重中之重，它推动着医疗技术水平不断向前发展。针对目前医学教改中存在的种种难题、提出相关的解决措施。实验教学的强化，突出教学实践在医学教改的重要作用、先进科学信息技术的引进、综合运用多种教学方法旨在转变传统模式下落后的教育理念，无论是教育办学的改善、还是提高办学质量都是为了满足新时代下公众对医学人才的需求，促进医学教改的蓬勃发展。