Tubeless病人胸外科围手术护理新进展

余和芬

（曲靖市第一人民医院 胸外科，云南 曲靖 655000）

0 引言

对相关疾病患者在手术期间进行无管化方面的工作，是当前我国医疗技术水平提升之后进行的一项重要工作。进行这方面工作的主要目的，就是在不影响患者治疗效果的前提下避免了手术治疗的开展给患者带来疼痛不适等副作用，不仅有利于帮助患者缩短手术治疗的时间，同时也能够有效地减轻疼痛，改善患者的生活质量，有利于患者身体健康状况的改善。不过在实际的治疗过程中，还需要将相应的护理措施运用到围术期患者的护理过程中。

1 术前护理措施的运用

1.1 帮助患者改善不良情绪

患者在接受手术治疗之前，由于无管化因素的影响，同时由于患者自身对于手术疼痛问题过度担心，对于手术治疗的安全性和效果在心里方面存在着担忧，从而导致患者出现了较为严重的心理方面的问题，不仅会导致患者焦虑感的增加，同时还会导致出现紧张感[1]。如果患者以这种心态接受手术治疗，不仅会影响患者手术治疗依从性的提升，同时还会影响患者手术的正常开展，对于患者疾病问题的改善将会产生极大的影响。因此为了避免这种问题的出现，护理人员就需要通过心理护理的方式帮助患者对自身的不良情绪进行相应的改善。在对患者进行护理期间，不仅需要向患者讲述无管化手术相关方面的知识，促使患者对于无管化手术开展的必要性拥有更为深入的了解，同时还要向患者讲述手术治疗的各个步骤，并且还需要向患者详细阐述手术期间可能出现的并发症，从而通过这种方式让患者做好充足的心理准备，有利于患者手术治疗工作的正常开展。

1.2 做好术前的准备工作

医护人员对患者进行手术治疗之前，为了保证患者Tubeless 工作的正常进行，同时为了确保患者手术治疗效果的提升，还需要做好术前健康宣教工作，查看各项手术之前的检查工作。而这其中需要进行检查的内容，主要包括了验血、验尿、便常规等化验指标的检测，同时还要对患者进行B 超、心电图、胸片、CT、静脉肾盂造影等方面的检查，同时还要对患者的用药史进行详细的了解，并且还要指导长期服用抗凝药患者的及时停药，有利于避免患者手术治疗效果的持续降低[2]。同时，如果患者为泌尿系感染，还需要协助其做好尿培养，合理应用抗生素，指导患者多饮水，治愈后方可手术。

2 术中护理措施的运用

2.1 进行生命体征的检测

患者在手术治疗的过程中需要对患者进行生命体征的检测，之所以需要进行这方面的工作，主要是因为通过对患者进行检测工作，能够帮助医护人员对患者心、肝、肾等指标在手术期间情况的详细了解，进而根据患者自身的实际情况给予适当的护理措施，有利于避免患者在手术期间因为异常情况影响手术的正常进行[3]。因此在对患者进行生命体征的检测时，护理人员不仅需要予以患者心电监护，低流量给氧，同时还要帮助患者进行静脉通道的建立，从而帮助患者检测生命体征。

2.2 创设良好的手术环境

手术室内部环境同样会影响患者手术治疗工作的开展，同时也会影响患者无管化工作的正常进行。如果护理人员不对手术室内部进行环境问题的改善，就会导致各种病菌问题的出现，不仅会导致患者出现病菌的感染导致患者身体健康状况的持续恶化，同时还会导致医护人员手术的正常开展受到严重的阻碍，进而导致医患矛盾的出现。因此为了避免这一问题的出现，护理人员就需要为患者创设良好的护理环境。而在这过程中，护理人员不仅需要使用消毒药水进行手术室的清洁工作，进行病菌问题的消毒，以避免患者受到病菌问题的感染，同时为了确保患者在手术期间的舒适度，还需要做好手术室内部温度的调节工作，将温度调至26℃，从而通过这种方式，使患者处于舒适状态，有利于患者手术治疗工作的正常开展。

3 术后护理措施的运用

3.1 对患者进行疼痛护理工作

患者经过相应的手术，等到麻醉褪去之后会产生剧烈的疼痛，疼痛问题的出现不仅会影响患者正常的休息，同时也会影响患者手术创口的正常愈合，不利于患者恢复时间的缩短。因此为了避免这一情况的出现，护理人员指导患者术后积极止痛是实施快速康复计划的一个重要环节，也有利于病人早期下床活动和早期给予营养，从而帮助患者恢复身体健康[4-9]。而在为患者进行镇痛工作期间，护理人员可以将两种或者两种以上的止痛药物运用到患者疼痛护理过程中，或者护理人员可以为患者播放舒缓的音乐帮助患者转移注意力，对于患者疼痛问题的缓解也有着极大的帮助。

3.2 术后并发症预防工作的开展

患者经过相应的手术之后，如果不采取有效的护理措施对患者进行护理，就有可能导致患者出现出血、感染、尿外渗等并发症。因此为了避免这些问题的出现，就会护理人员提高对患者进行术后并发症预防工作的重视[10-13]。而在过程中，护理人员需要及时对患者进行术后早期床上功能缎炼，早期下床活动，早期进食活动。鼓励病人咳嗽，咳嗽，腹式深呼吸，以及功能锻炼操，以减少术后并发症的发生。积极与患者进行沟通和交流，确保护理人员对患者的实际情况拥有充分的了解，并且对患者进行体温的测量，做好患者血常规的检查有利于患者手术治疗效果的持续提升，同时也有利于避免患者经过手术之后受到并发症疾病问题的影响，对于患者的身体健康有着良好的促进作用。同时，对于医患之间关系的改善，保证医院正常工作的开展也有着极大的帮助。因此为帮助患者提高生活质量，就需要进行Tubeless 病人围术期的护理工作。