严重多发伤院前急救及转送方法的临床分析

陈福瑶

（恩平市人民医院，广东 恩平 529400）

0 引言

通过临床数据得知，严重多发伤发生率逐年升高，严重多发伤临床特点为疾病发展快，病情反反复复，治疗难度高，患者随时有生命危险。面对此类情况，对医护人员的专业能力与操作技巧提出更高的要求，从而对严重多发伤实施院前急救，及时对患者进行相关治疗，挽救患者生命，提高预后效果[1]。因此，本文就针严重多发伤患者开展院前急救与转送，观察去临床价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2017 年7月至2018 年9 月136 例严重多发伤患者。随机将其分为两组，对照组和观察组，各组68 人。

对照组：男性40 例，女性28 例，年龄18 至72岁，平均（56.76±1.44）岁。观察组：男性41 例，女性27 例，年龄19 至73 岁，平均（56.82±1.45）岁。患者在一般资料信息方面进行比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：①患者或者家属同意此次研究；②均为严重多发伤患者；③患者受伤到住院在3h 内；剔除标准：①精神系统疾病；②残疾者；③恶性肿瘤；④语言障碍；⑤听力障碍。

1.3 方法

对照组：未进行院前急救；患者或者家属辅助患者到院进行治疗。

观察组：实施院前急救；医院先成立急救小组，小组成员专业能力与操作技巧以及应急能力强，对急救流程完全掌握。医护人员接到急救电话后，了解患者所在地点以及疾病状态后，立刻将相关医疗设备准备好，安排急救车前往患者指定地点[2]。在急救车上医护人员与患者再次取得联系，告知其基本急救措施，让其耐心等待，医护人员马上赶到，让其保持正确的心态，不要高于焦虑和害怕，同时了解患者有几处伤痕，流血情况。到达指定地方后，立刻开展抢救，对患者的呼吸道先进行清理，让其保持呼吸通畅，并将相关组织碎片、口腔分泌物与血凝块进行清理，将患者胸前、颈部的纽扣松解，对局部伤口进行基础包扎，对意思脑脊液渗漏或者颅底骨折患者不实施填塞治疗，以免发生颅内感染的情况。对疑似骨折患者可先按骨折治疗，先进行固定，对开放性骨折患者可进行加压包扎，以免发生出血情况。如果患肢出现肿胀情况，一定先将衣物剪开，改善压迫情况。实施抢救过程中，告知医院相关情况，患者受伤严重程度，让医院准备好手术室以及相关医疗设备。做好基础的急救后，安排患者转运，搬运患者时，一定要正确，以免对患者机体产生疼痛，加重疾病[3]。

转送方法较多，但一定要根据患者病情严重程度、时间与地点等方面实施综合分析，从而选择合理的转送方法，一般应用率较高的方法为徒手搬运，担架搬运，对腰椎与颈椎骨折患者搬运最少需要3个人，将患者的胸腰、头颈、臀部以及脚部拖住，不可一人拖住患者的脚腿，其他两人搬运。急救车达到医院之后，对患者实施全方面抢救，及时对患者供氧治疗[4]。健康教育：急救后，患者神志、意识恢复理想后，对其进行健康教育，告知其相关注意事项与禁忌，增强自我保健意识，医护人员纠正患者错误的饮食习惯，对糖尿病、高血压等有基础疾病的患者定期对其进行检查。出院前，告诉患者和家属要定期复诊，做好预防措施。

1.4 观察指标

对两组患者抢救成功率以及死亡率进行比较，并对两组患者进行调查，对此次急救护理进行评价，满分100 分，非常满意85-100 分，中立65-84 分，低于65 分为不满意。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者急救护理满意率

观察组患者急救护理满意率100%高于对照组急救护理满意率82.35%，相比较，差距较大，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 对比两组患者对急救护理满意率[n（%）]

2.2 对比两组患者抢救成功率

观察组患者抢救成功率97.06%高于对照组抢救成功率89.71%，实施比较，差距显著，有统计学意义（P＜0.05），具体见表2

表2 对比两组患者抢救成功率[n（%）]

3 讨论

通过此次研究中得出：实施院前急救的患者急救护理满意率100%高于未实施院前急救患者的急救护理满意率82.35%，实施院前急救患者抢救成功率97.06%高于未实施院前急救患者的抢救成功率89.71%，这充分证明了实施院前急救的优势性。转送过程中，对患者的生命指标进行监测，及时将患者情况汇报给医院，从而备好相关物品与手术室，保证患者生命安全。院前急救就是医护人员 赶往现场-急救以及转运护理三部分，医护人员对救助者进行电话沟通，了解其基本情况，从而对患者的病情进行分析和判断，这样可提高现场急救效率，让患者尽早入院。实施合理、科学的急救措施可有效减少不良症状的发生，提高患者预后。在转运过程中，密切监视患者的血压等生命指标，对病情发展进行分析，医护人员做好急救准备，当患者各项指标和神志均达到理想状态后，对其健康教育，提高自我保健意识[5-6]。

综上所述，对严重多发伤患者实施院前急救并做好转送对患者的生命安全有着重要意义，有助于提高急救成功率，降低机体不良反应发生，值得推广。