低氧训练应用于青少年减控体重及改善健康的可行性

连立文，曹 卉，曹建民，相福军

（北京体育大学，北京 100084）

根据世界卫生组织（WHO）的数据，伦敦帝国理工学院和世界卫生组织联合开展的研究数据表明，在过去的40年中，全世界5～19岁儿童和青少年中超重和肥胖的患病率从1975年的仅4%急剧上升到2016年的18%以上。近来，低收入和中等收入国家，特别是亚洲儿童的肥胖率增加速度加快。目前，肥胖以及肥胖所带来的病症发病率逐年递增。我国青少年肥胖问题也日趋严重。据研究表明，中国青少年肥胖的检出率约为14.1%，超过50%的青少年肥胖可发展为成人肥胖，糖尿病和心脑血管疾病的发病率也相应增加。青少年是生长发育、打好学习基础的关键时期，保持良好的运动习惯和良好健康状况对青少年的未来发展至关重要。

青少年肥胖问题也逐渐被国家和体育工作者所重视。 已经成为大家共识的是，健康合理的膳食以及提高日常的运动量是现在安全有效的减控体重方案。对国内外的文献研究发现 ，从高原训练迁移而来的模拟低氧训练的模式， 已经能够有效地改善减轻体重的效果，并且近年来受到了很多关注。研究表明，与常氧训练相比，缺氧训练可以更快地减少体内脂肪，这对肥胖者减肥具有重要价值。缺氧运动有效改善肥胖青少年的血脂、血糖代谢和胰岛素抵抗 。动物实验证实 ，与常氧训练相比，低氧训练有效降低了肥胖大鼠的体脂率，同时也改善了血糖代谢。 先前的研究者已经在受试者的低氧环境下耐力运动和间歇性运动观察其对肥胖机体体成分的影响，并对肥胖患者缺氧耐力运动和间歇性低氧运动中瘦素和瘦素受体表达的影响进行了初步探讨 。 Stefania 等人通过测量发现居住在3600m高原的盖丘亚族的皮肤褶皱厚度和体脂率比低于普通居民。 并且有调查表明 ，常年高山探险的爱好者，驻守在高原的士兵， 高原训练的运动员以及世代居住在平原的居民进去高原地区活动都会引起体重的下降。 以此为基础发展起来的模拟低氧训练，因为其辅助减控体重的效果，近年来备受体育科学与生物医学研究工作者的关注。 低氧训练有在训练后一直食欲的作用，国外有学者研究认为， 在人体适应高海拔环境并且急性高山病的症状程度最小化之后，食欲仍被抑制。

1 肥胖的定义

肥胖是由于脂肪细胞体积增加和/或脂肪细胞数量增加造成的体重上升， 或者身体脂肪导致体重异常增加和某些区域脂肪过度沉积 。 造成肥胖是由多个因素共同作用所导致的，肥胖的发病机制也较复杂，主要是由于遗传、日常运动量少、摄入的能量多于输出的能量等因素导致。超重是介于正常和肥胖间的身体状态。世界卫生组织对5～19岁儿童青少年的超重和肥胖定义如下：超重是年龄特异性体重指数的1个标准差，大于WHO中位数增长标准； 肥胖是年龄特异性体重指数，其大于WHO中值生长标准中位数的2个标准偏差。

2 青少年肥胖现状

据世界卫生组织（WHO）2017年报道统计，自1975年以来，世界上肥胖人口的数量增加了近3倍； 2016年，18岁及以上的成年人中有39%超重，且13%为肥胖；2016年，超过3.4亿（5～19岁）儿童和青少年超重或肥胖。 流行病学调查显示 ，20%的青少年存在超重、肥胖营养性问题，以5年递增1倍的速度增长。《中国青少年体质分析报告》显示 ，2008年，不同营养状况检测率的学生营养不良的占8.58%，低体重的占42.21%，标准体重的占37.01%，超重的占4.55%。肥胖的占7.66%。2010年调查统计显示，超重和肥胖增长非别达到5.05%和9.41%，表明由营养过剩引起的肥胖和超重继续恶化。

3 青少年肥胖的产生机制

3.1 能量摄入过多及运动量的减少

我国当代生活水平提高迅速，尤其是城市地区可以接触到的食物种类繁多。青少年大多喜欢吃油炸食物，富含脂肪的高能量食品摄入持续增加，导致能量摄入过多。且由于我国城市化建设速度加快，学生因为长期久坐，加上交通方式的变化以及课业的压力增大，导致缺少体力活动问题加重。

3.2 对自身健康的思想认知不足

教育部《北京市深入推进学校体育改革》指出，从2014年开始，在学生体检中增设“体质成分测试”，颁布的《国家学生体质健康标准》使中小学进一步增加了对青少年健康的关注。 但人与人之间的竞争逐渐低龄化，家长乃至青少年自己的都以“不要输在起跑线上”为准则， 殊不知在投入繁重的课业中时，忽略了身体缺乏运动所带来的危害。 尤其是在过去的20年里，国家“计划生育”政策的实施，使得家长对自己家的独生子女充满溺爱与期待。 父母总是害怕他们的孩子吃不饱，他们很少会让孩子出去玩耍，去锻炼身体。因此，青少年在这个阶段缺乏对运动的认识，导致这个年龄段的孩子超重肥胖问题不断出现。

3.3 肥胖基因的遗传

Bouchard发现，肥胖的青少年可能来自父母的遗传。如果孩子的父母都是异常体重，他们的肥胖概率会翻1.5倍。1962年， Neel提出“节检基因型”学说，认为在古代食物不充足的情况下，人类进化形成了一种“节俭的基因”，当食物丰富时，它会将多余的能量转化为脂肪。，而在食物匮乏时消耗储存的脂肪 。 现在人们食物充足多余的能量大于日常消耗，囤积的脂肪日渐积累。

4 肥胖对青少年的危害

4.1 糖脂代谢紊乱及易发生慢性病

脂肪组织不仅是用于储存的能量，也是体内最大的内分泌组织 。 当脂肪组织容积增大时，脂肪组织的分泌物未能发挥抑制摄食和分解脂肪的作用，导致脂代谢紊乱。肥胖儿童的高脂血症主要是由三酰基甘油水平升高和高密度脂蛋白水平降低引起的。 研究证实，儿童血脂异常，其成年后会增加患动脉粥样硬化和高血压等疾病的可能性。研究表明，青春期肥胖在成年期容易患心血管、脑血管、高血压和糖尿病等慢性疾病。 研究证明，儿童肥胖可作为成年后的高血压、糖尿病、心肌肥厚、动脉粥样硬化及脑卒的发病甚至死亡的危险信号。 国外研究表明 ，青春期的少年40%～80%的肥胖症将持续到成年期，增加患2型糖尿病、心血管疾病和癌症的风险。

4.2 心理健康问题

青少年自身的审美观念会受到社会环境潜移默化的影响。社会普遍认为肥胖是不符合大众审美的，并且肥胖本身具有很多负面含义。尤其是青春期的青少年会处于一个心理敏感期，在认识到自己与他人的不同。并且由于肥胖青少年的运动能力较差，他们可能很少会参与一些有利于青少年交流的集体项目，这样就可能进一步会产生自卑、自闭等不良心理，更甚者会出现一定的心理压力和神经系统的不适症状 ，最后发展为性格孤僻，抗压、抗挫能力差，不愿意与他人交流。一项肥胖儿童艾森克个性问卷调查表明，肥胖儿童量表分值显著高于正常组儿童，而量表值高的儿童有反应迟钝、脾气古怪，对他人冷漠甚至敌对的倾向。

4.3 影响个人成长

有实验走访青少年家长发现 ，许多肥胖青少年家长担心孩子的未来，80%的父母对未来肥胖青少年的身体健康和智力发展表示极大的忧虑， 50%的家长对自己孩子的心理健康和社会适应能力表示担忧。 随着肥胖青少年的成长，其因为肥胖体质面临的困难可能会越来越多，无论是团体社交活动还是团队运动项目， 肥胖青少年可能因为或形象问题体能较若等原因易受到挫折，久之会产生抵触心理， 表现为不自信、内向，喜欢宅在家里，更加缺乏运动量。 这对未来进入社会、就业、处理人际关系皆有不利影响。

5 低氧训练研究现状

5.1 低氧训练的概念

低氧运动最早开始于高原训练，指的是个体在平原来模拟高原的缺氧环境，通过一定量的运动来刺激身体，因为高原氧含量低，从而提高了氧运输能力和身体的运动能力。高原训练在20世纪50年代受到广泛关注，随着墨西哥奥运会的成功，为准备墨西哥奥运会的耐力而进行的高原训练训练使这种训练方法成为一个问题。20世纪60年代以后，随着高原训练和低氧训练的推进，低氧训练逐渐应用于减肥。研究表明，缺氧训练具有良好的减肥效果。

研究表明 ，低氧训练造成体重下降的原因有：低氧迫使肌肉进行无氧代谢，机体为了获得更多的能力迫使脂肪一起参与氧化供能；体重降低还有可能是因为低氧运动后食物的摄入量以及对机体对营养的吸收率降低；

5.2 低氧训练减肥研究现状

低氧训练的方法从单一的高原生活模式衍生出高技能的高训练方法，高技能的训练方法是高强度训练、低训练、间歇性低氧训练、低生活和高训练等 。研究表明，人工营造的低氧同样会对机体造成低氧刺激，导致机体食欲下降和体重丢失。国内外均有研究表示，低氧运动能有效改善胰岛素抵抗大鼠血脂代谢，增加瘦体重，减少脂肪量。动物实验证实 ，与常氧训练相比，低氧训练有效降低了肥胖大鼠的体脂率，同时也改善了血糖代谢。张鹤在北京体育大学的研究表明， 缺氧运动可以治疗肥胖引起的胰岛素抵抗。研究表明 ，低氧训练会导致体重的降低，并且体重的较低幅度随着海拔的升高和低氧暴露时间的增加而增加。荆文 调查认为，低氧暴露和低氧训练能够增加促脂肪分解激素和抗脂肪分解激素的比例。

马延超等人认为 ，缺氧训练比饮食，耐力训练和缺氧暴露更好。据报道，与常氧训练相比，高原或低氧训练可显著降低体脂比 。 秦玲等人认为低氧运动对体脂率的改善作用要好于耐力训练。

研究表明，4周的运动和饮食控制可以显著改善肥胖青少年的体形以及葡萄糖和脂质代谢指标。然而，缺氧暴露结合运动对体重，体脂和臀围的影响更大，并可明显改善胖女性HOMA-β指数异常。研究表明，缺氧和常氧运动可以显著降低肥胖青少年的体重，BMI和体脂百分比； 缺氧组体重减轻程度高于常氧组；低氧结合运动干预可以抑制饮食、控制食欲的增加程度，这有利于控制食欲。在观察到的青少年缺氧和减脂研究中，高原组实验前后脂肪重量变化率（15.34%）高于常氧训练（8.20%）。这表明高原或缺氧训练可以有效减少肥胖青少年的体脂肪。

6 结 语

高原或低氧训练对肥胖青少年的健康具有明显的改善作用，可显著降低肥胖青少年的体脂，效果要明显好于常氧运动。此外，它还对肥胖青少年的血脂代谢具有良好的改善作用。 本文主要通过查阅文献，探讨青少年肥胖的原因，为预防青少年肥胖提供参考；搜寻归纳低氧训练相关文献，探讨其在青少年减肥中的可行性，为青少年减肥的研究提供参考。