着力“三个聚焦” 深化大城养老

□ 上海市民政局

按照习近平总书记重要指示要求，面对“三人行已有一老”的人口老龄化压力，上海市委、市政府把养老服务摆在“老小旧远”民生工作之首，着力破解超大城市养老难题，连续两年受到国务院激励表扬。

一、聚焦社区嵌入式养老，让广大老年人原居安养

上海在全国首倡“社区嵌入式养老”，让老年人在熟悉的社区环境中、在家庭亲情的陪伴下颐养天年。2019年，出台了《社区嵌入式养老服务工作指引》，对全市深化推进社区嵌入式养老服务提出标准和示范，要求全市各街镇普遍按照“15分钟服务圈”布局，实现社区嵌入式养老服务均衡、优质发展。

全市重点打造了268家多功能、枢纽型的社区综合为老服务中心，并建成180家以短期住养照料为主的长者照护之家、700多家社区日间服务中心、1000多家老年助餐服务场所，还在家门口建成1700多处睦邻互助点，形成覆盖城乡社区的养老设施“骨干网”，将专业照料、助餐服务、医养结合、健康促进、智能服务、家庭支持、养老顾问、精神文化等8大类24项服务作为“标配”嵌入进去，为老年人提供可及的近家、进家服务。

以社区嵌入式养老为基点，上海着力构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。全市建成15.4万张养老床位，基本缓解“一床难求”的现象，并有序推进养老机构向社区开放，试点探索家庭照护床位；养老服务机构与医疗卫生机构签约率100%，一定规模的养老院普遍内设医疗机构；全市1687处养老顾问点、2486名养老顾问员，每年可提供10万人次有温度的服务；2018年开始在养老机构中开设认知障碍照护专区，已建成床位2000多张，2019年还启动首批28家老年认知障碍友好社区建设试点，探索解决日益严重的认知障碍照护这一痛点问题。

二、聚焦支付保障，增强养老服务发展新动力

当前养老服务市场发展还不够充分，很大的掣肘是个人的支付意愿和能力不足，相应的供给动能也不足。为此，我们把完善支付保障作为养老服务发展的“牛鼻子”。

在需求侧，逐步完善各类专项津贴、服务补贴和社会保险制度。建立老年综合津贴制度，三年多来累计发放近197亿元，惠及391万65岁以上户籍老年人；建立经济困难老年人养老服务补贴制度，每年支出6亿元左右，惠及8万人；建立全市范围的长期护理保险制度，累计基金支付33亿元，服务51万人。建立全市统一的老年照护需求评估制度，作为基本养老服务制度的“守门人”。连续七年开展困难家庭适老改造，2019年试点老旧小区居室适老环境改造。

在供给侧，着力降低建设运营成本和服务收费。加大建设补贴力度，养老床位补贴最高达到每床12万元。全面落实国家对养老服务业税收优惠与公用事业费用减免政策。目前，全市已经培育了一批养老服务优秀品牌，形成了一支6.5万名养老护理员专业队伍。

三、聚焦平台建设，履行民政部门的使命和担当

养老服务是一个系统工程，我们注重平台搭建，统筹各类资源，推动养老服务发展。

一是体制保障平台。上海市社会养老服务体系建设领导小组，包括20个委办局和16个区政府，作为协调全市养老服务发展的指挥部，在国办“5号文”出台后的一个月内，上海市政府就出台了深化新时代养老服务发展的“26号文”。

二是产业促进平台。每年举办上海国际养老博览会和老年福祉产品设计和创新创业大赛，打造多个老年康复辅具产业园区，推动老年用品进机构、进社区、进家庭。

三是信息服务平台。2019年，推出了“市养老服务平台”和公众号“上海养老顾问”，汇聚各类政策和3000多家机构信息，让寻找养老资源“像网购一样方便”。

四是“长三角”一体化平台。一年多来，上海、江苏、浙江、安徽等四省市推动成立“长三角”养老服务相关社会组织，发布“长三角”养老服务发展报告及政策汇编，持续推进养老领域的标准互通互认、生产要素自由流动、待遇政策异地通关。