超声清创刀联合负压创面治疗技术治疗糖尿病所致足溃疡的效果探讨

程章亮

（六安市第二人民医院烧伤科，安徽 六安 237000）

足溃疡是糖尿病患者常见的并发症。若不能及时地对糖尿病所致足溃疡患者采用有效的方法进行治疗，可导致其截肢。有资料显示，用超声清创刀联合负压创面治疗技术治疗糖尿病所致足溃疡的效果很好。为了探讨用超声清创刀联合负压创面治疗技术治疗糖尿病所致足溃疡的效果，笔者对六安市第二人民医院烧伤科收治的90例糖尿病所致足溃疡患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2016年7月至2018年3月期间六安市第二人民医院烧伤科收治的90例糖尿病所致足溃疡患者平均分为常规组和超声组。在常规组患者中，有男22例，女23例；其年龄为38～76岁，平均年龄为（52.3±2.5）岁。在超声组患者中，有男21例，女24例；其年龄为40～75岁，平均年龄为（53.3±2.7）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者采用常规清创联合负压创面治疗技术进行治疗。治疗的方法为：将患者足部的坏死组织剪掉。使用过氧化氢溶液或浓度为0.9%的氯化钠溶液对患者的创面进行清洗。根据患者足部溃疡面积的大小，将聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料修剪成合适的大小。将修剪完成的敷料敷在患者足部的溃疡处，将敷料上面的硅胶管与负压吸收装置进行连接[1]，启动负压装置。每5～8 d为患者更换1次敷料。对超声组患者采用超声清创刀联合负压创面治疗技术进行治疗。将超声装置的工作频率设置为50 Hz，将压强设置为70～106 kPa。使用柱形手柄对患者足部的溃疡处及其周围2 mm的区域进行清洗。剪掉患者足部溃疡面上的坏死组织，用生理盐水冲洗其足部溃疡面。将聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料修剪成合适的大小，将修剪完成的敷料敷在患者足部的溃疡处。将敷料上面的硅胶管与负压吸收装置进行连接，启动负压装置。每5～8 d为患者更换1次敷料。在治疗期间，确保对两组患者进行引流的通畅[2]。同时，对两组患者均进行抗感染等常规治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者接受治疗后足部溃疡处肉芽的覆盖情况、足部溃疡的面积、病情的复发情况、截肢率及病死率。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗后两组患者足部溃疡的面积及足部溃疡处肉芽覆盖率的比较

接受治疗后，超声组患者足部溃疡的面积小于常规组患者，其足部溃疡处肉芽的覆盖率高于常规组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受治疗后两组患者足部溃疡的面积及足部溃疡处肉芽覆盖率的比较（±s）

表1 接受治疗后两组患者足部溃疡的面积及足部溃疡处肉芽覆盖率的比较（±s）

注：*与常规组相比，P＜0.05。

组别 例数 足部溃疡的面积（cm2）足部溃疡处肉芽的覆盖率（%）超声组 45 2.36±1.47* 54.32±25.73*常规组 45 18.53±1.93 32.53±12.35

2.2 接受治疗后两组患者病情的复发率、截肢率及病死率的比较

接受治疗后，超声组患者病情的复发率、截肢率及病死率均低于常规组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治疗后两组患者病情的复发率、截肢率及病死率的比较[%(n)]

3 讨论

糖尿病患者的病情若严重，可发生足溃疡。糖尿病所致足溃疡是由于患者的血糖较高，脂质代谢异常及体内蛋白质的非酶糖化作用，导致其微血管阻塞，引发其肢体功能障碍所致。对糖尿病所致足溃疡患者采用超声清创刀进行治疗时，可减少对其正常组织的损伤。对糖尿病所致足溃疡患者采用负压创面治疗技术进行治疗，具有安全性高的优点。用超声清创刀联合负压创面治疗技术治疗糖尿病所致足溃疡，可快速清除其足部溃疡面上的细菌，促进其足部溃疡面的愈合[3-4]。本次研究的结果显示，接受治疗后，超声组患者足部溃疡的面积小于常规组患者，其足部溃疡处肉芽的覆盖率高于常规组患者，其病情的复发率、截肢率及病死率均低于常规组患者（P＜0.05）。综上所述，用超声清创刀联合负压创面治疗技术治疗糖尿病所致足溃疡的效果显著，可促进其足部溃疡面的愈合。