CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断对比

杨举平

（贵州省交通医院放射科 贵州 贵阳 550000）

肺部孤立性球形病变为常见性呼吸系统疾病，该病症受到环境的影响较大，随着近年来环境的不断恶化，该病发生率呈上升趋势。肺部孤立性球形病变是影像学检验中比较常见的一种征象，也是一种相对比较难于诊断的病症，病变主要包括肺癌、良性肿瘤、肺结核等疾病，诊断难度较高，误诊率较大，若未能进行准确的诊断，则会严重耽误患者后期治疗[1-2]。为进一步提升诊断效果，为肺部孤立性球形病变寻找一套适宜的临床诊断模式，探讨CT与普通放射检查在肺部孤立性球形病变诊断中的应用价值，给临床提供理论依据，现我院展开研究，将2017年3月—2018年3月收治的90例疑似肺部孤立性球形病变患者作为研究对象，报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2013年3月—2016年3月收治的90例疑似肺部孤立性球形病变患者，男女比例为53/37例，年龄31～72岁，平均（49.63±4.52）岁，经实验室及手术室确诊为良性肿瘤42例、肺部炎症19例、肺结核18例、肺癌11例。本研究经过我院伦理委员会批准，经过所有患者及家属同意并自愿加入本次研究中，并均已签署知情同意书。

1.2 方法

对所有患者进行CT与普通放射检查，仪器选择东软菲利浦16排CT，西门子DR，将CT设备当中的准直设置成24×1.2mm，视野范围均为320mm，层厚调整到7.2mm，矩阵512×512，管电压120kV，电流200mA，使用非离子型碘对比剂（碘普罗胺注射液）经肘前静脉快速团注，浓度为300g/L,剂量按1.5ml/kg,以4～5ml/s的流率注射。注射后30s开始扫描，将扫描后的数据传入到图像搜集站中以便进行分析与处理。

1.3 观察指标

对比两种不同诊断方式的检出率。

1.4 统计学处理

本研究中采用SPSS19.0统计软件，对所有实验结果进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，前者表示方法为（均数±标准差），后者为百分比，实验结果以P值是否＜0.05为判断标准，若小于则表示组间数据存在差异。

2 结果

CT与普通放射诊断检出率分别为97.78%、77.78%，P＜0.05，详情见表。

表 对比两种诊断方式检出率[n=90，n（%）]

3 讨论

快速且有效的诊断肺部孤立性病变是临床难点，想要准确诊断出具体病情需要清晰掌握钙化与空洞、病灶大小、有无毛刺以及分叶情况。随着我国医疗水平与技术的不断发展，影像学技术正广泛应用，极大提高临床诊治的准确程度[3]。

CT与普通放射检查是临床诊断肺部孤立性病变的常用方式，现阶段，临床诊断主要应用放射的诊断方式，普通放射检查虽然有一定效果，但存在边界不清、分辨率较低、误诊率高等弊端，诊断效果不佳，不利于判断患者病情[4]。韩光辉、刘峡壁、郑光远等人研究发现[5]，在诊断肺部孤立性病变时使用CT诊断会具有更好的诊断效果，能够有效提升诊断的效率，其检出率可达97.00%左右。我院现展开研究，研究结果表明，在检出率上两中诊断方式相比，CT诊断显著比普通放射检查高（P＜0.05），在诊断肺部孤立性病变时，主要看病灶部位是否出现毛刺，在此上CT具有更显著的优势，具无创性、图像清晰以及扫描迅速的特点，在显示肺癌时呈现出椭圆形或圆形，存在明显分叶征，在诊断球形肺炎时可在边缘发现长毛刺或锯齿样变化，对提高诊断准确率具重要意义。不仅如此，CT相比普通放射检查具有密度强且分辨率高的优势，漏诊率低，能详细清晰地检查肺部病灶，观察患者病灶边缘确定病灶形状。结合本研究发现，CT能显著提升肺部孤立性病变诊断检出率，其检出率可达97.78%，这与上述研究相符，证实该方法的有效性。本次研究中所存在的研究不足与局限性：（1）研究中虽对纳入对象进行针对性的筛选，排除各种不适合的样本，但选取存在一定局限性，所选取的标本是否合理有待商榷。（2）本研究样本选取例数较少，缺乏一定准确性，临床可进一步扩大研究对象人数，以减少实验结果误差。

综上所述，临床在诊断肺部孤立性病变时，可选用CT作为主要诊断方式，该方式具有安全、有效的特点，能显著提升诊断检出率，此方法在临床上值得进一步推广使用。