胸部良恶性肿瘤运用核磁共振诊断的效果研究

高 雄

（湖北省随州市中医医院 湖北 随州 441300）

胸部肿瘤在临床上较为常见，属于胸科高发病，包括乳腺肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤、肺肿瘤、胸壁肿瘤等。其病症机理十分复杂，类型复杂多样，近年来其发病率有明显上升的趋势，转移率高，一旦治疗不当很容易导致恶化，诱发多种临床并发症，严重威胁患者生命健康安全[1]。因此选择一种有效的诊断方式，加强早期诊断，尽早投入治疗具有十分重要的意义，随着医疗技术的不断完善，胸部肿瘤的早期诊断率显著提升，为进一步探究其病症机理，观察MRI检测对胸部肿瘤的临床诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2018年1月收治的40例胸部肿瘤患者为研究对象，所有患者均接受MRI检测，术中或术后执行病理检测，其中男性20例，女性20例，年龄25～70岁，平均（57.5±5.5）岁；所有患者均已通过相关检测，排除重大器官损伤、心脏器质性病变及其他感染性疾病，排除相关MRI检测不适者，经我院伦理委员会同意，签署知情同意书。

1.2 方法

选择Siemens.1.5T超导核磁共振扫描仪，采用Siemens.1.5T超导核磁共振扫描仪，梯度场强33mT/m，梯度切换率180mT/(m.s)，16通道体部相控阵表面线圈；选择增强剂：钆喷替酸葡甲胺，0.01mmol/kg，选择体部线圈及乳腺专用线圈给予患者不同位面扫描，包括矢状位、冠状位及轴位，扫描参数：TE=20～30ms，设置矩阵198×256，T1WITR=400～500ms，扫描层厚：5～10mm，TE：100ms，T2WITR=2500ms，采用频率选择脂肪抑制技术。

1.3 观察指标

观察所有患者临床诊断价值，对比良性与阴性率，同时观察其不同不微恶胸部良恶性肿瘤检测结果，对比MRI检测与病理证实结果之间的差异，包括乳腺肿瘤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤及胸壁肿瘤等指标。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述选择（±s）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病理证实检测对胸部良恶性肿瘤的诊断价值

40例患者中，术中及术后执行病理检测，明确诊断为良性肿瘤25例，恶性肿瘤15例，具体数据详见表1。

表1 两组患者恢复情况对比[n，%]

2.2 MRI检测对不同部位胸部良恶性肿瘤检测结果分析

乳腺肿瘤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤及胸壁肿瘤检出率菌为100.0%，具体数据详见表2。

表2 MRI检测对不同部位胸部良恶性肿瘤检测结果分析[n，%]

3 讨论

随着我国经济的水平的快速提升，大众生活水平得到有效改善，同时胸部肿瘤的发病率正呈现出持续性上升的趋势，该症病症机理较为复杂，容易合并多种并发症，致死率接近25%，严重影响患者生命安全健康，因此选择一种安全有效的诊断方式，有利于尽早投入治疗，及时控制病情，具有十分重要的临床意义。

磁共振是一种新型影像检测技术，在神经系统检查方面优势明显，如针对脊髓病变、后颅凹病变，等类型具有高效的诊断效果。随着医疗技术的不断提升，MRI对胸部肿瘤的检查和诊断的应用逐渐得到推广，其能够从横断面、冠状面及矢状面等多个方位观察病情变化，利用不同参数，如T1，T2，质子密度分辨病变的性质，提升鉴别率，增强诊断率[2]。能够有效鉴别肿块性质、大小和范围，明确肿块与纵隔的解剖关系；观察食管癌向管外侵犯的范围，确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断，同时确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。相关研究发现，MRI在诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病等疾病方面优势明显，无创伤、无需造影剂，即可显示心房、心室和大血管腔，安全性高，通过快速成像序列，对心脏、大血管运动状态及时进行观察，定量分析心脏功能。其能够利用血液流空效应区别肺门的正常血管与异常肿瘤或肿大的淋巴结组织，对于肺门部的病变，以及病变是否侵犯大血管具有较高的诊断价值；图像更加清晰，诊断结果更加直观、立体[3]。但其对肺细微结构观察欠佳，对钙化敏感性不强，因此很容易影响鉴别诊断，更多相关问题，有待于临床上进一步研究。

综上所述，通过核磁共振诊断胸部良恶性肿瘤效果良好，具有较高的诊断价值，有助于分辨肿瘤位置、性质、来源及病变范围，安全性高，值得进一步推广研究。