妇科肿瘤合并糖尿病病人的围术期护理

刘学成

【摘 要】目的：分析研究妇科肿瘤合并糖尿病患者在围术期的有效护理措施。方法：对本院妇科在2017年4月到2018年11月间诊治的所有妇科肿瘤合并糖尿病患者，按照本次研究的目的進行筛选：常规组选择59例实施一般性护理措施的患者;观察组选择进行综合护理措施的59例患者。使用专业的统计学软件，对两组患者围手术期护理前后的心理状态指标及对护理工作的满意度进行分析比较。结果：统计数据的比较结果显示：实施综合护理措施的观察组患者，其抑郁自评量表评分（SAS）及焦虑自主量表评分（SDS）两项心理状态相关指标均好于常规组患者;护理满意度高于对照组。以差异P<0.05，表示数据比较差异明显，比较结果有统计学意义。结论：运用综合护理措施对妇科肿瘤合并糖尿病患者进行围术期护理，充分考虑到了患者所患糖尿病临床症状对手术治疗效果的影响，临床结合对患者血糖的控制，通过对患者的生理、心理的全面调节和监测治疗，有效地减少了临床手术并发症的发生，缓解了患者对手术治疗的不良心理状态，提高了治疗效果和护理满意度。

【关键词】妇科肿瘤;糖尿病;围术期;护理

在当今社会，女性在社会中面临着更大的生活和工作压力。伴随生活节奏的加快，她们往往忽视了自己的健康，因此妇科肿瘤的临床发生率有逐年上升的趋势，给广大女性患者的生活造成了极大的不利影响[1]。手术切除是临床对子宫肌瘤、输卵管肿瘤等妇科肿瘤的一种主要治疗措施，而妇科肿瘤合并糖尿病，给临床手术治疗造成了更大的困难。针对这些患者实施有效的护理措施，是保证她们术后康复、提高预后生活质量的重要方法。本文，对本院收治的118例妇科肿瘤合并糖尿病患者，进行了不同护理措施的分组对比研究，探讨综合护理措施对妇科肿瘤合并糖尿病患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对本院妇科在2017年4月到2018年11月间诊治的所有妇科肿瘤合并糖尿病患者，按照本次研究的目的进行筛选：常规组选择59例实施一般性护理措施的患者;观察组选择进行综合护理措施的59例患者。如表1所示，患者其他资料比较P>0.05，不影响两组患者相关指标的比较结果。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组实行一般护理

包括对患者的入院用药指导、常规相关检查、健康宣教等。

1.2.2 对观察组患者予以综合护理措施

主要护理内容包括：

（1）在患者入院治疗后，对患者进行健康知识和与疾病治疗及康复相关的宣教，通过讲座、讨论、相互交流、发放宣传资料等方法，让患者对自己的疾病及治疗方法、流程、临床反应等都有所了解，做好积极配合的心理准备;护理人员应详细了解患者的病情、病史及身体状况的相关指标，尤其应关注和详细了解患者的血糖情况，做好血糖指标控制、配合饮食调整等术前准备工作。

（2）在手术过程中，护理人员除进行手术器械准备、协助患者心理调节、配合给予患者麻醉之外，还要加强对患者生命体征的监测和观察，如出现血氧饱和度异常应配合医生采取有效应对措施，进行及时处理，确保患者安全。

（3）对术后恢复期的患者，护理时应以预防患者术后感染、缓解患者疼痛为重点，对患者的皮肤清洁要按时进行并严格操作流程，确保无菌操作;按医嘱使用止痛药物，以缓解患者的术后疼痛，严密观察患者生命体征;指导患者进行术后饮食调节，坚持术后饮食遵循：流质-半流质-普食的饮食规律，尽快恢复正常的饮食功能;引导和鼓励患者尽快进行术后康复活动，在患者能力允许的情况下，尽早下床活动，以利于患者吸收营养，提高机体的功能[2]。

（4）重点关注患者的血糖情况，持续对患者进行胰岛素的治疗，根据患者个体实际情况，调整胰岛素药量，有效控制患者的血糖水平。

（5）对患者进行出院指导，叮嘱患者出院后保持良好的饮食习惯，科学饮食，进行均衡的营养摄入，同时叮嘱患者要在出院后继续坚持康复训练、进行适宜的运动，如有病情反复或身体出现不适，及时进行复诊[3]。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 心理状态

使用抑郁自评量表及焦虑自主量表对患者在护理前后的SAS、SDS进行问卷评分调查。其中，SDS评分标准为：53-62为轻度抑郁;63-72为中度抑郁;73分以上为重度抑郁;SAS评分标准为：50-59分为轻度焦虑;60-69分中度焦虑;69分以上重度焦虑。统计数据的最终结果以平均分值±标准差（）表示。

1.3.2 护理满意度

对护理工作满意度的调查，使用问卷调查的方式，让患者分组对其所接受的护理服务进行问卷内各指标的评价打分，并对回收的问卷评分进行汇总处理。最终数据使用（n，%）表示。

1.4 数据处理

运用SPSS 22.0软件系统对两组患者的相关指标统计数据进行处理分析。以P<0.05表示数据比较差异显著。

2 结果

2.1 患者护理前后心理状态对比

如表内数据所示，护理后两组患者的焦虑和抑郁心理状况都得到有效改善;但观察组患者的心理状态指标SAS、SDS评分更低，表明其心理状态的改善幅度优于对照组患者。见表2。

2.2 护理满意度分组比较结果

数据显示，观察组患者护理总满意度明显高于对照组。见表3。

3 讨论

妇科肿瘤是近年来临床较为多发的一种疾病，给患者的健康和生命带来了严重的威胁。加上该病以中老年患者居多，患者多伴有糖尿病等慢性疾病的合并发生，更是给临床手术治疗和患者的术后恢复增加了难度。对妇科肿瘤合并糖尿病的患者，给予围手术期的综合护理，综合运用妇科肿瘤和糖尿病的治疗护理措施，在控制患者血糖的同时，给予妇科肿瘤的对症手术治疗和术后康复护理，有效地提高了患者的临床疗效[4]。

本次研究的统计数据比较分析结果表明，相比常规护理的对照组患者，实施了临床综合护理措施后，观察组患者围手术期的SDS、SAS评分更低，表明其围手术期的焦虑及抑郁等不良心理状态得到了更加显著的改善;观察组的护理满意度明显提高。

由上可知，运用综合护理措施对妇科肿瘤合并糖尿病患者进行围术期护理，充分考虑到了患者所患糖尿病临床症状对手术治疗效果的影响，临床结合对患者血糖的控制，通过对患者的生理、心理的全面调节和监测治疗，有效地减少了临床手术并发症的发生，缓解了患者对手术治疗的不良心理状态，提高了治疗效果和护理满意度。

参考文献

[1]罗文清，陈瑞珍，黄燕，等.妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理体会[J].哈尔滨医药，2016，36（s1）：119-120.

[2]李晓苗，姚霞，张静.妇科肿瘤合并糖尿病患者手术前后并发症的防治措施及临床意义探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：322.

[3]王领花.妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期综合护理效果分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2087-2088.

[4]卢慧，陈红晓，郭景霞等.妇科肿瘤患者术后医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（04）：896-898、922.