中医治疗带状疱疹后遗神经痛的效果分析

【摘 要】目的：探讨中医治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法：回顾研究2018年1月至2019年3月期间接收的80例带状疱疹后遗神经痛，随机分为研究组与对照组，每组均为40例，对照组运用常规治疗，研究组添加中医治疗，分析不同治疗后患者治疗疗效、疼痛评分情况。结果：在治疗总有效率方面，研究组95%，明显多于对照组77.5%，对比有统计学意义（p<0.05）;在VAS评分上，研究组治疗后评分降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：中医治疗带状疱疹后遗神经痛可以有效的提升治疗疗效，改善疼痛更为明显，整体治疗效果更为明显。

【关键词】中医;带状疱疹后遗神经痛;治疗效果

带状疱疹后遗神经痛是由于带状疱疹所引发的常见并发症，一般是原疱疹愈合皮损位置的疼痛。该病主要是由于水痘带状疱疹病毒感染所导致，具有较高的发病率[1]。一般是机体免疫力较弱时发病，治疗3至4周可以逐步恢复[2]。对于机体较弱的老年人，机体修复能力差，由此导致疼痛更为明显，治疗那难度更大。本文回顾研究2018年1月至2019年3月期间接收的80例带状疱疹后遗神经痛，分析运用中医手段治疗后患者治疗疗效、疼痛评分情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾研究2018年1月至2019年3月期间接收的80例带状疱疹后遗神经痛，随机分为研究组与对照组，每组均为40例。对照组中男23例，女17例;年龄从53岁至72岁，平均（64.15±3.28）岁;病程从4周至5个月，平均为（2.15±0.65）个月;研究组中男21例，女19例;年龄从55岁至71岁，平均（63.67±2.01）岁;病程从4周至5个月，平均为（2.43±0.39）个月;两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规治疗，进行口服甲钴胺片，每次0.5mg，每天3次;口服卡马西平片，每次100mg，每天3次。所有患者持续2周用药。

研究组添加中医治疗，可以运用中药口服用药。药物组成为熟地黄20g，柴胡、陈皮与川芎各12g，赤芍、当归、乳香、延胡索、桃仁、枳壳与香附各10g，姜黄18g，没药和红花5g，炙甘草3g。如果气虚，可以加30g黄芪和15g太子参;如果属于阴虚情况，可以添加龟板、麦冬与玄参各10g;如果属于痰湿凝滞情况，可以添加法半夏与茯苓各10g;如果患者疼痛严重，可以添加地龙10g和全蝎3g;如果睡眠能力差，可以添加炒酸枣仁与生牡蛎各20g。可以撇he刺络拔罐，针对疼痛区域做好针刺，无菌采血针主要集中在阳穴、阿是穴、龍头或者龙尾等位置，针刺放穴后配合拔罐，当皮肤出现紫斑后撤罐，每周1次治疗，持续10次治疗。

1.3 评估观察

分析不同治疗后患者治疗疗效、疼痛评分情况。治疗疗效分为显效、有效与无效。治愈为治疗后患者治疗后疼痛评分降幅在80%以上;有效为治疗后疼痛评分降幅在20%至80%;无效为治疗后疼痛评分降幅在20%以内;治疗总有效率为显效率和有效率之和[3]。疼痛评分采用VAS疼痛视觉模拟评分，评分越低疼痛越轻，评分范围为0至10分。

1.4 统计学分析

收集治疗数据，经过spss23.0软件分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后VAS评分情况

如表1所示，在VAS评分上，研究组治疗后评分降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2 患者治疗疗效情况

见表2，在治疗总有效率方面，研究组95%，明显多于对照组77.5%，对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

带状疱疹主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染之后导致病毒侵入皮肤神经末梢，由此会出现顺沿脊髓后根或者三叉神经节有关的神经纤维朝中心扩展，进而长时间的在脊神经或者颅神经感觉神经节经元内。在一定因素的影响，这种病毒就会开始向周围组织活动浸润与繁殖，由此导致神经节炎症或者坏死，会产生连带的连带的疼痛感[4]。该病主要表现为疱疹等皮疹问题改善消退之后仍旧有明显的疼痛感，甚至有关区域会有肤色暗沉，有色素沉着，同时舌质有瘀斑或者紫暗沉色，脉弦细。在中医理论中，认为该病主要是由于湿热邪气入侵，肌肤气血运行障碍。由于正气不足，由此导致邪气侵入。静脉阻滞不通畅会导致疼痛。因此要注重活血通络来改善疼痛感。

本研究中，在治疗总有效率方面，研究组95%，明显多于对照组77.5%，对比有统计学意义（p<0.05）;在VAS评分上，研究组治疗后评分降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。其中中药内服汤药可以有效的活血通络、疏肝行气、补元气、益气活血。针刺放血拔罐可以有助于瘀血外排，由此达到疏通经脉，调整局部的血液循环，促使组织更好的修复新生。

综上所述，中医治疗带状疱疹后遗神经痛可以有效的提升治疗疗效，改善疼痛更为明显，整体治疗效果更为明显。

参考文献

[1]李传明，金浩.带状疱疹后遗神经痛的中医治疗[J].糖尿病天地，2019，16（1）：26-27.

[2]原凡惠，贾丽梅，芦然等.探究中医治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察[J].中国保健营养，2018，28（31）：101.

[3]赵玉丛，蔡林.3种方案治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性分析[J].广西医科大学学报，2017，34（1）：61-64.

[4]李秀娟，韩海涛，李婕等.壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及其对神经递质P物质与神经激肽-1表达的影响[J].广西医学，2019，41（5）：545-548.

作者简介

安雷亮（1983-），男，现任职于贺兰县常信乡卫生院中医科。