探讨中西医结合治疗高血压的临床疗效

侯春霞

【摘 要】目的：探究中西医结合治疗高血压的临床疗效。方法：选取98例高血压患者，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组给予常规西药治疗，观察组实行中西医结合治疗。比较两组患者治疗前后高血压水平、治疗效果、病情改善时间、血压控制达标时间。结果：两组患者治疗前SBP、DBP水平比较无差异（P>0.05），治疗后两组患者SBP和DBP水平均降低，且观察组低于对照组，有差异（P<0.05）;观察组总有效率为93.88%，对照组为75.51%，观察组高于对照组，有差异（P<0.05）;观察组病情改善时间、血压控制达标时间分别为（4.02±1.03）h、（4.97±1.30）h，均低于对照组，有差异（P<0.05）。结论：中西医结合治疗高血压，能提高治疗效果，降低血压水平。

【关键词】中西医结合;高血压;总有效率

随着我国老龄化人口增多和饮食结构改变，高血压发病率呈逐年升高趋势。高血压是一种临床常见病，易导致患者出现心脑血管疾病，影响患者生活质量[1]。临床多采用西医治疗，但易反复、预后差[2]。本文选取了98例高血压患者，对中西医治疗高血压的效果进行了分析，现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取98例高血压患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组男性30例，女性19例，年龄（51-75）岁，平均年龄（58.8±2.3）岁，平均病程（3.1±0.6）年，合并糖尿病33例，合并动脉粥样硬化16例。对照组男性31例，女性18例，年龄（53-77）岁，平均年龄（59.4±2.9）岁，平均病程（3.2±0.4）年，合并糖尿病33例，合并动脉粥样硬化16例。两组患者临床资料比较无差异（P>0.05）。纳入标准：未服用抗压药物下收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg;自愿参与本研究的患者。排除标准：恶性肿瘤的患者;免疫性疾病或血液疾病的患者;精神疾病患者。

1.2 方法

对照组采用西医治疗，口服降压药（二甲双弧）治疗，合并糖尿病患者行皮下注射胰岛素，合并动脉粥样硬化患者服用阿司匹林100mg/次/d，治疗4周。观察组在对照组的基础上采用中药汤剂，药方：牛膝10g，白芍10g，槐花15g，益母草10g，天麻10g，石决明15g，龙骨15g，地龙10g。水煎服，300ml/剂，分早晚两次服用。治疗4周。

1.3 观察指标

观察收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的变化;记录两组患者病情改善时间、血压控制达标时间。显效：血压恢复到正常水平;有效：舒张压下降10-19mmHg，但尚未达到正常范围。无效：血压未出现明显降低。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件。SBP、DBP、病情改善时间、血压控制达标时间比较采用t检验，治疗效果比较用X2检验，P<0.05为有差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后高血压比较

两组患者治疗前SBP、DBP水平比较无差异（P>0.05），治疗后两组患者SBP和DBP水平均降低，且观察组低于对照组，有差异（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组总有效率为93.88%，对照组为75.51%，观察组高于对照组，有差异（P<0.05）。详情见表2。

2.3 两组患者病情指标比较

观察组病情改善时间、血压控制达标时间均低于对照组，有差异（P<0.05）。详情见表3。

3 讨论

高血压是一种以血压升高为表现的临床常见疾病，可以分为继发性高血压和原发性高血压。原发性高血压发病原因目前尚不清楚，而继发性高血压多属代谢紊乱的伴随性疾病，常伴有糖尿病、心脑血管疾病、甲状腺功能低下等疾病[3-4]。继发性高血压发病原因多样，多由不良饮食习惯造成，如吸烟、酗酒、熬夜、不健康饮食等。高血压多发病于中老年人群，随着社会压力增大，老龄化人口增多和饮食结构改变，该病发生率呈逐年升高趋势[5]。轻度高血压可通过控制饮食积极锻炼治疗，中重度高血压则需要用药治疗。若耽误治疗时机不仅增加心脑疾病的风险，还会导致患者出现休克、器官衰竭甚至死亡等情况，对患者生命安全造成严重影响。

目前高血压治疗方法以药物联合治疗为主，常规西药治疗见效快，有效率高，但主要是局部靶向治疗，副作用大，个体耐受性差。中药治疗以整体为导向，不良反应少，但是治疗见效慢，需要长期坚持[6-7]。中医学中将高血压归入“消渴”的范畴，认为体内燥热偏胜、引进亏损是导致高血压的重要原因。因此临床用药过程中需要清热通络、凉血化瘀[8]。在临床治疗中需要根据患者实际情况采用中西药结合的方法对其进行治疗，在降低血压同时减少不良反应，提升治疗效果。在本研究中采用中西医联合治疗方法，给予患者常规降压药的同时使患者服用中药汤剂，白芍具有安神、镇痛，改善睡眠质量的作用;牛膝可以改善筋络，石决明能镇肝息风，滋阴潜阳，诸药合用能有效降低高血压水平。

在本研究中治疗后所有患者SBP和DBP水平均降低，且观察组低于对照组，有差异（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组，病情改善时间、血压控制达标时间均低于对照组，有差异（P<0.05）。这表明中西医联合治疗高血压能有效降低血压水平，控制病情指标，提高治疗效果和患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王燕萍.中西医联合护理干预对社区高血压患者生活质量的影响[J].中国急救医学，2016，36（z2）：174-175.

[2]陈宾雁.分析中西医药物结合治疗高血压的临床疗效[J].心血管病防治知识，2018，（19）：18-19.

[3]杨艳，张西安.中西医药物结合治疗高血压合并冠心病的效果分析[J].中国保健营养，2017，27（23）：338.

[4]林忠贤.中西医结合并心理疏导治疗高血压合并焦虑症的治疗效果[J].中国实用医药，2016，11（22）：179-180.

[5]梁行.中西醫结合治疗高血压合并高血脂患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（10）：29-30.

[6]Lee，F.-Y.，Lu，H.-I.，Zhen，Y.-Y. etal.Benefit of combined therapy with nicorandil and colchicine in preventing monocrotaline-induced rat pulmonary arterial hypertension[J].European journal of pharmaceutical sciences，2013，50（3/4）：372-384.

[7]Lu Xu，De-HuaDeng，Jian-Hui Jiang et al.Developing novel and general descriptors for traditional Chinese medicine （TCM） formulas： A case study of quantitative formula-activity relationship （QFAR） model for hypertension prescriptions[J].Chemometrics and Intelligent Laboratory Systems，2011，109（2）：186-191.

[8]李萍.42例高血压合并高脂血症采用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗的效果观察[J].中医临床研究，2018，10（6）：61-62.