小牛血清去蛋白提取物对深II°及以上烧烫伤创面愈合作用研究

代强 赵婷慧 杨敏 孙充洲 吴礼孟

【摘 要】目的：探讨小牛血清去蛋白注射液对深II°及以上烧烫伤创面愈合作用。方法：随机选取我院2017年1月至2019年1月烧伤整形外科收治的深II°以上烧烫伤患者80例，按照干预方式不同分为对照组和观察组，对照组患者实施0.9% NS100ml ivgt qd+基础常规治疗，观察组患者小牛血清去蛋白注射液0.4g/0.9%NS100ml ivgt qd +基础常规治疗，对比2组患者创面愈合效果及不良反应。结果：观察组III°烧烫伤患者术后7d植皮成活率高于对照组，对比具有差异性（t=12.38，P=0.01）。观察组患者创面愈合时间、皮面融合时间均低于对照组患者，对比具有差异性（t=3.21、4.23，P=0.01）。观察组患者与对照组患者不良反应发生率对比无差异性（P>0.05）。结论：对深II°及以上烧烫伤患者采用小牛血清去蛋白注射液治疗，能够有效提高创面愈合效果，降低不良反应发生率。

【关键词】小牛血去蛋白提取物;深II°及以上烧烫伤;创面愈合

深II°、III°烧伤为现阶段烧伤整形外科研究的重点问题，对于此类患者及早清除坏死组织和皮肤，能够有效降低烧烫伤创面坏死组织所引起的过度炎性反应，从而能够避免创面进一步恶化，加速创面的修复，改善创面愈合效果[1]。深II°及以上烧烫伤在临床上主要治疗手段为手术和非手术治疗，但存在各自的优缺点。采用手术削痂植皮要求切除全部坏死组织，并取皮植皮，从而会形成新的创面及瘢痕，且手术本身亦可对患者造成二次伤害。因此，选择一种合理的干预方式对促进创面的愈合具有重要作用。本研究随机选取我院2017年1月至2019年1月皮肤科收治的深II°以上烧烫伤患者40例给予小牛血清去蛋白注射液0.4g / 0.9%NS100ml ivgt qd +基础常规治疗，取得了较好的干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年1月至2019年1月烧伤整形外科收治的深II°以上烧烫伤患者80例，根据用药药物不同将所有纳入患者分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组患者中男性24例，女性16例;年龄为18～67岁，平均年龄为（39.4±5.4）岁;烧伤程度：深II°烧烫伤22例，III°烧烫伤18例。观察组患者中男性23例，女性17例;年龄为18～68岁，平均年龄为（40.1±5.6）岁;烧伤程度：深II°烧烫伤21例，III°烧烫伤19例。2组患者一般临床资料如年龄、性别等资料对比无差异性（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

深II°烧烫伤患者给予临床常规创面处理，III°烧烫伤患者使用专用Meek电动取皮刀取皮，厚度不低于0.25mm;在采用Meek植皮机将取下的真皮切割成微型皮片，并于皮片表面喷涂专用的胶水使皮片粘帖在聚酰胺纱布上。对患者创面先削除结痂，将制备好的皮片使用生理盐水浸湿，随后再贴敷于处理好的创面上。对照组给予0.9% NS 100ml ivgt qd+基础常规治疗，每天1次，观察组给予小牛血清去蛋白注射液0.4g / 0.9%NS100ml ivgt qd + 基础常规治疗，每天1次。

1.3 觀察指标

观察并记录2组患者创面愈合时间、皮片融合时间及III°烧烫伤术后7d植皮成活率;对患者进行为期6个月随访，观察并记录患者创面外观及记录不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，定量资料采用t检验分析，以（）表示;定性资料采用 检验分析，以%表示。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组III°烧烫伤术后7d植皮成活率对比

观察组III°烧烫伤患者术后7d植皮成活率高于对照组，对比具有差异性（t=12.38，P=0.01）。结果见表1。

2.2 2组患者创面愈合时间、皮片融合时间对比

观察组患者创面愈合时间、皮面融合时间均低于对照组患者，对比具有差异性（t=3.21、4.23，P=0.01）。结果见表2。

2.3 2组患者不良反应对比

观察组患者与对照组患者不良反应发生率对比无差异性（P>0.05）。结果见表3。

3 讨论

小牛血清去蛋白注射液为现阶段最新开发的一种用于烧烫伤的药物，该药物的主要有效成分为小牛血去蛋白提取物。而对于烧烫伤后创面愈合最为主要的一个综合性评价指标为创面愈合时间和创面愈合百分比。烧烫伤创面愈合过程中较为复杂，涉及到炎症反应、细胞增殖等多个方面;且这些过程并非独立进行，各过程均不同程度的交叉，在创面恢复过程中共同作用，且细胞增殖在这些过程中具有最为重要的作用。小牛血去蛋白提取物对创面愈合的促进机制可能为：能够改善皮肤基底细胞对氧和能够的利用，改善成纤维细胞及血管内皮细胞等细胞的能量代谢，从而实现促进创面愈合的作用[2]。本研究结果表明，观察组III°烧烫伤患者术后7d植皮成活率高于对照组，对比具有差异性（t=12.38，P=0.01）。观察组患者创面愈合时间、皮面融合时间均低于对照组患者，对比具有差异性（t=3.21、4.23，P=0.01）。观察组患者与对照组患者不良反应发生率对比无差异性（P>0.05）。

综上所述，对深II°及以上烧烫伤患者采用小牛血清去蛋白注射液治疗，能够有效提高创面愈合效果，降低不良反应发生率。

参考文献

[1]叶臻，薛斌.三种临床敷料在烧伤创面治疗中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（33）：178-180.

[2]罗武强，罗妍，刘伟民.小牛血去蛋白提取物的临床研究进展[J].内科，2015，10（02）：267-268+194.