高原先天性心脏病手术的围术期护理70例

开毛加

（青海省心脑血管病专科医院重症监护室，青海 西宁 810007）

在高原地区，空气较稀薄，气压较低，氧分压较低。当处于低氧环境时，机体易发生低氧血症，削弱了机体耐受力与应激能力[1]。所以，高原环境对心脏手术有着一定的影响，需在围术期实施综合护理，以此取得良好的预后效果。本文现对在我院接受手术治疗的70例高原先天性心脏病患者予以分析，研究围术期综合护理的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年5月在我院接受手术治疗的高原先天性心脏病患者70例作为研究对象，根据随机抽签法将其分为对照组与观察组，各35例。其中，对照组男18例、女17例，年龄2～9岁，平均（6.2±1.9）岁；观察组男19例、女16例，年龄2～9岁，平均（6.3±1.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者围术期实施常规护理，即①术前护理。常规予以间断低流量吸氧，若伴有中重度肺动脉高压症状，可应用硝普钠降压，并给予改善微循环药物及极化液，保持水电解质平衡，增强患者手术耐受性。同时，加强术前指导与心理疏导，详细说明手术方案，确保治疗工作顺利进行。②术中护理。密切观察患者生命体征变化，积极配合手术医生操作，保证手术顺利完成。③术后护理。密切观察患者瞳孔、神志、血氧饱和度等情况，警惕脑损伤，一旦出现异常，马上告知医生，并协助医生进行恰当处理。在此基础上，观察组患者围术期实施综合护理，内容如下：①生命体征观察。术后多数患者均使用血管活性药物，应密切观察血压变化，若发现血压降低，脉搏加快，冷汗，面色苍白，皮肤花斑等情况，需给予相应抢救措施。②呼吸道护理。密切观察患者呼吸频率，胸廓起伏，并听诊呼吸音，及时协助患者排痰，保持呼吸道通畅。③胸腔引流管护理。保持引流管通畅，避免受压、弯曲，若引流量多，性质粘稠，颜色鲜红或者暗红，则怀疑为胸腔内活动性出血，需持续挤压胸管，以免阻塞，并及时告知医生。

1.3 观察指标

对两组患者住院时间及并发症（房室传导阻滞、肺水肿、感染）发生情况予以统计比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示、采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者住院时间进行比较

观察组患者留观时间（26.2±2.6）h短于对照组患者（35.6±3.0）h，差异有统计学意义（t=14.0082，P=0.0000＜0.05）。

2.2 对两组患者并发症发生率进行比较

观察组患者并发症发生率（5.7%）低于对照组患者（22.9%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对两组患者并发症发生率进行比较 [n（%）]

3 讨 论

先天性心脏病是一种比较常见的小儿心脏病，临床多给予手术治疗。而对于高原地区来说，因为缺氧、干燥、高寒等环境，导致手术治疗会受到不同程度的影响，因此，一定要加强围术期护理，加快患者康复。

在围术期综合护理中，围绕术前、术中、术后展开全面的护理服务，为患者提供更加系统、细致的护理工作，以此满足患者的合理需求，促使患者取得更好的效果。本研究提示，观察组患者住院时间短于对照组患者，并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，通过围术期综合护理的实施，可加快患者康复，降低并发症发生率，与相关文献报道[2-3]基本一致。

综上所述，高原先天性心脏病手术患者实施围术期综合护理的临床效果更加确切，可加快患者术后恢复，减少并发症，值得在临床中应用与普及。