探讨活血化痰法对支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能的影响

刘巍

【关键词】活血化痰法;支气管哮喘;症候积分;肺功能

支气管哮喘是一种呼吸系统疾病，它是慢性气道炎症性疾病，在感染或者过敏原的刺激下产生的可逆性气道狭窄，表现为呼吸困难、咳嗽、气促、胸闷等症状，在夜间和清晨容易加重症状，通过治疗，有些患者可以缓解，但是有些患者病情反复，迁延不愈。有研究表明，中医在治疗支气管哮喘上有不错的疗效。因此，本文就活血化痰法对支气管哮喘患者的治疗效果进行研究，现报告如下。

1资料及方法

1_1一般资料选取2017年4月-2018年12月在我院治疗的64例患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分的方法分为观察组和对照组，各32例。观察组中，男性18例、女性14例，年龄18-72岁，平均年龄（41.35+2.52）岁，病程为1-15年，患者的平均病程（7.23±2.12）年;对照组中男性17例、女性15例，年龄19-73岁，平均年龄为（41.58±2.74）岁，病程为2-16年，平均病程（7.52±2.13）年，对比分析两组患者的—般资料，差异无统计学意义（P>0.05），但还可以比铰。

1.2方法对照组采取西医治疗，采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松250μg，1吸/次，2次/d，1个疗程30d，持续治疗2个疗程。观察组在对照组基础上采用自拟活血化痰汤治疗，组方为炙黄芪、丹参各15g，桔梗、法半夏各12g，炙麻黄、地龙、桃仁、五味子、款冬花各10g，甘草6g，用水煎服取汁300ml，分早晚两次服用，1剂/d，1个疗程30d，持续治疗2个疗程。

1_3观察指标对比两组的证候积分如喘息、咳嗽、咳痰、胸闷;对比两组患者用力呼气量（FVC）、最大深吸气后做最大呼吸（FEVl）、FEVl%以及PaC02，Pa02指标。

1.4评价标准中医症状积分评价标准：o分表示喘息、咳嗽、咳痰、胸闷的症状，1分表示轻度喘息、咳痰、胸闷、咳嗽，2分则表示频繁发作，夜间憋醒次数超过2次;3分表示頻繁发作，对患者的生活和工作带来很大影响，4分则为难以正常生活和入睡。

1_5统计学分析采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料率（%），用X2检验，若P<0.05，比较有统计学差异。

2结果

2.1两组证候积分对比观察组的证候积分和对照组的相比较，有显著的统计学差异，P<0.05，如表1所示。

2.2两组肺功能相关指标对比观察组肺功能相关指标如FEVl/FVC、FEV1%、PaC02、Pa02与对照组相比，有显著统计学差异，P<0.05，如表2所示。

3讨论

气管哮喘是多种细胞参与的疾病，如石酸细胞、嗜中粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞，还有细胞因子以及炎性介质参与。此病临床上多以扩张支气管药物以及抗炎治疗，虽然可以缓解临床症状，但是不能有效的控制哮喘发作。中医认为，支气管哮喘的发作和肺、脾、肾有关，病因为痰饮内伏，痰湿壅阻，风寒袭肺，肺失宣降而致，肺气根于肾，若哮喘时间久，则肾气虚衰，导致肾不纳气，上实下虚的症状。

沙美特罗替卡松粉是一种可以减轻气道炎症，改善肺功能的药物，但是由于哮喘病程较长，单纯的使用，不能减少发病频率。而中医在治疗此病，以活血补气平喘为主。方中黄芪补气固表、丹参活血化瘀、清心除烦、通经止痛，麻黄宣肺平喘、发汗解表，桔梗止咳祛痰，法半夏燥湿化痰，桃仁润肠通便、活血化瘀、止咳平喘，五味子益气生津，补肾宁心，地龙通络平喘，款冬花化痰止咳、润肺下气，甘草可调和诸药的作用，方中药物台用可平喘、止咳、补气抗炎。本研究结果显示，观察组的中医症状积分低于对照组，观察组的肺功能相关指标均优于对照组。

综上所述，在对支气管哮喘患者的治疗中，采用中药活血化痰法治疗，可有效改善患者的临床症状和肺功能，疗效显著，值得临床推广。