网络直播对医学生医德影响情况的调查*——以川北医学院为例

刘偲媛 肖宗清 李佳芹 丁 玲 陈泓竹

（1.川北医学院医学检验系 四川南充 637000；2．川北医学院临床医学系 四川南充 637000）

医德是一般道德在医疗卫生领域的体现，是救死扶伤，实现社会主义的一种品德。而网络直播作为一种新兴的网络社交方式，呈现井喷式发展，并衍生出各种问题，这些问题很容易对大学生的成长产生负面影响[1]。而作为医学生而言直播学到的知识以及使用直播向社会传递的正负能量在一定程度上折射出医德在大学阶段的萌芽情况。因此特进行问卷调查网络直播对我校学生价值取向的影响，为其树立良好的思想品德和职业道德提供建设性意见，同时为网络直播平台的完善提供一些可行性建议。

一、调查对象与方法

本课题以川北医学院学生作为研究对象，随机抽取550名不同年级不同医学专业同学进行调查。以自行设计的《网络直播对医学生医德影响情况的调查问卷》作为辅助工具，进行了问卷调查。505名调查对象通过问卷星在网上独立填写问卷，分别有来自临床、护理、影像、检验、眼视光等11个医学专业的同学参与了此次调查，其中男生占35.25%，女生占64.75%。调查对象中，大部分为大一的同学，占调查总数的49.9%。问卷有效回收率达91.82%，符合统计学意义。采用问卷星并结合Excel进行数据整理和分析，并进行描述性统计。

二、调查内容与数据分析

1．医学生对网络直播的认知和使用情况

调查结果可见，有67.52%的同学表示了解网络直播，此外有12.87%的同学几乎每天都会使用网络直播APP，大部分同学只会偶尔使用。图一分析可知，大部分调查对象观看直播的类型主要以游戏竞技和娱乐秀场为主，仅有少部分同学观看一些具有教育意义的直播，可见学生对知识的获取度偏低。当问及自己或身边同学使用网络直播最主要的原因时，大部分（72.87%）同学认为是为了娱乐身心，打发时间，其次是获得生活技巧（10.69%）、学习知识（7.52%）、增加收益（3.37%）等。

图1 观看类型

2．医学生对医德的认知情况

数据显示，多数医学生对医德有一定了解，但并不深入全面，当下大部分医学生都认为医德很重要或比较重要占98.42%，而特别了解的仅占3.56%。对医德评价为本质不坏但易受外界影响的人数占66.14%，认为具有较高医德能抵制不良风气的人数占26.14%，剩下的小部分人则认为当下医学生医德意识不强，存在拜金主义，以个人利益为重。在对于医学生医德易受哪些方面影响这一问题，高达93.07%的调查对象认为当今医患关系对其影响较重，其次依次为社会道德现状、医学生自身修养、医德现状、学校医德教育程度等。对于学校关于医德的教育现状的态度，有10.3%的同学表示不满意，具体数据显示有 93.5%的人都认为学校还应加强医德方面的教育。这也显示出学校在医德方面的教育还有所欠缺。

3．关于医学生对网络直播对医德影响的调查

针对目前发展火热的网络直播，75.25%的同学认为网络直播在一定程度上影响了其学习生活和思想，对其的看法也各有不同，大部分同学认为网络直播内容涉及层面宽广，在一定程度上可拓展知识面，有26%的调查对象支持网络直播，认为其能够丰富生活，娱乐身心，但仍有少部分同学觉得内容大多低俗，没有素质和内涵。当看到低俗直播内容时，大部分同学认为有伤社会风气，并会就此向有关部门举报，但有34.26&的同学持无所谓的态度。而当问及现实生活中是否会存在医生为吸引直播人气而违反医德时，55.64%的同学表示此种情况存在。

4．医学生对网络直播平台的建议与期望

表1 使网络直播平台更加规范的措施（%）

据表一知，学生期待相关部门多采取措施，从而使网络直播平台更加规范化。

三、调查结果分析

1．大部分学生并不会因为学习而使用网络直播

调查结果可知，大部分同学对网络直播有所了解和使用，但其重心大多落在了娱乐身心、打发时间上，利用网络直播进行专业相关知识摄取的能动性较差。其原因在于医学课程枯燥无味，学生主动学习意识不够。此外，因网络直播具有新奇性、娱乐性、互动性强等特点，迎合了大学生当下的需求。同时，身边朋友大多通过娱乐秀场类直播塑造个人影响力和提升个人魅力，在一定程度上影响了他们的行为和心理。

2．学校对学生医德的教育不到位

医德是调整医务人员与病人之间、医务人员之间、医务人员与社会之间关系的行为准则。医学生的道德修养会直接影响到他们走上工作岗位后医疗行业的职业作风[2]，可见在大学阶段对医学生进行医德相关教育有重要意义。而有少部分同学并不满意学校关于医德的教育，意识到医德易受外界影响，强烈希望学校加强医德相关教育。学校并没有针对医德开设课程，学生所能接收到医德相关的知识只能从老师口中或自己了解得知。医学生身处被媒介包围的环境中，所接受的医德教育实效性深受影响[3]。现行医德教育较为刻板，忽略了将社会实践、临床实践与医德紧密结合，使得医德教育变得较为空洞。

3．网络直播平台制度不完善

目前各大高校，包含众多医学院校，开通网络直播平台，将网络直播与教学结合。但是，网络直播存在着直播内容庞杂紊乱、双向互动，泛娱乐化、行业乱象，恶性竞争、消费女性，暧昧经济等问题[1]，并且进行直播的门槛较低。网络直播作为一种新兴的传媒方式，应完善相关措施使其规范化。

四、可行性建议

1．学生个人方面

（1）合理使用网络直播平台，使其成为拓展学术的重要工具

网络直播已逐渐成为人们学习生活的主导者。而对于学生而言，其首要任务是通过学习来提高自身素养，特别是医学生，专业课程繁重，任务艰巨，所以需要合理安排自己的空闲时间。网络直播应尽可能发挥其功能，进行学术研究或讨论，使其成为医学生自主学习的一种重要形式，从而拓展自己的知识面，获得更扎实全面的专业知识。

（2）加强自身医德的修养

医德的树立是医学生价值观念构造中的重要内容，其不仅需要学校开设相关讲座或课程帮助引导，也需要学生就其主观能动性积极了解医德相关知识，并将其与临床实践相结合，从而提升自身的职业素养和思想品德。

2．学校方面

面对当今日益紧张的医患关系，医学院校不应只是讲授专业医学知识，更应对医学生进行医德素养的培训。对此，医学院校可从开办与医德有关的讲座或课程、举办与医德医风相关的活动、建立医德实践基地、颁发医德奖励制度等方面着手，加强医学生的医德素养，成医德教育新局面。

3．社会方面

虽然网络直播逐渐成为了人们新的交流方式，但其存在诸多漏洞，对大学生价值观的建立有重要影响。网络素养是一项系统的社会工程，必须长抓不懈，政府部门在其中应当发挥基础性作用[4]。首先应当完善相关法律法规，健全网络直播监管制度，加强管理和维护；其次，培训设立直播监管人员，颁发奖励措施鼓励网民举报非法不良直播；鉴于网络直播平台门槛低的原因，还可对参与直播的人员进行考核等。