实用药方,助您远离冻疮

2019-01-17 02:14胡献国
大众健康 2019年1期
关键词:浴盆冻疮桂枝

胡献国

冻疮是机体局部遭受低温侵袭引起的组织损伤,多发生于身体的末梢部位和暴露部位,如手、足、鼻尖、耳廓和面颊等处。每届冬令,老疮处易于再发。

冻疮有轻症、重症之分。

轻症:初起在受冻部位皮肤先是苍白、麻木冷感,继则水肿或青紫形成瘀斑,自觉灼痛,瘙痒,有的局部水肿,出现大小不等的水泡,自觉疼痛,微痒。如无感染,逐渐干枯,结成黑痂,不久脱落而愈。

重症:初起受冻部位皮肤亦是苍白,冷痛麻木,触觉丧失,继则暗红漫肿,水疱破后创面呈紫色,出现腐烂,或溃烂,甚则损伤肌肉筋骨,常呈干燥黑色坏死,患处感觉、运动功能完全丧失。继发严重感染时,可伴有寒战、高热等全身症状。

中医辨证治冻疮

寒凝血瘀型:冻疮伴形寒肢冷,颜色苍白,继而红肿,有灼痛或瘙痒,麻木,或出现水疱、肿块,皮色紫暗,感觉迟钝或消失,舌淡苔白,脉弦细。当以温阳散寒,调和营卫为治,方用当归四逆汤加味,药取当归、桂枝、白芍、制附片、羌活、姜黄、薏苡仁各10克,炙甘草、细辛、吴茱萸、木通各5克,大枣5个,生姜3片,水煎服,每日1剂。余药渣可水煎取汁洗浴,每日2次(下同)。中成药可选用温经养血合剂,每次10克,每日2次冲饮;金匮肾气丸,或阳和丸,或桂附理中丸:每次10克,每日3次口服。

寒盛阳衰型:冻疮伴寒战,四肢厥冷,倦怠,嗜睡,呼吸微弱,舌淡苔白,脉沉细弱。当以回阳救逆,温通血脉为治。方用四逆汤加味,药取制附片、干姜、党参、当归、桂枝、肉桂、羌活、独活、淫羊藿、柴胡各10克,炙甘草、细辛、吴茱萸各5克。中成药可选用四逆汤,每次10毫升,每日3次口服;全鹿丸,或人参鹿茸丸,每次10克,每日3次口服。

瘀滞化热型:主要表现为冻疮暗红肿胀,甚则灼热腐溃,脓水淋漓;恶寒,发热,口干;舌红,苔黄,脉弦数。当以清热解毒,理气活血为治,方用四妙勇安汤加味,药取金银花、玄参、当归、黄芪、紫花地丁、蒲公英、连翘、野菊花、黄芩、黄柏各10克,甘草、黄连各5克。中成药可选用二丁颗粒,或祼花紫珠颗粒,每次1袋,每日3次口服;蒲地兰口服液,或双黄连口服液,每次1支,每日3次口服。

常规治疗外治方

冻疮膏:芝麻油90克,松香3克,黄蜡45克,烊化搅匀。每次适量,摊贴患处,每日1换。可活血生肌。

蜂蜜凡士林膏:熟蜂蜜、黄凡士林各等量,搅匀即可。每次适量,薄薄地涂于无菌纱布上,敷盖于创面,一次2层~3层。敷盖前先将创面清洗干净,敷盖后用敷料包扎固定。一般用药2次~3次后,疼痛及发炎渐趋消失,3次~7次可望痊愈。可活血生肌。

生姜酊:生姜60克,上等白酒或75%酒精100毫升~200毫升。将药择净,研为粗末,共密封浸泡10天~15天,而后用棉球蘸药液外涂患处,每日2次~3次,并揉搓至局部发热,连续1周。可散寒通络。适用于冻疮未破者。

辛归川椒酊:细辛、当归、川椒各10克,冰片1克,上等白酒或75%酒精100毫升~200毫升。将上药择净,研为粗末,浸泡2天~3天后,而后用棉球蘸药液外涂患处,每日2次~3次,并揉搓至局部发热,连续1周。可散寒通络,消肿止痛。

桂附浴方:桂枝、附子、红花、荆芥、紫苏叶各10克,择净,放入浴盆中,加水3000毫升,水煎取汁,候温时足浴,每日2次,每2日1剂。可温经散寒,活血通络,消肿止痛。

有较好效果的桂枝方

桂枝有发汗解表,温经通阳之功,冬令常用桂枝方,对冻疮有较好的防治效果。

饮食疗法

桂枝粥:桂枝10克,大米100克,葱白2茎,生姜3片。将桂枝择洗干净,放入锅中,加清水适量,浸泡5分钟~10分钟,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入葱白、姜末,再煮一二沸即成,每日1剂。同时取药渣水煎取汁浸洗患处,每日2次,每次15分钟~20分钟。

黄芪桂枝五物粥:黄芪、桂枝、白芍各15克,生姜3片,红枣5枚,大米100克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,再加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。同时取藥渣水煎取汁浸洗患处,每日2次,每次15分钟~20分钟。

桂茴羊肉汤:桂枝30克,小茴香10克,羊肉250克,调味品适量。将二药用布包,羊肉洗净,切块,加清水适量同炖沸后,去浮沫,纳入葱、姜、椒、食盐、料酒等,文火炖至熟后服食,2日1剂。

桂枝内服方 

桂姜附子汤:桂枝、干姜各15克,附子5克。将上药择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡片刻,水煎取汁饮服,每日3次。同时取药液适量置于浴盆中,候温浸洗患处,每日2次,每次15分钟~20分钟,每日1剂。

当归四逆汤:当归12克,桂枝9克,芍药9克,细辛3克,通草6克,大枣8枚,炙甘草6克,生姜3片。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡片刻,水煎取汁饮服,每日3次。同时取药液适量置于浴盆中,候温浸洗患处,每日2次,每次15分钟~20分钟,每日1剂。

桂枝外用方

麻黄桂枝汤:麻黄、桂枝、细辛、川椒各30克。将诸药择净,水煎取汁,放入浴盆中,待温时洗浴患处,每日2次~3次,每次15分钟~20分钟,2日1剂。

桂枝酊:桂枝15克,细辛、干姜各10克、红花5克,白酒200ml,同浸泡1周即成。使用时用棉签蘸药液外搽患处,并揉搓至局部发热,每日2次~3次。

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