金莲清热泡腾片联合康复新对咽峡炎的作用

邓李玲 张丽文 刘国华 白明辉 亢杨

疱疹性咽峡炎是好发于婴幼儿的一种上呼吸道感染性疾病，多呈流行性发病[1]。主要表现为发热、头痛、咽痛、流涎等症状，该病好发于婴幼儿，并好发于夏秋等有利于疾病传播的季节，主要有病毒传播引起[2]，患儿发病后常会出现高热、咽痛、流涎、厌食等等症状，如果不能及时控制，可能会引起病毒性心肌炎等严重并发症[3]。目前临床大多数抗病毒治疗仍是使用利巴韦林，但副作用较多，在儿科患者治疗中，我院采用中西医结合治疗方法，对小儿疱疹性咽峡炎治疗中采用金莲清热泡腾片联合康复新液治疗，为比较治疗效果，现将治疗过程及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月—2018年12月的100例患儿，平均年龄（4.23±1.12）岁，平均病程（2.52±0.27）天，病情符合小儿疱疹性咽峡炎诊断标准[4]。将其随机分为两组，观察组50例，男24例，女26例，平均年龄（4.11±0.24）岁，头痛45例，发热40例，咽部充血35例。对照组50例，男26例，女24例，平均年龄（4.28±0.89）岁，头痛47例，发热42例，咽部充血34例，两组一般资料比较（P＞0.05），具有可比性，排除手足口病患者[5]，所有患儿家属均签署知情同意书，得到我院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1 观察组 应用金莲清热泡腾片（中盛海天制药；泡腾片4 g/片，含生药浸膏1.5 g，国药准字：Z20103076）。1岁以内1片/次，3次/d；1～3岁1片/次，4次/d；3岁以上2片/次，4次/d。联合使用康复新液（樊西药业，国药准字Z51021834，规格：100 mL）涂抹咽喉部或漱口[6]，3岁以内5 mL/次，3岁以上10 mL/次，连续5天。观察症状减轻时间。

1.2.2 对照组 单独应用金莲清热泡腾片进行治疗，连续治疗5天，使用方法同观察组，即1岁以内1片/次，3次/d；1～3岁1片/次，4次/d；3岁以上2片/次，4次/d，观察症状减轻时间[7]。

1.3 观察指标与评价标准

治疗后第3天，观察两组治疗效果，在患者离院时观察症状消失时间、体温恢复时间。

评价标准：显效：48 h内症状消失，无明显疼痛，局部充血好转；有效：72 h内热退，食欲改善，仍有痛感，局部充血好转；无效：72 h后症状仍不退，症状改善不明显，总有效率=（显效+有效）/总例数[8]。

1.4 计学方法

2 结果

2.1 体温恢复时间及症状消失时间

离院时，观察组与对照组在体温恢复时间（3.23±0.62）v s .（5.9 4±1.2 0）天、流涎消失时间（2.5 3±0.2 1）vs.（3.11±0.88）天、表浅溃疡消失时间（4.37±0.72）vs.（6.27±1.11），差异具有统计学意义（t=-4.938，-5.093，-4.775，P＜0.05）.

2.2 治疗效果

治疗后72 h后总体评价，观察组患儿显效18例，有效26例，治疗总有效率为88.0%（44/50），对照组患儿显效10例，有效25例，治疗总有效率70.0%（35/50），差异具有统计学意义（χ2=5.948，P＜0.05）。

3 讨论

疱疹性咽峡炎为病毒引起的具有传播性的感染性疾病，本病好发于婴幼儿，临床上常见起病数天内可在口腔粘膜内见到白色疱疹，多见于咽峡部[9]。本研究所使用的金莲清热泡腾片是以《伤寒论》中白虎汤和增液汤两副药为基础加减而成，主要由金莲花、大青叶、生石膏、知母、生地黄、玄参、炒苦杏仁等药材合成，具有清热解毒、利咽生津、止咳除痰的功效。主治外感热证，临床上主要适用于高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠的患儿。能够消除炎症水肿、改善创面血液循环、加速粘膜表皮组织修复具有较高的临床价值[10]。康复新能够促进肉芽组织生长及血管再生，加速坏死组织脱落，迅速修复创面，同时能够提高巨噬细胞的吞噬能力，提高淋巴细胞的活性。使用康复新液涂抹咽部，能使药物直接接触创面，经黏膜吸收后能够更好地发挥作用，使创面加快愈合[11-12]。另外经咽部涂抹药物可刺激咽部使唾液增多，有利于病菌的排出。在实验过程中也发现金莲清热泡腾片联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎具有较高的临床意义。

本研究显示，实验组（即采用金莲清热泡腾片联合康复新液）较对照组（单纯应用利巴韦林颗粒），疗效增高（t=-4.938，-5.093，-4.775，P＜0.05），临床症状减低，差异均具有统计学意义。两种药物可同时产生消炎解毒、抗病毒的作用，且金莲清热泡腾片联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎效果优于利巴韦林颗粒单一使用的效果，实验组患者的术后不良反应发生率低于对照组。且金莲清热泡腾片及康复新液毒副作用较少，更适用于小儿咽峡炎的治疗。

本研究中，金莲清热泡腾片联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎，可缩短发热时间、流涎时间以及其他症状消失时间，显效率和总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.948，P＜0.05），观察组中所有患儿尚未发现不良反应。提示金莲清热泡腾片联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效好，更加安全。