精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的应用价值分析

邹日海 陈玉兰丁志辉 高州市第二人民医院设备科 （广东茂名 525200）

内容提要：目的：分析精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的应用价值。方法：对在2016年1月～2018年2月使用手术室腔镜设备器实施的288例手术的手术过程进行研究分析，并依据是否用精细化管理方式将所有的手术分为两部分。在2016年1月～2017年1月的手术作为对照组，在2017年2月～2018年2月的手术作为观察组，对照组与观察组均有手术144例。对照组采用常规的手术室腔镜设备器械管理方式，观察组采用精细化的管理方式对手术室腔镜设备器械进行管理。比较分析对照组与观察组手术中手术室腔镜设备器械消毒清洗合格率、相关医生满意情况以及手术器械准备正确率。结果：对照组的手术室腔镜设备器械消毒清洗合格率、相关医生满意情况以及手术器械准备正确率均低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用精细化管理的方式管理手术室腔镜设备器械可以有效地提高腔镜设备器械消毒清洗合格率、以及手术器械准备正确率等，为手术过程提供了有效的安全保障。

相关的研究表明，在对手术室的手术器械进行管理时的管理效果有非常重要的应用价值[1]。为了探究器械管理方式的应用价值，本文将对医院中进行器械管理的相关记录进行研究分析，具体研究过程如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本院在2017年2月开始实施精细化管理。对在2016年1月～2018年2月使用手术室腔镜设备器实施的288例手术的手术过程进行研究分析，并依据是否用精细化管理方式将所有的手术分为两部分，2016年1月～2017年1月的手术为对照组，2017年2月～2018年2月的手术为观察组，对照组与观察组均有手术144例。对照组男72例，女72例，年龄21～66岁，平均（45.36±5.94）岁。观察组男73例，女71例，年龄23～69岁，平均（46.58±6.08）岁。两组患者的年龄、性别等常规资料存在一定的差异（P＜0.05），但不对实验结果产生影响。在进行实验前，已经对患者讲解相关的实验研究方式以及实验研究的意义、目的，所有的患者均知情并签订知情同意书，实验研究的所有环节均严格地依照规范的实验环节进行，不存在对实验结果产生影响的操作失误，可以确保此次实验研究的规范性以及实验研究结果的可信度。

1.2 方法

对照组采用常规的手术室腔镜设备器械管理方式，对手术室腔镜设备器械进行常规的消毒、清理以及放置等管理工作。

观察组采用精细化的管理方式对手术室腔镜设备器械进行管理。主要包括以下几个方面：①对相关的人员的管理。在对手术室腔镜设备器械采用精细化管理的方式进行管理时首要的是对相关的管理人员进行管理，管理器械的人员首先要对手术室腔镜设备器械非常了解，同时了解手术室腔镜设备器械的运行方式以及运行的原理，手术室腔镜设备器械的功能与构成，并详细掌握在进行管理过程中要注意的事项以及禁忌事项等[2]。所以医院相关人员要组织精细化管理人员的培训，可以通过邀请手术室腔镜设备器械的生产厂家的技术人员对管理人员进行讲解。保证进行精细化管理的人员能够应用规范的管理方式对手术室腔镜设备器械进行管理。还要提高每个工作人员的管理意识，使其能够在认识到精细化管理的优势以及意义的基础上重视精细化管理，并通过个人的反思与交流发现在工作中存在的不足与漏洞，并不断改善。②对器械管理要做到细致、科学。在对手术室腔镜设备器械进行管理时，要对器械的相关信息进行严格的比对，以便随时的取用与整理。在对器械进行存放时要有专门的器械存放的地点，规范地进行存放，对存放的情况进行详细的记录[3]。③对器械进行保养。在进行手术后要严格地依据规范的流程对手术室腔镜设备器械进行清理与消毒，在清洗时利用专业的清洗设备，并用软布将手术室腔镜设备器械的水渍擦洗干净并进行消毒。在进行清洗与消毒的过程中要重点地对设备器械的精细部位进行清洗与消毒。并且对所有的手术室腔镜设备器械定时进行检查，对于存在问题的器械进行及时地处理与修复，避免对手术造成延误等消极的影响。

1.3 观察指标与判定标准

采用问卷调查的方式对相关医生满意情况，调查表满分为100分，分数越高满意度越高。其中分数在80分以上的为满意，60～80分为一般，60分以下的为不满意。对手术过程的记录进行分析，探究手术室腔镜设备器械消毒清洗合格率、以及手术器械准备正确率等确定两组管理方式的应用价值。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0对实验所涉及的所有的数据进行统计分析，采用t检验对数据进行检验，采用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组中相关医生满意情况对比

在对照组的144例手术中，相关医生满意情况达到满意、一般以及不满意的分别有105例、20例以及19例，相关医生满意率为86.81%；观察组的144例手术中，相关医生满意情况达到满意、一般以及不满意的分别有120例、19例以及5例，相关医生满意率为96.43%。对照组的相关医生满意率低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组中器械消毒清洗合格率与手术器械准备正确率情况对比

在对照组的144例手术中，器械消毒清洗合格的有127例，器械消毒清洗合格率为88.19%，手术器械准备正确的有140例，手术器械准备正确率为97.22%；观察组的144例手术中，器械消毒清洗合格的有141例，器械消毒清洗合格率为97.92%，所有的手术器械准备均正确，手术器械准备正确率为100%。对照组的器械消毒清洗合格率与手术器械准备正确率均低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在科学技术不断发展的背景下，医疗技术也在不断地提高，手术医疗器械的类型也在不断地丰富与优化，以期通过更加便捷的手术器械提高临床手术治疗的效果，进而促进患者的康复[4]。在手术的过程中手术器械的种类较多，其中比较热门的微创器械包含胸腔镜、腹腔镜以及宫腔镜等，手术室腔镜设备器械的高效利用可以有效地提高治疗的效果，有较高的应用价值，但其应用的效果受到多方面因素的影响。如：当手术室的腔镜设备器械的消毒不够严格就会导致部分病毒以及病菌随着腔镜设备器械感染人体，对人体造成影响，导致并发症的产生；当腔镜设备器械的配备出现错误时会导致手术治疗时间的延误，进而导致手术治疗的安全性降低，甚至对患者的生命造成威胁。

此次实验中，采用精细化管理的观察组的相关医生满意情况、器械消毒清洗合格率与手术器械准备正确率均优于采用常规管理方式的对照组，由此可知，在对手术室腔镜设备器械管理时采用精细化的管理方式可达到较好的应用效果，有较高的应用价值。