新医改形势下医德档案管理工作研究

管菊艳

新医改工作的持续深入推进，为医院工作带来的新的挑战。医务人员的工作作风影响着医院的形象，在新形势下加强医德医风建设显得尤为重要。医德档案管理是医院管理的重要组成部分，能够进一步规范医德行为，建立奖优罚劣的工作制度，引导医务人员追求道德理想，促进医德医风建设，提高医务人员的自律意识，推动医院和谐发展。医德医风建设一直以来都受到人们的关注，而且新医改形势下医德档案管理更需要采取科学的措施和方法，提高医院医务人员的医德水平。实践中仍然需要积极调查研究当前我国医改的现状，结合实际情况形成针对性的策略，以确保医德档案管理产生积极作用[1]。

1 新医改形势下医德档案管理工作存在的问题

1.1 认识不足

医院医德档案管理工作的作用较大，对于医院的发展具有重要影响。然而实践中许多医院没有意识到这一点，导致医德档案管理工作一直处于未落实的状态中，不利于规范化管理医务人员，增强医院的综合实力[2]。一些医务人员在工作中的行为没有受到医院的约束，对于医务人员的医德考核不够全面，甚至模式不符合相关法律和规范。医院的医德档案管理工作大多流于形式，整体的医德档案管理意识淡薄。

1.2 手段落后

目前许多医院尽管已经意识到了信息化管理的重要性，但是对于实际工作而言仍然没有落实。导致医德档案管理工作手段处于落后状态中，无论是办公管理系统还是电子病历管理系统上均没有全面实行信息化管理，导致很多工作的效率无法提高。这样一来医务人员的医德情况无法及时被汇总和整理，管理的效率低下，不利于构建一支优秀的医务团队。

1.3 考核形式单一

对于医德档案的管理工作必须要重视。因为这是对医务人员的表现进行评价的基准，而且对于医务人员医德的考评包括了自我、科室以及单位三个主体的评价[3]。具体的实践中并没有将这一要求落实，一些医德档案管理中的内容只存在一部分或者只存在单一主体的评价和考核内容，无法全面客观地判断医务人员的综合素质水平。

1.4 作用尚未完全发挥出来

对于医务人员的道德作风建设具有非常重要的影响，但是就目前的情况来看，一些医院不够重视这一工作，缺乏必要的行为规范。医德档案管理建设工作不到位，其作用无法激发出来，会令一些医务人员的考核结果不符合实际情况，还会导致一些医德医风不良的人升职、加薪，不利于公平公正环境的构建[4]。

2 新医改形势下医德档案管理工作的办法

2.1 增强医德档案管理意识

为了在新医改形势下做好医德档案管理工作，首先需要加强医院以及医务人员对于医德档案管理工作的认识。通过强调医务人员的职业道德，来激发他们的工作热情，并促使他们严格要求自己，做好各项工作[5]。医院相关部门要积极开展医德档案管理工作，确保各个环节的工作能够科学合理地进行。再者要建立起科学的医德档案管理体系，要求设置专门的管理职位，形成专人负责并专柜管理的模式[6]。

2.2 运用信息化手段

医德档案管理要积极吸收信息化技术，完善医德档案管理的技术体系。需要从实际出发形成科学且规范的管理方法，要提高档案管理的灵活性[7]。医务人员的医德档案管理平台要建立起来，可以形成以医务人员、科室以及单位和管理用户的模式，建立起用户网，确保每一个用户都能够及时了解医德档案，形成相互监督和约束的模式，从而增强医务人员自身的医德医风建设意识[8]。

2.3 完善考核模式

医德档案管理工作的开展需要从完善考核模式入手，具体实践当中要防止在医院内部形成利益链条，导致医德考核结果不真实的问题发生[9]。为此考核模式要具有科学且严谨的特点，要形成相互监督的体系[10]。医院可以设置医务人员医德医风监督小组，针对医务人员在工作中的表现进行记录，并采取针对性地考核考评措施，以提高医务人员的医德水平[11]。

2.4 激发医德档案管理的作用

医院要重视医德档案管理工作，才能够从具体的工作中一步一步地激发其作用，并产生积极的效果。针对医院人员的晋升、业绩考核以及相关聘任等活动要进行监督和管理，防止出现徇私舞弊行为。要将医务人员的个人业绩、患者评价以及科室和单位的评价考核均纳入到医德档案管理范围之内，增强结果的客观性[12]。

3 讨论

目前新医改形势下医德档案管理工作需要加强认识，对于医院存在的医德医风问题进行整顿，要符合新医改形势的要求，同时要符合人们对于医院的期待。针对医院医德档案管理工作力度要加强，对于没有医德档案管理意识的问题进行处理，优化医院医德档案管理的结构，将责任落实到每一个人头上。新医改形势下，医院的医务人员医德档案管理工作要纳入到医院必须完成的工作目标当中。同时在实践中积极吸收先进的技术和经验，利用信息化手段提高医院医德档案管理的水平。除此之外，根据医院的发展情况，不断地优化人才体系，积极聘请和吸收专业的技术人才，同时保证医院人才的综合素质水平达到要求。从各个方面入手，形成科学合理的医德档案管理制度，以形成更加专业化的医德考核模式，为医务人员养成良好的习惯和工作作风创造合适的环境。医德档案管理工作属于医院工作的一部分，医院与医院之间则要相互学习，增强宣贯意识，对于医德医风建设工作的重视程度要加深。不仅如此，医院的医德档案管理工作还要紧随时代发展的步伐，根据发展和变化优化和调整医德档案管理模式，积极吸收新的理念，增强管理人员的专业能力，防止在医院内部形成落后的意识。通过调整医院的医德档案管理人才结构，也能够尽快摒除医院存在各种陋习，为医德建设构建坚实的基础，从而保证医德档案管理的有效性。以正确的方向和观念始终坚持医德档案管理，确保医院医风符合社会主义核心价值观，一步一步地推动医院的改革和发展，逐渐达到提高医院综合水平的目的。

综上所述，结合当前新医改形势下医院存在的医德档案管理意识不高、医德档案管理方式落后、考核形式单一以及作用没有被完全发挥出来等问题，在具体的医德档案管理工作提高医德档案管理意识，并积极应用信息化管理方法，促进考核方式的多样化，才能够确保医德档案管理效率大大提高，使得医德档案管理的作用被发挥出来。