品管圈对提高住院患者健康教育知识掌握率的影响

赵玲 陈洁 赵琦

品管圈（quality control circle, QCC）即持续质量改进，是在自愿原则下，由工作性质相同的人员组成的组织，其组建的目的是通过定期的选题会议和活动进行讨论，运用质量管理理论和方法解决存在的问题[1]。品管圈活动涉及内容广泛，其中就包括健康教育方面。不同类型疾病的患者均有可能需要住院观察，为提升住院患者的护理满意度，应加大对患者护理方式的重视程度，根据患者病情变化情况，选择恰当的护理方式，通过健康知识教育的途径，树立患者良好的自我管理意识，尽可能缩短患者住院时间，提升患者康复速度。基于此，本文重点探究品管圈活动对提高住院患者健康教育知识掌握率的影响，取得了满意效果，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2017年1月起，对我院住院患者实施品管圈活动护理。选择2016年10—12月我院住院患者120例作为实施前研究对象，其中男64例，女56例，年龄21～65岁，平均年龄（33.8±3.7）岁；2017年1—6月收治的住院患者120例作为实施后研究对象，其中男65例，女55例，年龄21～66岁，平均年龄（33.5±4.2）岁。对比品管圈实施前后患者研究资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 品管圈活动实行方法

1.2.1 创建品管圈 创建住院患者品管圈活动小组，选取我院不同科室的护士长和科室表现优异的护理人员，组成品管圈活动小组[2]，按照自愿投票原则，共选出1名辅导员、1名圈长和若干圈员，辅导员主要负责指导、监督品管圈活动的开展，圈长需负责安排、制定品管圈活动，保障活动的顺利进行，而圈员应积极配合各个品管圈活动，将品管圈活动落实在护理过程中。

1.2.2 选定品管圈主题并确定会议时间 采取头脑风暴法等方式，让圈员根据备选题目、圈能力、活动可行性、上级政策要求等方面的因素[3]，从备选题目中确定该次品管圈活动主题：提高我院住院患者健康教育知识掌握率。成员决定每隔两周进行品管圈知识培训或者开会，以交流活动开展心得。

1.2.3 制定品管圈活动计划 开展品管圈活动共有10个不同步骤，根据患者病情与科室要求，制定出品管圈活动计划、安排合适的活动时间、分配圈员负责的任务，整个活动周期控制在2017年1—6月内。

1.2.4 把握现状与设定可行目标值 根据我院住院部管理制度，了解我院住院患者健康教育知识掌握率，共调查120名住院患者，其健康教育知识的知晓率为62.50%，结合调查结果，绘制柏拉图，并按照二八原则确定好本次品管圈活动的改善重点。设定目标值应根据以下计算公式：目标值=改善值现状值+现状值=现状值+[（1-现状值）×圈能力×改善重点][4]，经过计算后，本次品管圈活动改善重点值达72.34%，圈能力为82.35%，因此，目标值为84.89%，只有患者健康教育知识知晓率超过84.89%，才能更好地说明此次品管圈活动有效。

1.2.5 分析原因 采取头脑风暴的方式分析影响患者健康教育知识知晓情况的因素，条件允许的情况下可绘制鱼骨图[5]，具体分为以下几方面：首先护理人员掌握的宣教知识不够全面，特别是部分资质较低的人员；其次，医院未制定统一的宣教流程和监督制度，导致不同科室的宣教内容、流程存在一定的差异；最后宣教方式较为单一，最常运用到的是口头宣教。

1.2.6 制定解决对策 针对当前住院患者健康教育知识知晓情况的影响因素，可加入以下解决策略：（1）培养高素质护理人员，根据护理人员工作资历、文化程度、专业素养，开展合适的培训活动，提升健康知识的宣教效果；（2）录制统一规范的宣教视频；（3）丰富宣教方式，充分发挥品管圈活动价值。

1.3 观察指标

观察患者健康教育知识知晓情况，包括工作人员介绍、病房环境、医院规章制度、住院要求、检查项目、安全制度等项目，患者分为基本知晓与不知晓两种情况，健康教育知识知晓率=（基本知晓例数/总例数）×100%。

1.4 统计学方法

统计实施前后的临床资料，借助SPSS 12.0统计学软件进行处理，计数资料使用百分数表示，并进行χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实施品管圈活动前，患者基本知晓健康教育知识的例数共75例，不知晓例数共45例，健康教育知识知晓率达62.50%；实施后，患者基本知晓例数达113例，比实施前多38例；实施后不知晓例数仅7例，比实施前少38例，实施后健康教育知识知晓率达94.17%，比实施前提高31.67%，实施前后差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

品管圈属于自主发动、自下而上的新型管理模式[6]，以护理过程中存在的问题为基础，通过头脑风暴等方式，充分集中圈员的智慧[7]，发挥圈员的作用，能够有效提升其工作效率与质量。增强了科室人员的责任心、自信心、主动服务意识和自豪感，有效的调动了大家工作的积极性，同时也调动了患者及家属的积极性，鼓励患者及家属参加到健康教育中来，提高健康教育质量，提升自我管理能力[8-10]，患者健康教育知晓率提高了，能自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[11]。本文通过研究品管圈应用在住院患者中的临床价值可知，患者健康教育知识知晓率显著提升，说明品管圈活动有利于促使宣教流程规范化，丰富健康教育的途径，赢得患者信任，可有效提升患者康复速度，促进医院全面发展[12]。

综上所述，通过本次品管圈活动我科室护理人员的责任心、凝聚力、提出和解决问题的能力都得到了增强，激发了护理人员主动参与及主动服务的意识，并能将品管圈活动应用在住院患者护理过程中，能够有效促使患者适应住院环境，提升患者整体护理满意度与健康教育知识知晓率，取得了满意的效果。