聚乙二醇眼液治疗白内障术后干眼症患者的临床研究

谭 亮

白内障作为临床常见疾病之一，需经手术治疗[1]。但是由于术后诸多因素的存在，导致大多数患者术后出现了干眼症，严重影响了患者的生活质量。随着眼科医疗水平的发展，相关学者提出聚乙二醇眼液对于白内障术后干眼症具有良好的治疗效果[2]。本文选取49例白内障术后干眼症患者进行聚乙二醇眼液治疗，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院2017年4月-2018年4月收治的98例白内障术后干眼症患者，通过随机数字表法分为对照组49例，观察组49例。对照组男29例，女20例，年龄20～65岁，平均年龄（37.5±17.1）岁。观察组男28例，女21例，年龄19～62岁，平均年龄（37.1±17.9）岁。两组患者基础资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：研究符合医学伦理；无药物过敏史；治疗依从性好；患者与其家属知晓研究，并签署了知情同意书。②排除标准：处于妊娠期、哺乳期女性；合并免疫力低下、肝肾功能不全；知情不配合；中途放弃治疗的患者。

1.3 方法 ①对照组患者采用地塞米松（国药准字H41021254，规格1 mL：2 mg）局部滴眼治疗。1次/d，2滴/次。联合使用妥布霉素（国药准字H20064313，规格8 mL：24 mg）局部滴眼，2滴/次，3次/d。连续用药半月后，观察疗效。②观察组在对照组基础上，采用聚乙二醇眼液（国药准字：20110413，规格：5 mL）治疗。通过局部滴眼，2滴/次，4次/d。叮嘱患者注重眼部保护及卫生，禁止过度用眼。半月为一疗程，一个疗程后对比组间治疗效果。

1.4 评价指标 观察对比组间疗效（泪膜破裂时间、SF-36评分）差异评价结果[3]。①泪膜破裂时间[4]：在裂隙灯下，结膜囊内滴入0.125%荧光素溶液0.01 mL。嘱被检者眨眼数次，然后向前平视。不可瞬目，保持睁眼状态。通过钴蓝色滤光片，用3 mm宽的光线来回扫视角膜。用秒表测定出现泪膜破裂的时间。正常为10～15 mm，＜10 mm为低分泌，＜5 mm为干眼。②SF-36评分[5]：依照生活质量评分量表评价差异。量表由生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力情况、社会职能、情感职能和精神健康八项组成。总分100分，分数越高，生活质量越好。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后观察组患者的SF-36评分及泪膜破裂时间数值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。但治疗前组间SF-36评分及泪膜破裂时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比（±s）

表1 两组患者疗效对比（±s）

组别 n SF-36评分（分） 泪膜破裂时间（s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 49 50．1±3．9 71．3±6．13．91±1．01 4．21±1．03观察组 49 50．3±3．7 89．9±7．33．93±1．03 7．03±1．07 t 0．260 13．686 0．097 13．291 P 0．795 0．001 0．923 0．001

3 讨 论

白内障术后干眼症作为白内障术后常见疾病，严重阻碍患者日常用眼。该病症是由于术后患者泪液质量不稳定，导致的眼部病变。患者清晨起床后症状表现明显，可造成患者视力急速下降，严重影响患者的生活质量。

聚乙二醇眼液作为高分子聚集物，具有较好的亲水性和成膜性，可缓解眼干、眼涩引起的灼热和刺痛感。采用聚乙二醇眼液对白内障术后干眼症患者进行治疗，效果确切。由于白内障术后患者眼内存在炎性反应，或眼部组织处于水肿状态下，影响眼部黏膜蛋白分泌。故造成眼角膜损伤，导致干眼症的产生。再加上白内障手术可改变眼角膜原本光滑的程度，故术后对眼角膜损伤严重。白内障手术后，为患者局部滴入缓解眼干的药水，可减轻患者的不适感。聚乙二醇眼液内富含聚乙二醇、丙三醇等药物，其内部含有的羟丙基瓜尔胶可与盐离子结合，形成凝胶。通过低浓度状态滴入，可使药液在患者眼睛表面快速分散。当聚乙二醇滴入患者眼睛后，患者泪液会短时间内吸收山梨醇，通过聚集形成凝胶，对患者眼睛进行保护，从而重塑泪膜，促进角膜细胞在横，使患者泪膜恢复健康。通过聚乙二醇眼液的滴入，可保证患者眼角膜长时间湿润。故可延长泪膜破裂时间，提高患者生活质量评分。而地塞米松眼液和妥布霉素应用于白内障术后干眼症的治疗中，并不能够促进眼角膜细胞再生，修复眼睛表面组织。故采用对照组方式对术后干眼症患者进行治疗，效果并不理想。

总之，聚乙二醇眼液治疗白内障术后干眼症效果确切，可提高患者生活质量，值得临床推广使用。